Establecer factores asociados al desarrollo de shock séptico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 admitidos en la unidad de cuidados intensivos del hospital Goyeneche de Arequipa, 2015 - 2019

• Autor: Tapia Flores, Jean Pierre Jorge
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2022
• Institución: Universidad Nacional de San Agustín
• Repositorio: UNSA-Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.unsa.edu.pe:20.500.12773/14218
• Enlace del recurso: http://hdl.handle.net/20.500.12773/14218
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Shock séptico; Diabetes mellitus; UCI; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.08

Objetivo: Establecer los factores asociados al desarrollo de shock séptico en pacientes DM2 admitidos en la UCI del Hospital Goyeneche de Arequipa, 2015-2019. Material: El presente estudio se realizó con un total de 120 historias clínicas durante el periodo 2015-2019, de los cuales 113 historias cumplieron con los criterios de inclusión. El estudio es de tipo observacional, retrospectivo y transversal según Altman Douglas. Según el propósito estadístico es asociativo. Casos y controles (39 casos y 74 controles). Se revisaron historias clínicas de pacientes mayores de 18 años, que presenten diabetes mellitus tipo 2, que fueron admitidos en la Unidad Cuidados Intensivos del Hospital Goyeneche de Arequipa durante el periodo 2015-2019. Se analizaron sus características demográficas presencia de complicaciones y factores asociados al desarrollo de shock séptico. Resultados: De un total de 113 pacientes hospitalizados en cuidados intensivos se encontró predominio de mujeres siendo el 57.5% y los hombres fueron el 42.5%, la edad media de la población total de estudio fue de 62.05 años (DE± 18.03). El motivo de ingreso a UCI se distribuyó de la siguiente manera: Postquirúrgico 73.5%, pancreatitis 15.9%, Infarto agudo miocardio 9.7%, síndrome convulsivo 0.9%. Los días de estancia hospitalaria media en UCI fue de 14.27 días DE±13.97. El tiempo de enfermedad de la DM2 mayor a 10 años fue del 72.6% mientras que el tiempo de enfermedad de la DM2 menor a 10 años fue de 27.4%. La glicemia sérica media fue de 177.04 DE±44.78. La hemoglobina glicosilada media fue 7.28 DE±0.80 (OR: 2.626; IC95%=1.021-6.75, p<0.05). El 60.2% de las historias clínicas revisadas tenía como tratamiento la insulina. Dentro de las complicaciones diabéticas de la población de estudio resultó que el 56.6% presentó neuropatía, el 54% presentó retinopatía y el 47.8% presento nefropatía, siendo la complicación más frecuente la neuropatía. Sobre el foco de sepsis en toda la población se encontró que el 40.7% fue de foco abdominal, el 39.8% fue de foco pulmonar, el 10.6% fue de foco urinario y el 8.9% fue de foco dérmico. El análisis multivariado muestra que la hemoglobina glicosilada mayor a 7% (OR: 8.33; IC 95%=2.11-32.83) se asocia al desarrollo de shock séptico en pacientes con DM2. Conclusión: Niveles elevados de hemoglobina glicosilada mayores a 7% se asoció al desarrollo de shock séptico en pacientes con DM2 hospitalizados en UCI.