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1
tesis de grado
Publicado 2023
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Determinar si el hígado graso no alcohólico es factor de riesgo para infarto agudo de miocardio. Material y métodos: Estudio retrospectivo de casos y controles, donde se incluyó a 171 historias clínicas de pacientes adultos, de los cuales se dividieron en 2 grupos: 57 pacientes con infarto agudo de miocardio y 114 sin infarto agudo de miocardio. Las pruebas estadísticas fueron el Odds Ratio (OR) y la regresión logística. Resultados: La frecuencia de hígado graso no alcohólico en pacientes con infarto agudo de miocardio fue de 59.6%, la frecuencia de hígado graso no alcohólico en pacientes sin infarto agudo de miocardio fue de 28.1%. Respecto al análisis multivariado la hipertensión arterial (p=0.015; OR=2.729), la edad avanzada (p=0.04; OR=2.281) y el sexo masculino (p=0.047; OR=2.157) fueron factores de riesgo para infarto agudo de miocardio. Conclusión: El hígado graso ...
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tesis de grado
Publicado 2014
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INTRODUCTION: Magnesium is the fourth most abundant cation in the body, that is involving in more than 300 enzymatic reactions in numerous physiological functions and in the pathophysiology of many diseases affecting the surgical patient, is related to the physiology of pain by the NMDA receptors which are physiologically blocked by this ion. A noxa or painful stimulus maintained, increased levels of glutamate and substance P being able to remove the magnesium ion and facilitate depolarization NMDA receptor triggered and an increase in intracellular Ca2 + and activation of a number of enzyme systems leading to a state neuronal hyperexcitability and facilitates maintaining nociceptive transmission. MATERIALS AND METHODS: One of a prospective observational cohort study, which included a case group and a control every 42 patients each group; both groups were measured in serum magnesium leve...
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tesis de grado
Publicado 2021
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Objetivo: Demostrar si la hipoalbuminemia es factor de riesgo para mortalidad intrahospitalaria en pacientes con síndrome coronario agudo. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo de casos y controles, que incluyó a 186 pacientes con síndrome coronario agudo según criterios de selección, distribuidos en 2 grupos: pacientes fallecidos y no fallecidos aplicándose el odds ratio, y la prueba estadística chi cuadrado. Resultados: El promedio de edad, troponina, tiempo de llegada y la frecuencia de diabetes mellitus, hipertensión arterial y fracción de eyección reducida fueron significativamente mayores en el grupo de fallecidos respecto al grupo de no fallecidos (p<0.05); la frecuencia de hipoalbuminemia en pacientes con SICA fallecidos fue 35%; la frecuencia de hipoalbuminemia en pacientes con SICA no fallecidos fue 16%; la hipoalbuminemi...
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tesis de grado
Publicado 2021
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El objetivo de este estudio fue determinar si la enfermedad periodontal (EP) es un factor de riesgo para el desarrollo del síndrome coronario agudo (SCA) Método: El tipo de la investigación fue de tipo secundario, con diseño cuantitativo, en el que se evaluaron un total de 122 artículos encontrados en los diferentes motores de búsqueda. Resultados: Luego de la revisión de los artículos, 6 estudios primarios y 3 secundarios cumplieron con la metodología PICO y los criterios de inclusión. El análisis cuantitativo de los estudios mostró un OR combinado para la asociación entre EP y SCA de OR = 2,69 (IC 95%: 2,24 – 3,22) Conclusión: La presente revisión sistemática y meta-análisis demuestran que existe una asociación independiente entre la enfermedad periodontal y el desarrollo del síndrome coronario agudo.
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Publicado 2019
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La asociación del delirium al desarrollo de la demencia está demostrada en múltiples investigaciones a nivel internacional, mas no se cuenta con datos obtenidos a nivel local constituyendo un problema de salud pública debido a su elevada incidencia. La demencia condiciona una pérdida progresiva de la funcionalidad y requiere de un cuidado permanente que llega a ser extenuante para la familia. Identificar el delirium de manera oportuna permitirá disminuir la presencia de factores de riesgo predisponentes y desencadenantes, disminuyendo así la incidencia de delirium y la persistencia de su cuadro clínico de forma tal que, al disminuir el número de casos nuevos se logre de manera proporcional una disminución en la incidencia de pacientes con demencia y que cursaron con este cuadro como evento marcador. Este estudio servirá como referente para profundizar el conocimiento sobre dem...
