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tesis de maestría
Publicado 2017
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INTRODUCCIÓN: En la actualidad el rol del anestesiólogo es asumir el manejo del dolor posoperatorio a través de un abordaje multidisciplinario. La analgesia multimodal representa la asociación de diferentes fármacos que son administrados por diferentes vías consiguiendo mayor efectividad y disminuyendo los efectos adversos. OBJETIVO: Comparar el uso de bupivacaína al 0.5% versus al 0.25% con lidocaína al 1% infiltrada vía intradérmica y subcutánea preincisional en pacientes sometidos a apendicectomías abiertas para el alivio del dolor posoperatorio. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó estudio experimental tipo Ensayo Clínico. Sesenta pacientes con diagnóstico de apendicitis aguda, ASA I y ASA II fueron asignados aleatoriamente en tres grupos y se les infiltró preincisional 10cc de bupivacaina al 0.5%, 5cc de bupivacaina al 0.25% + 5cc de lidocaína al 1%, 10cc de solución 0....
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informe técnico
Publicado 2025
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Introducción: El dolor postoperatorio es una de las principales preocupaciones en pacientes sometidas a cirugías mayores, como la histerectomía abdominal total. Un manejo adecuado mejora la recuperación, reduce complicaciones, disminuye el uso de opioides y acorta el tiempo de hospitalización. Objetivo: Comparar la lidocaína versus bupivacaina para el manejo de dolor postoperatorio en pacientes sometidas a histerectomía abdominal total en el Hospital Regional de Huacho, 2025-2027.Material y Métodos: Estudio observacional, analítico de cohorte, prospectivo. La población estará conformada por 232 pacientes. La muestra estará compuesta por 186pacientes, de los cuales 93 recibirán Lidocaína y 93 Bupivacaina. La técnica de recolección será la observación y el instrumento una ficha de recolección de datos. El análisis estadístico contempla el uso de frecuencias absolutas y...
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otro
Publicado 2019
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Introduction: The use of neuraxial anesthetic techniques has been related to a decrease in maternal mortality associated with anesthesia, considering the use of neuraxial opioids instead of intermittent parenteral boluses with or without rescues; the post-cesarean surgical pain interferes with the mother-child relationship, with negative consequences for this important binomial, so post-cesarean analgesia is of great importance. Objective: To compare the postoperative analgesic efficacy of Morphine vs Fentanyl associated with 5% bupivacaine in subarachnoid anesthesia in patients cesarean at the Bethlehem Hospital in Trujillo. Method: This study corresponds to an experimental, prospective, comparative, clinical efficacy trial. Conclusion: The use of Morphine associated with a local anesthetic is suitable for the management of post-surgical pain in patients undergoing cesarean section by s...
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tesis de maestría
Publicado 2023
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Propone comparar la eficacia de la analgesia epidural (AE) en bolo versus AE en infusión continua en el manejo del dolor agudo postoperatorio (MDAP) de cirugía abdominal mayor en pacientes del Hospital Nacional Arzobispo Loayza (HNAL), 2024. Estudio observacional, analítico y de cohorte prospectiva, que trabajará con una muestra de 94 pacientes. Se utilizarán dos técnicas de investigación “documental y observación clínica”. El plan de análisis implicará utilizar la prueba Chi cuadrado, para comparar la eficacia de la AE en bolo versus AE en infusión continua en el MDAP mediante la intensidad de dolor durante el reposo, la intensidad de dolor durante el movimiento, la necesidad de analgesia de rescate y los eventos adversos de cirugía abdominal mayor.
