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artículo
Publicado 2020
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Objetivo: Los antipsicóticos son medicamentos que pueden disminuir el umbral convulsivo. La clozapina es un antipsicótico atípico usado en el tratamiento de la esquizofrenia resistente a los antipsicóticos convencionales y está asociado a convulsiones como efecto adverso. Caso clínico: Varón de 28 años con diagnóstico de esquizofrenia paranoide que ingresó a un servicio de psiquiatría de un hospital general por síntomas psicóticos de difícil manejo. Por la persistencia de los síntomas psicóticos a pesar del uso de medicación antipsicótica, y la ideación suicida, se decidió el inicio de clozapina. Presentó dos crisis convulsivas, la primera con 700 mg/d de clozapina y la segunda con 600 mg/d, que remitieron tras la suspensión de este antipsicótico. Debido a este evento adverso, no se reinició la clozapina y se inició la terapia e...
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artículo
Publicado 2020
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Objetivo: Los antipsicóticos son medicamentos que pueden disminuir el umbral convulsivo. La clozapina es un antipsicótico atípico usado en el tratamiento de la esquizofrenia resistente a los antipsicóticos convencionales y está asociado a convulsiones como efecto adverso. Caso clínico: Varón de 28 años con diagnóstico de esquizofrenia paranoide que ingresó a un servicio de psiquiatría de un hospital general por síntomas psicóticos de difícil manejo. Por la persistencia de los síntomas psicóticos a pesar del uso de medicación antipsicótica, y la ideación suicida, se decidió el inicio de clozapina. Presentó dos crisis convulsivas, la primera con 700 mg/d de clozapina y la segunda con 600 mg/d, que remitieron tras la suspensión de este antipsicótico. Debido a este evento adverso, no se reinició la clozapina y se inició la terapia e...
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tesis de grado
Publicado 2018
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Objetivo: Determinar los principales factores de riesgo asociados a la Epilepsia en el Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé de Huancayo periodo 2011-2017. Material y método: Estudio analítico observacional, retrospectivo, correlacional de casos y controles, donde se revisó 144 historias clínicas de hospitalizados, donde 48 eran los casos y 96 los controles del servicio de Medicina Interna y Neurologia del Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé de Huancayo periodo 2011-2017. Resultados: Encontramos que existe una asociación significativa tras el análisis de regresión logística binaria se pudo determinar las variables asociadas y filtrar variables “espurias” o confusoras por lo cual se obtuvo los siguientes factores de riesgo: Inmadurez fetal (p=0,028; OR=4,805); Hipoxia (p=0,021; OR=5,358); Madre epiléptica (p=0,008; OR=7,043); Consumo de la madre de analgésicos (p=0,0...
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tesis de grado
Publicado 2025
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La epilepsia refractaria, definida como la persistencia de crisis tras dos esquemas antiepilépticos adecuados, afecta al 20–30 % de los pacientes con epilepsia y se asocia con mayor mortalidad, discapacidad y deterioro cognitivo. En la región andina de Cusco no existen estudios recientes que describan de forma exhaustiva los determinantes clínicos, sociodemográficos, imagenológicos y electroencefalográficos de esta condición. Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico y retrospectivo de casos y controles anidados a una cohorte en el Hospital Regional del Cusco y el Hospital Antonio Lorena entre enero de 2021 y diciembre de 2024. Se evaluaron 281 pacientes con diagnóstico confirmado de epilepsia (94 casos refractarios y 187 controles) mediante análisis bivariado y regresión logística multivariada para identificar factores asociados a refractariedad. Resultados...
5
tesis de grado
Publicado 2022
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La epilepsia es una de las enfermedades neurológicas más antiguas y reconocidas del mundo. En las últimas dos décadas se han utilizado clínicamente varios fármacos antiepilépticos nuevos. Sin embargo, el pronóstico de la epilepsia permanece sin cambios, y aproximadamente un tercio de los pacientes continúan teniendo convulsiones resistentes a los medicamentos. Por este motivo, se necesitan nuevos fármacos anticonvulsivos con mayor eficacia y seguridad. Ha habido interés en el uso de cannabis para tratar la epilepsia durante milenios. Sin embargo, solo recientemente se han completado estudios controlados de esta planta y sus componentes sobre la epilepsia. El principal objetivo de este estudio fue analizar los artículos publicados sobre el uso de la cannabis medicinal y sus derivados como opciones de tratamiento para la epilepsia. Se realizaron las búsquedas de los artículos...
6
artículo
Publicado 2025
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Metronidazole-induced neurotoxicity is an uncommon but underestimated complication in patients with prolonged exposure. We present the case of a 67-year-old male who presented with ataxia and seizures after receiving metronidazole and ceftriaxone for 65 days. The brain MRI showed typical lesions in the dentate nucleus, mesencephalon, and corpus callosum. Clinical and radiographic improvements were observed after stopping the antimicrobial. This case report emphasizes the importance of considering this entity in the differential diagnosis of neurologic derangement during prolonged antibiotic therapy, identifies MRI as a key diagnostic tool, and increases awareness to minimize serious adverse effects.
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artículo
Publicado 2022
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We describe the clinical presentation and diagnostic difficulties of a case of Neuroleptic Malignant Syndrome in a general hospital. The patient was an 18-year-old male with severe mental retardation and a history of seizures who received irregular treatment with risperidone and phenytoin. After presenting irritability, aggressiveness, and psychomotor agitation, he went to a psychiatric hospital where received an increase in the dose of risperidone. Subsequently, due to persistence of aggressiveness, he went to a psychiatric hospital where haloperidol, midazolam and levomepromazine were indicated, after few days developed oromandibular dystonia, temperature rise and generalized dystonia with difficulty swallowing food, which is why he went to hospital general and was diagnosed with Neuroleptic Malignant Syndrome. Patient received treatment with bromocriptine and diazepam during hospitali...