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tesis de grado
Publicado 2024
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Objetivo: Determinar si la diabetes gestacional es factor de riesgo para sufrimiento fetal agudo en pacientes del Hospital Belén de Trujillo. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio analítico tipo cohorte retrospectivo, en el que se recogieron datos de las historias clínicas de 178 gestantes atendidas en el área de obstetricia entre los años 2017 a 2022 que cumplieron con los criterios de inclusión, las cuales fueron divididas en dos grupos: 89 con diabetes gestacional (cohorte expuesta) y 89 sin diabetes gestacional (cohorte no expuesta). Se hizo uso de chi cuadrado de Person y el estadígrafo riesgo relativo. Resultados: La frecuencia de preeclampsia y obesidad fueron significativamente mayores en el grupo de pacientes con diabetes gestacional (p<0.05); la frecuencia de sufrimiento fetal agudo en pacientes con diabetes gestacional fue de 36%; la frecuencia de sufrimiento...
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artículo
La peritonitis es una de las principales complicaciones de las urgencias abdominales. La laparoscopia sirve tanto para el manejo diagnóstico y terapéutico del abdomen agudo; en manos expertas la morbimortalidad de este método es mínima. Objetivo: El objetivo es comprobar la eficacia de la laparoscopia en pacientes con peritonitis secundaria realizando una sola cirugía sin necesidad de reintervenciones, asegurando el menor daño de la pared abdominal, evitando la laparotomía. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, se incluyeron pacientes con diagnostico final de peritonitis y manejados con técnica laparoscópica, abarcando un periodo de mayo del 2011 a julio del 2016, ingresados a la Clínica Nuestra Señora de Fátima, Pasto, Colombia. Resultados: La muestra fueron 67 pacientes. Los resultados indican una edad promedio de 45 años, edad máxima 94 y mínima 17 años, ± de ...
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tesis de grado
Publicado 2021
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RESUMEN Objetivo: Determinar si la amplitud de distribución eritrocitaria (ADE) es un predictor de mortalidad en pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) del Hospital Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión de Huancayo Perú 2014-2019. Métodos: Estudio observacional, retrospectivo, transversal, analítico de pruebas diagnósticas, Se revisaron las historias clínicas y prueba diagnósticas. La muestra es de tipo censal, un total de 135 pacientes diagnosticados con SCA (Infarto agudo al miocardio con ST elevado, sin elevación del ST, Angina Inestable), y fueron divididos en dos grupos en base al nivel de ADE de ingreso definiendo ADE alto al grupo de pacientes con valores de ADE mayor al tercer cuartil (≥14) y ADE bajo al grupo de pacientes con valores de ADE en los cuartiles más inferiores (<14), que cumplieron los criterios de selección. Resultados: La edad era ...
9
tesis de grado
Publicado 2023
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Con la finalidad de determinar si la hiperlactatemia es un factor pronóstico de mortalidad en pacientes con infarto agudo de miocardio se realiza el presente estudio observacional, longitudinal de cohortes. La población la constituyen pacientes con infarto agudo de miocardio divididos en dos grupos, separados según sus valores de lactato sérico. El tamaño de muestra calculado por fórmula probabilística estará constituido por 40 pacientes con hiperlactatemia y 40 pacientes sin hiperlactatemia que ingresan a la unidad de cuidados intensivos del hospital Víctor Lazarte Echegaray. El instrumento que se utilizó fue una ficha de registro de datos, en la que se recopilan valores de lactato al ingreso y la condición de mortalidad o no, de la cual se hace seguimiento hasta por 30 días. Como técnica estadística se utilizará el análisis de prueba diagnóstica, el análisis ROC calcu...
10
tesis de grado
Publicado 2021
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RESUMEN Objetivo: Determinar la relación entre Síndrome Metabólico (SM) e infarto agudo al miocardio (IAM) en los pacientes del Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé, en Huancayo, en el periodo de febrero del 2013 a febrero del 2019. Material y Métodos: Estudio correlacional, no experimental de tipo de cohorte transversal. Resultados: El promedio de edad fue 70,4 años, sexo masculino (71,5%), síndrome metabólico (40%), incremento de circunferencia abdominal (37,7%), elevación de triglicéridos (40,0%), disminución de colesterol HDL (43,1%), elevación de presión arterial (40,8%) y elevación de glucosa en ayunas (77,7%). Conclusión: En cuanto a los resultados se obtuvo: síndrome metabólico OR=3,80 IC 95%:(1,80-8,02), incremento de circunferencia abdominal OR=2,14 IC 95%:(1,06-4,35), elevación de triglicéridos OR=5,13 IC 95%:(2,37-11,07), disminución de colesterol HDL O...