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tesis de maestría
Publicado 2022
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Modalidad de obtención de segunda especialidad sin designación de jurado según Oficio N.° 009-2025–OGYT-FMH/USMP
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Publicado 2024
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Introducción: La cesárea es una intervención ginecobstetra que ha incrementado de manera considerable. Este procedimiento puede generar dolor postoperatorio moderado a intenso, que trae como consecuencia el retraso de la recuperación, el incremento de la estancia hospitalaria y la afectación del vinculo madre-hijo. Por dichos motivos, el uso de morfina intratecal es relevante, pues la analgesia proporcionada es de larga duración, pero las dosis a utilizar aun son controversiales. A partir de ello, es que se fundamente el presente estudio. Objetivo: Comparar los resultados de la analgesia posoperatoria con morfina en dosis de 100 μg versus 50 μg por vía intratecal como adyuvante de la analgesia raquídea en pacientes post operadas de cesárea en el Hospital de Ventanilla, durante el periodo julio-diciembre del 2024 Metodología: Estudio observacional, analítico y de cohorte pros...
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tesis de maestría
Publicado 2024
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Propone comparar la AM versus convencional para manejo del DPO en pacientes sometidas a HAT. A través de un estudio observacional, analítica, prospectivo y longitudinal. El cual será aplicado a pacientes atendidas en el en el Hospital II-I Aurelio Díaz Ufano y Peral. La técnica que se utilizará será documental más evaluación clínica y el instrumento ficha de recolección de datos. Se evaluarán los datos a través de uso del programa SPSS V.25, análisis inferencial utilización de prueba Chi-cuadrado y cálculo de RR (Riesgo Relativo), con significancia del 5%. Además, se presentarán los resultados obtenidos en tablas y gráficos.
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tesis de maestría
Publicado 2024
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Propone determinar si la ketamina tiene mayor efectividad comparado con tramadol en la prevención de temblores postoperatorios en pacientes atendidos en el Hospital II Vitarte – EsSalud durante el periodo enero a junio 2024. Los anestesiólogos a menudo se encuentran con pacientes adultos que experimentan un desbalance térmico durante la intervención quirúrgica, no solo por las bajas temperaturas y humedad del entorno, sino también por la infusión de fluidos fríos, ventilación con gases fríos, exposición de las cavidades corporales, ausencia de movimiento muscular y vasodilatación subcutánea, lo que provocaría hipotermia y posteriormente temblor postoperatorio. En ese marco, es crucial analizar alternativas farmacológicas para prevenir la complicación y preservar el bienestar del paciente. La ketamina y tramadol son dos opciones factibles, gracias a su mecanismo de acci...
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tesis de maestría
Publicado 2024
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Propone comparar el uso del bloqueo del plano del erector espinal versus bloqueo del nervio pectoral en el tratamiento del dolor posoperatorio en mastectomías realizadas en el Hospital María Auxiliadora, 2024. El comparar el uso del ESP y el PECS para tratar el dolor postoperatorio tras mastectomía, contribuye en mejorar y acelerar la recuperación postoperatoria al identificar la eficacia de la técnica que proporcionen alivio efectivo del dolor, lo que puede tener implicaciones positivas en la satisfacción del paciente y su calidad de vida, asimismo podría convertirse en el estándar de atención en nuestro hospital para esta población de pacientes. Será un tipo de estudio no experimental y de enfoque cuantitativo. El diseño de la investigación será analítico de cohorte prospectivo. La población a estudiar serán todas las pacientes sometidas a mastectomía y que recibieron...
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Publicado 2022
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El dolor postoperatorio en cesáreas se considera moderado a severo, llegando incluso en algunas ocasiones a convertirse a dolor crónico postoperatorio. Existen múltiples modalidades para su manejo farmacológico como son los opioides, paracetamol y/o aines. La analgesia multimodal tiene beneficios para el lactante, ya que el acetaminofén se considera seguro y compatible con la lactancia materna, y disminuye los requerimientos de opioides, reduce los efectos adversos atribuibles al paso de estos a la leche materna. El paracetamol actúa inhibiendo las ciclooxigenasas y participación en el sistema endocannabinoide y las vías serotoninérgicas. Tramadol es un opioide sintético, tiene propiedades analgésicas similares que la morfina, con una menor depresión respiratoria y sedación. El objetivo general es comparar los efectos del manejo inicial analgésico del paracetamol con el tra...