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tesis de grado
Publicado 2020
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La evaluación del bienestar fetal durante el trabajo de parto se realiza de forma rutinaria mediante el uso de monitores electrónicos externos de frecuencia cardíaca fetal. (20) esta es la herramienta de detección más utilizada para el sufrimiento fetal durante el trabajo de parto en mujeres con embarazos de alto riesgo. Se piensa que sería de gran valor para identificar resultados fetales deficientes en forma temprana, que indiquen la necesidad de realizar intervenciones para mejorar la oportunidad de supervivencia neonatal (22). La electro cardiotocografía se encarga de proporcionar un registro continuo de frecuencia cardiaca fetal (FCF), actividad uterina (AU) y movimientos fetales (MF), (24) donde la línea basal se evaluará en períodos de 10 min y los valores normales se incluyen entre 110 y 160 lpm. Se considera variabilidad normal si se comprende entre 5 y 25 ppm; reducid...
9
tesis de grado
El presente trabajo académico, aborda el caso clínico de una gestante de 36 años atendida en el Hospital Rezola de Cañete por un cuadro de preeclampsia con criterios de severidad, trastorno hipertensivo que posee una alta probabilidad de ocasionar daños graves tanto en la madre como en el feto. Objetivo: Analizar el manejo clínico y terapéutico de una gestante con preeclampsia severa atendida en el Hospital Rezola - Cañete 2023. Resultados: Gestante de 32 semanas sin trabajo de parto, con obesidad mórbida, es atendida en el hospital por presentar una presión arterial de 180/100 mmHg, por lo cual es tratada con sulfato de magnesio y nifedipino para el control de la presión arterial y la prevención de convulsiones, para luego ser referida a un hospital de mayor capacidad resolutiva, el Hospital San Bartolomé de Lima. El tratamiento incluyó el uso de betametasona para la madur...
10
tesis de grado
Publicado 2017
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El objetivo fue verificar la efectividad de la estimulación eléctrica neuromuscular en el tratamiento de los niños con parálisis cerebral para el aumento de la fuerza muscular en la función motora gruesa, el aumento de la fuerza en el control de la marcha y mejoro capacidad/funcionalidad en la deglución en niños con parálisis cerebral frente al tratamiento placebo. Se llevó a cabo una revisión sistemática en las bases de DATOS PUBMED, EBSCOHOST, PEDRO DATABASE, SCIELO-SCIENTIFIC ELECTRONIC LIBRARY ONLINE Y GOOGLE ACADÉMICO.se excluyeron Niños parálisis cerebral con patologías accesorias con retraso mental, con hemiplejia espástica, parálisis ataxia cerebral, convulsiones inestables, trastornos del comportamiento, cirugía músculos esqueléticas o neurología dentro de un año dentro de estudio y inyecciones de toxinas botulínicas. Tras la revisión y análisis de los a...
11
tesis de grado
Publicado 2017
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El objetivo fue verificar la efectividad de la estimulación eléctrica neuromuscular en el tratamiento de los niños con parálisis cerebral para el aumento de la fuerza muscular en la función motora gruesa, el aumento de la fuerza en el control de la marcha y mejoro capacidad/funcionalidad en la deglución en niños con parálisis cerebral frente al tratamiento placebo. Se llevó a cabo una revisión sistemática en las bases de DATOS PUBMED, EBSCOHOST, PEDRO DATABASE, SCIELO-SCIENTIFIC ELECTRONIC LIBRARY ONLINE Y GOOGLE ACADÉMICO.se excluyeron Niños parálisis cerebral con patologías accesorias con retraso mental, con hemiplejia espástica, parálisis ataxia cerebral, convulsiones inestables, trastornos del comportamiento, cirugía músculos esqueléticas o neurología dentro de un año dentro de estudio y inyecciones de toxinas botulínicas. Tras la revisión y análisis de los a...
12
tesis de grado
Publicado 2025
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El objetivo fue identificar las complicaciones en pacientes con preeclampsia severa. Paciente gestante de 35 semanas con episodios convulsivos, en estado post ictal y con bradicardia fetal severa ingresa al Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins a la unidad de trauma shock, pasa a sala de operaciones para culminar la gestación y es transferida a la unidad de cuidados intensivos. Signos y síntomas: Presentó convulsiones tónico – clónicas, cefalea y epigastralgia. Principales hallazgos: En sala de operaciones se observó síndrome adherencial severo. En la unidad de cuidados intensivos se identificó hiperkalemia severa, lesión renal aguda, hipertransaminemia severa y disminución de hemoglobina. Principales diagnósticos e intervenciones: Post operada de cesárea por eclampsia, síndrome de HELLP completo, insuficiencia renal aguda III con necesidad de terapia de reemplazo r...
13
tesis de grado
Publicado 2023
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In the midst of a sector that still has not recovered from the ravages and great economic losses caused by the pandemic and is also on the verge of bankruptcy (Diario Gestión, 2023) due to the constant social upheavals that have occurred in the last two years, the company A-Experience seeks to impact a prestigious public with a new proposal in sustainable luxury hotels, this time in Urubamba with the launch of the Ayllu Experience Urubamba Hotel. This new and luxurious option invites guests to disconnect from the noise of the city and explore all the secrets of the Incas in the middle of an ancestral valley. During the resolution of the case, we will generate a launch strategy that differentiates from the experienced local competition and achieve 80% guest occupancy by the end of the first year of operations. With the support of primary and secondary sources collected during the develop...