11
tesis de grado
Publicado 2021
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La COVID-19, causante de una emergencia sanitaria a nivel mundial, cursa con síntomas predominantemente respiratorios; sin embargo, estudios recientes han demostrado que los pacientes pueden presentar otros síntomas extrapulmonares como dolor abdominal, pérdida de apetito, náuseas, vómitos y diarrea, incluso sin presentar síntomas del tracto respiratorio. El mecanismo por el cual los pacientes presentan síntomas abdominales podría explicarse debido a la presencia de los receptores ECA-2 en el intestino, haciéndolo susceptible a la infección por el SARS-CoV-2 y generando una hiperinflamación y tormenta de citocinas, debido a que el intestino es el órgano inmunitario más grande. Por ello, es indispensable crear una estrategia para identificar de manera oportuna la infección por la COVID-19, realizando una TAC torácica al mismo tiempo que la TAC abdominal para un diagnóstico...
12
tesis de grado
Publicado 2009
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El objetido del presente estudio es describir las características de la Ketamina S(+) y midazolam como dosis de rescate en dolor agudo postquirúrgico de pacientes adultos. Para ello se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal. La muestra del estudio incluyó 90 pacientes sometidos a cirugías programadas, durante el periodo de octubre del 2008 a abril del 2009. Criterios de Inclusión: mayores de 18, mental y legalmente capaces, postoperados que ingresaron a la Unidad de Recuperación Post Anestésica con dolor leve, moderado o severo, Estado Físico ASA I, II y III. Criterios de Exclusión: Alergia a ketamina S(+) ó midazolam, Patología Cardiovascular, Neurológica, Mental ó Endocrina.
13
tesis de grado
Publicado 2009
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Describe las características de la Ketamina S (+) y midazolam como dosis de rescate en dolor agudo postquirúrgico de pacientes adultos. El estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal. La muestra del estudio incluyó 90 pacientes sometidos a cirugías programadas, durante el periodo de octubre del 2008 a abril del 2009. Criterios de Inclusión: mayores de 18, mental y legalmente capaces, postoperados que ingresaron a la Unidad de Recuperación Post Anestésica con dolor leve, moderado o severo, Estado Físico ASA I, II y III. Criterios de Exclusión: Alérgia a ketamina S (+) ó midazolam, Patología Cardiovascular, Neurológica, Mental ó Endocrina. La administración de Ketamina S (+) 0.25mg/kg y midazolam 0.03 mg/kg endovenoso resultó en disminución de la Frecuencia Cardiaca y Presión Arterial a valores normales desde los 30 segundos y durante 40 minutos. Esto se acompañó de...
14
tesis de grado
Publicado 2020
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Introducción: El síndrome coronario agudo (SICA) es del grupo de cardiopatías más frecuentes en el mundo, su alta mortalidad hace requerir de elementos cada vez mejores para predecir su pronóstico. Objetivo: Demostrar que la amplitud de distribución eritrocitaria (ADE) elevada es predictor de mortalidad en pacientes con SICA. Método: Estudio de casos y controles en donde se revisaron 138 historias clínicas (46 casos y 92 controles) de pacientes con diagnóstico de SICA, hospitalizados en el servicio de cardiología, Hospital Militar Central 2014-2018. Se calculó el Odds Ratio (OR) para el análisis bivariado y se realizó el análisis multivariado mediante regresión logística para el análisis de las covariables. Resultados: El ADE >14.5% se presentó en el 65% de los fallecimientos y en el 24% de los controles, siendo el único factor de riesgo independiente de mortalidad por...
15
tesis de grado
Publicado 2018
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Introducción: El índice leuco glicémico un parámetro simple ha evidenciado relieve pronostico en pacientes con IAM (infarto agudo de miocardio); este siendo un marcado reciente carece en sí de estudios que comprueben al cien por ciento su utilidad. Objetivo: Evaluar el índice leuco glucémico como predictor de muerte en pacientes con IAM. Métodos: Se elaboró un estudio de casos y controles en 82 pacientes con IAM que ingresaron entre enero del 2013 y diciembre del 2017 en el servicio de Medicina Interna del Hospital de Chancay. Se recogieron tanto datos clínicos como de laboratorio, donde se separarán los casos y posteriormente los controles, los cuales serán pareados según edad y sexo, en donde se determinará de forma manual el ILG del primer hemograma y la primera glicemia que figure en emergencia o admisión. Resultados: Conclusiones: El índice leucoglicémico >1490 es p...