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tesis de grado
Publicado 2019
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Se llevará a cabo un estudio para determinar y comparar la efectividad del uso de dexametasona EV en la profilaxis del dolor postoperatorio en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica en el Hospital Regional Docente de Trujillo, la poblacion estará conformada por todas los pacientes expuestos a colecistectomía laparoscópica atendidas con anestesia regional en el Servicio de Anestesiología del H.R.D.T., en él tiempo Abril - Agosto 2019 y que cumplan con los criterios de selección correspondientes. Los resultados serán expuestos en cuadros de entrada simple y doble, así como en gráficos de importancia. Los datos obtenidos serán vaciados a un programa Microsoft E. el cual facilitaría la organización de las tablas tetracoricas para la utilización de las pruebas estadísticas, el cual conllevara el cálculo del riesgo relativo; el intervalo de confianza al noventa y...
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tesis de grado
Publicado 2020
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La finalidad de esta investigación fue la de comparar el efecto postoperatorio (edema, trismus) en exodoncia de terceros molares inferiores retenidos entre la incisión tipo bolsa e incisión triangular, también determinar el edema y trismus postoperatorio al séptimo día de realizada la exodoncia. El estudio desarrollado “in situ” fue de tipo observacional, longitudinal, prospectivo, comparativo. Se analizaron a 30 pacientes que fueron a la clínica de la Universidad Privada Norbert Wiener, se dividió en dos grupos de 15 pacientes donde se realizaron las incisiones. Para esta investigación el primer paso fue hacer las mediciones antes del acto quirúrgico, luego se procedió a observar la exodoncia propiamente dicha, incluyendo el cierre de la herida mediante la sutura, luego se citó al paciente 7 días posteriores al acto quirúrgico para el retiro de puntos y las mediciones ...
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Publicado 2024
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El estudio titulado “Efectividad de la Ketamina en el Manejo del Dolor Postoperatorio en Pacientes Sometidos a Cirugía Abdominal en el Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren, 2023 – 2024” tiene como objetivo principal evaluar la efectividad de la ketamina en el control del dolor postoperatorio en pacientes sometidos a cirugías abdominales. Para ello, se ha diseñado una cohorte prospectiva, analítica, cuantitativa y no experimental, con un enfoque relacional. El estudio observará dos grupos de pacientes: aquellos que reciben terapia de infusión de ketamina y aquellos que no, con el fin de comparar la efectividad del fármaco en el alivio del dolor post quirúrgico. La población objetivo son adultos sometidos a cirugía abdominal en el Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren durante el periodo 2023-2024, con una muestra que contempla diversas características demográ...
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tesis de grado
Publicado 2021
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El protocolo ERAS actualizado (de recuperación mejorada para cuidados perioperatorios) ha demostrado validez mejorando los resultados postoperatorios, disminuyendo la estancia hospitalaria y ahorrando recursos, siendo aplicado para resecciones de colon y recto, pancreatoduodenectomías e incluso gastrectomías. Existen algunas publicaciones donde la evidencia aún es escasa y no se puede determinar la magnitud del efecto del protocolo ERAS como en el caso de cirugías gástricas radicales. Por ello, la necesidad de comparar y comprobar el efecto postoperatorio bajo las condiciones del protocolo ERAS versus el manejo convencional en pacientes con indicación quirúrgica abdominal. 2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA En ausencia de suficientes revisiones bibliográficas enfocadas en la aplicación del protocolo ERAS en pacientes con cáncer gástrico con indicación de gastrectomía electiva, s...
15
tesis de maestría
Publicado 2025
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Compara los resultados postoperatorios de la reparación laparoscópica versus técnica de Lichtenstein en pacientes con hernia inguinal atendidos en el Hospital PNP “Luis N. Sáenz”. La hernia inguinal es un problema salud común, que precisa de cirugía en la mayoría de casos. Esta patología prepondera en adultos mayores e infantes, los cuales son más vulnerables al desarrollo de ciertas complicaciones, como la obstrucción del intestino, dolor intenso, incapacidad para defecar, entre otros; por ello, es necesario su reparación. Existen diversos tipos de cirugía para reparar la hernia inguinal, pero destacan la cirugía abierta con Lichtenstein y abordaje laparoscópico, las cuales han sido motivo de estudio en diferentes regiones. Lamentablemente, aún no existe un consenso, por la variabilidad de los resultados. En consecuencia, el presente estudio está diseñado para compa...
