Movilización temprana y electroestimulación en pacientes adultos críticos con debilidad muscular adquirida en unidades de cuidados intensivos. Una revisión de alcance

• Autores: Atapaucar Fabian, Ariana Damaris, Atencia Ramirez, Flavia Carolina, Pelaez Saldarriaga, Claudia Alejandrina
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2025
• Institución: Universidad Peruana Cayetano Heredia
• Repositorio: UPCH-Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.upch.edu.pe:20.500.12866/17403
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12866/17403
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Movilización Temprana; Unidad de Cuidados Intensivos; Estimulación Eléctrica Nerviosa Transcutánea.; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.01.08; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.08

Antecedentes: La debilidad adquirida en la unidad de cuidados intensivos (DAUCI) afecta al 50% de los pacientes con estadías prolongadas en UCI, caracterizándose por debilidad y atrofia muscular. Esto genera mayor morbilidad, mortalidad y costos hospitalarios. La fisioterapia en UCI desempeña un papel crucial, con abordajes como la movilización temprana (MT), que mejora la fuerza muscular, reduce complicaciones, disminuye la ventilación mecánica y acorta la hospitalización. La electroestimulación muscular (EMS) es una técnica emergente que preserva la fuerza muscular y podría reducir la DAUCI, la estadía hospitalaria y el tiempo de ventilación mecánica. Objetivo: Mapear la evidencia disponible sobre la movilización temprana y la electroestimulación muscular, aplicadas deforma individual o combinada, en pacientes adultos críticos con debilidad muscular adquirida en unidades de cuidados intensivos. Materiales y método: Estudio de tipo revisión de alcance que compara la MT y EMS en pacientes en UCI. Se realizó la búsqueda desde enero del 2014 hasta octubre del 2024. Resultados: La combinación de MT y EMS según la evidencia resultó ser más eficaz que la MT sola en la preservación de la fuerza muscular y la prevención de la debilidad adquirida en la UCI (DAUCI). Los pacientes que recibieron ambas técnicas mostraron mejores resultados funcionales, con una reducción significativa de la incidencia de DAUCI en comparación con los que solo recibieron MT. Estos hallazgos sugieren que la integración de MT y EMS en los protocolos clínicos podría optimizar la recuperación de los pacientes críticos. Conclusión: La evidencia recopilada sugiere que tanto la movilización temprana como la estimulación eléctrica muscular se han asociado con efectos positivos en la reducción de la DAUCI y en la conservación de la fuerza muscular, siendo la EMS potencialmente más beneficiosa, especialmente en los miembros inferiores. No obstante, se requiere mayor investigación para optimizar los protocolos de tratamiento y evaluar sus efectos a largo plazo en pacientes críticos, con el fin de fortalecer su aplicación clínica y maximizar los posibles beneficios.