16
tesis de grado
Publicado 2025
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Determinar si lo criterios GLIM pueden predecir las complicaciones postoperatorias en pacientes sometidos a cirugía por abdomen agudo. Materiales y método: Se llevó a cabo un estudio de tipo transversal analítico en pacientes sometidos a cirugía por abdomen agudo en el departamento de cirugía del Hospital Regional Docente de Trujillo, durante febrero - junio del 2025. Resultados: La edad, procedencia, circunferencia de la pantorrilla, estancia hospitalaria, se asociaron de manera estadísticamente significa (p < 0.05) con el desarrollo de complicaciones postoperatorias. Sin embargo, el IMC y las comorbilidades, como la diabetes e hipertensión no mostraron diferencias significativas (p=0.086, p=0.326 y p=0.080; respectivamente). En el análisis multivariado, la positividad de los criterios GLIM se asoció significativamente al desarrollo de complicaciones postoperatorias ORa= 11.87...
17
tesis de grado
Publicado 2019
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El presente proyecto de investigación tiene por finalidad determinar si el nivel de ferritina sérica es un factor predictor independiente de transformación hemorrágica en pacientes con infarto cerebral agudo no lacunar; para lo cual se realizará un estudio de tipo observacional de cohorte predictivo con muestreo aleatorio simple durante el periodo de Junio del 2017 a Mayo del 2019, la muestra será obtenida de los pacientes con diagnóstico de infarto cerebral con 48 horas de inicio de síntomas que acuden al Hospital Víctor Lazarte Echegaray durante el periodo mencionado, el tamaño de muestra fue calculada aplicando la fórmula de tamaño de muestra para estudio de cohorte predictivo con la corrección de Yates obteniendo una muestra de 39 pacientes por cada cohorte que cumplan los criterios de inclusión y exclusión; se separarán los grupos mencionados según el valor de ferri...
18
tesis de grado
Publicado 2022
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Esta investigación se propone cumplir con el siguiente objetivo, Determinar la efectividad y seguridad de la infusión de ketamina como sedoanalgesia comparada con la infusión de midazolam en pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo severo en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Belén de Trujillo durante el periodo enero y diciembre del 2021. Para ello se revisará de manera retrospectiva las historias clínicas de los pacientes admitidos en la UCI con el diagnóstico de SDRA severo. La investigación corresponde a un diseño de cohortes retrospectivas. El tamaño muestral será de 76 pacientes tanto para la cohorte de infusión de ketamina y para la cohorte de infusión de midazolam. Se llenará la hoja de recolección de datos diseñada previamente con las variables de interés. Los registros obtenidos se procesarán con el paquete estadístico SPSS V 28.0. Se...
19
tesis de grado
Publicado 2023
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El presente estudio estuvo orientado a resolver el siguiente problema de investigación: ¿Cuales son los factores asociados a Troponina como biomarcador diagnóstico de Síndrome Coronario Agudo en el Hospital III Iquitos Essalud - 2021? El objetivo de Investigación fue: Determinar los factores asociados a Troponina como biomarcador diagnóstico de Síndrome Coronario Agudo en el Hospital III Iquitos Essalud - 2021. Material y métodos: La presente investigación es de tipo cuantitativo y retrospectivo, con diseño no experimental, descriptivo. Se trabajó con una muestra de 2610 pacientes a quienes se le solicito la Troponina. Para el análisis de la información se utilizó el paquete estadístico de SPSS V.25. Resultados: La muestra utilizada fue 335 personas con un nivel de confianza del 95% y margen de error al 5%, los resultados de Troponina I > 0.050 ng/ml fue de 228 (68.06%), s...
20
tesis de grado
Publicado 2025
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Las adherencias posoperatorias pueden ser resultado de una infección, isquemia y reacción a cuerpo extraño, pero comúnmente se desarrollan después de cualquier procedimiento quirúrgico, las cirugías abdominales y pélvicas son la causa más común de adherencias peritoneales; como resultado de las adherencias preexistentes, las cirugías posteriores pueden requerir más tiempo y ser más desafiantes, lo que representa un mayor riesgo para el paciente, y, por lo tanto, es fundamental seguir aumentando la conciencia y el reconocimiento científico de la carga de las adherencias en la atención médica y la investigación clínica. La cirugía de emergencia se asocia con un riesgo significativamente mayor (hasta ocho veces); la cirugía de emergencia sigue siendo para el resultado perioperatorio adverso, incluso cuando se ajustan otras variables. Las adherencias posoperatorias son un...
