Índice neutrófilo/linfocito y lactato/albúmina como predictor de mortalidad en pacientes con shock séptico

Descripción del Articulo

Determinar si el índice neutrófilo/linfocito y lactato/albúmina son factores predictores de mortalidad en pacientes con shock séptico en el Hospital Belén de Trujillo. Materiales y métodos: Estudio observacional, analítico, de cohorte retrospectiva, realizado en 320 pacientes diagnosticados con shoc...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Zúñiga León, Luis Diego
Formato: tesis de grado
Fecha de Publicación:2025
Institución:Universidad Privada Antenor Orrego
Repositorio:UPAO-Tesis
Lenguaje:español
OAI Identifier:oai:repositorio.upao.edu.pe:20.500.12759/87932
Enlace del recurso:https://hdl.handle.net/20.500.12759/87932
Nivel de acceso:acceso abierto
Materia:Shock Séptico
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description Determinar si el índice neutrófilo/linfocito y lactato/albúmina son factores predictores de mortalidad en pacientes con shock séptico en el Hospital Belén de Trujillo. Materiales y métodos: Estudio observacional, analítico, de cohorte retrospectiva, realizado en 320 pacientes diagnosticados con shock séptico entre los años 2021 y 2024. Se conformaron dos grupos (160 con índices elevados y 160 no elevados). Se evaluaron variables clínicas, laboratoriales y escalas pronósticas (APACHE II y SOFA). Se aplicó análisis bivariado y multivariado con regresión de Poisson para estimar la asociación entre los índices y la mortalidad. Resultados: El ILA elevado se asoció significativamente con mayor mortalidad (64,4 % vs 13,1 %; RR = 4,90; IC95 %: 3,24–7,43; p < 0,001), incluso tras el ajuste multivariado (RR ajustado = 1,78; IC95 %: 1,04–3,02; p = 0,034). Por el contrario, el INL elevado no mostró asociación significativa con la mortalidad (p = 0,818). Además, otras variables asociadas a mayor mortalidad fueron APACHE II, SOFA, edad avanzada, ventilación mecánica, y resistencia a la antibioticoterapia inicial. Conclusiones: El índice lactato/albúmina es un predictor significativo de mortalidad en pacientes con shock séptico, mientras que el índice neutrófilo/linfocito no muestra valor predictivo.
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spelling Segura Plasencia, , Niler ManuelZúñiga León, Luis Diego2025-10-03T21:04:11Z2025-10-03T21:04:11Z2025https://hdl.handle.net/20.500.12759/87932Determinar si el índice neutrófilo/linfocito y lactato/albúmina son factores predictores de mortalidad en pacientes con shock séptico en el Hospital Belén de Trujillo. Materiales y métodos: Estudio observacional, analítico, de cohorte retrospectiva, realizado en 320 pacientes diagnosticados con shock séptico entre los años 2021 y 2024. Se conformaron dos grupos (160 con índices elevados y 160 no elevados). Se evaluaron variables clínicas, laboratoriales y escalas pronósticas (APACHE II y SOFA). Se aplicó análisis bivariado y multivariado con regresión de Poisson para estimar la asociación entre los índices y la mortalidad. Resultados: El ILA elevado se asoció significativamente con mayor mortalidad (64,4 % vs 13,1 %; RR = 4,90; IC95 %: 3,24–7,43; p < 0,001), incluso tras el ajuste multivariado (RR ajustado = 1,78; IC95 %: 1,04–3,02; p = 0,034). Por el contrario, el INL elevado no mostró asociación significativa con la mortalidad (p = 0,818). Además, otras variables asociadas a mayor mortalidad fueron APACHE II, SOFA, edad avanzada, ventilación mecánica, y resistencia a la antibioticoterapia inicial. Conclusiones: El índice lactato/albúmina es un predictor significativo de mortalidad en pacientes con shock séptico, mientras que el índice neutrófilo/linfocito no muestra valor predictivo.To determine whether the neutrophil/lymphocyte ratio (NLR) and lactate/albumin ratio (LAR) are predictors of mortality in patients with septic shock at the Hospital Belén de Trujillo. Materials and methods: This observational, analytical, retrospective cohort study included 320 patients diagnosed with septic shock between 2021 and 2024. Patients were divided into two groups based on elevated or non-elevated NLR and LAR values. Clinical and laboratory variables were analyzed, including APACHE II and SOFA scores. Bivariate and multivariate analyses (Poisson regression) were performed to assess the association between these indices and mortality. Results: An elevated LAR was significantly associated with increased mortality (64.4 % vs. 13.1 %; RR = 4.90; 95% CI: 3.24–7.43; p < 0.001), and this association remained after adjustment (adjusted RR = 1.78; 95% CI: 1.04–3.02; p = 0.034). In contrast, an elevated NLR was not significantly associated with mortality (p = 0.818). Other factors associated with higher mortality included higher APACHE II and SOFA scores, advanced age, mechanical ventilation, and resistant antibiotic therapy. Conclusions: The lactate/albumin ratio is a significant predictor of mortality in patients with septic shock, whereas the neutrophil/lymphocyte ratio lacks predictive value.application/pdfspaUniversidad Privada Antenor OrregoPET_MED_4298SUNEDUinfo:eu-repo/semantics/openAccesshttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0/Shock SépticoBiomarcadoreshttps://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.27Índice neutrófilo/linfocito y lactato/albúmina como predictor de mortalidad en pacientes con shock sépticoinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisTrujilloreponame:UPAO-Tesisinstname:Universidad Privada Antenor Orregoinstacron:UPAOUniversidad Privada Antenor Orrego - Facultad de Medicina HumanaMédico CirujanoMedicina Humanahttps://orcid.org/0000-0002-0872-66964013677270685195https://purl.org/pe-repo/renati/type#tesishttps://purl.org/pe-repo/renati/level#tituloProfesional912016Vásquez Tirado, Gustavo AdolfoArroyo Sánchez, Abel SalvadorBardales Zuta, Víctor HugoORIGINALREP_LUIS.ZUÑIGA_INDICE.NEUTROFILO.pdfREP_LUIS.ZUÑIGA_INDICE.NEUTROFILO.pdfapplication/pdf632543https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/7db7af1a-6598-45fa-9eb2-65310da16195/content4da23a73ba42241f84e7781fc7211115MD51TURNIITN_ZUÑIGA.pdfapplication/pdf6123741https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/214cad71-d785-44df-bdd8-fdef5402ed86/content399229be7f56dad2c6087e6bfec8e097MD53AUTORIZACION_ZUÑIGA.pdfapplication/pdf528617https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/d81bb05b-1b61-4839-b764-44f24b46578c/contentb9fc64baa85883f2a851e7c0a417a92cMD54LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; 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