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tesis de maestría
Publicado 2024
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Modalidad de obtención de segunda especialidad sin designación de jurado según Oficio N.° 009-2025–OGYT-FMH/USMP
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tesis de grado
Publicado 2021
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El presente estudio tiene la única finalidad de comparar la efectividad analgésica de la infiltración intraarticular de bupivacaína mas dexametasona y bupivacaína pura en el manejo postoperatorio del dolor de pacientes sometidos a cirugía artroscópica de rodilla en el Servicio de Traumatología del Hospital de Essalud II Chocope, que cumplan con los criterios de selección, durante el periodo Julio 2021 a Junio 2022. Se realizará un estudio experimental -post intervención-, prospectivo con un diseño de ensayo clínico aleatorizado para lo cual se conformaran dos grupos de estudio conformados por 48 pacientes cada uno: el grupo uno recibirá infiltración de bupivacaína mas dexametasona y el grupo dos, bupivacaina pura; con el objeto de comparar la eficacia de cada tratamiento. Y, finalmente para determinar la efectividad, se aplicara la prueba estadística de chi cuadrado.
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tesis de grado
Publicado 2018
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OBJETIVO: Comparar el uso de los antibióticos preoperatorios y postoperatorios en el departamento de Cirugía General del Hospital Apoyo Iquitos “CÉSAR GARAYAR GARCÍA” vs Guías de Manejo Antimicrobiano, Julio a Diciembre 2017. MATERIALES Y MÉTODOS: Se diseñó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal, que incluyó todos los paciente intervenidos quirurgicmanete en cirugías abdominales que recibieron antibioticoterapia en el departamento de cirugía general entre Julio – Diciembre 2017. Se obtuvo la información de las historias clínicas a través de una ficha de recolección de datos sobre el uso de antibióticos, que incluye 4 secciones: datos generales de los pacientes, información sobre el procedimiento quirúrgico, información sobre el uso de antibióticos y evaluación de la prescripción del los antibióticos. El adecuado uso de antibiótico...
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tesis de grado
Publicado 2025
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El temblor postoperatorio es una complicación frecuente y clínicamente significativa en pacientes sometidos a anestesia regional, con implicancias en la comodidad del paciente, el consumo de oxígeno y la recuperación posquirúrgica. A pesar del uso rutinario de fármacos como la ketamina y el fentanilo para su prevención, la evidencia comparativa sobre su eficacia sigue siendo limitada, especialmente en contextos hospitalarios peruanos. Objetivo: El objetivo de este estudio es comparar la eficacia de la ketamina y el fentanilo en la profilaxis del temblor postoperatorio en pacientes sometidos a anestesia regional en el Hospital Regional Virgen de Fátima de Chachapoyas, durante el periodo 2023–2024. Metodología: Se llevará a cabo un estudio observacional, analítico, retrospectivo de cohortes, utilizando como fuente de información las historias clínicas de pacientes adultos qu...
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tesis de maestría
Publicado 2025
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El proyecto de investigación tiene como objetivo principal evaluar las diferencias clínicas en la evolución postoperatoria de la fractura de tobillo al comparar la carga temprana de peso con bota andadora versus la carga tardía de peso. Se trata de un estudio de tipo no experimental, con un diseño de investigación prospectivo, longitudinal, observacional y analítico. Para la recolección de datos, se utilizará una ficha de recolección de datos basada en la revisión de historias clínicas y se aplicará el Test de Olerud and Molander para la evaluación funcional. La muestra de estudio calculada es de 72 personas, las cuales serán seleccionadas de una población de pacientes entre 18 y 65 años con fractura de tobillo que fueron operados quirúrgicamente con placa de osteosíntesis más tornillos en el Hospital Nacional Dos de Mayo durante el periodo de 2024 a 2025.
