Intramyocardial dissection of the left ventricle and post-myocardial infarction interventricular septal rupture. A clinical case

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Se presenta el caso clínico de un paciente masculino de 86 años con infarto de miocardio anterior evolucionado y no reperfundido. La evaluación ecocardiográfica inicial reveló una complicación mecánica inusual y compleja: disección intramiocárdica del ápex ventricular izquierdo asociada a ruptura de...

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Detalles Bibliográficos
Autores: Quevedo Candela, Fernando Manuel, Guevara Castilla, Gabriela
Formato: artículo
Fecha de Publicación:2025
Institución:Instituto Nacional Cardiovascular
Repositorio:Archivos peruanos de cardiología y cirugía cardiovascular
Lenguaje:español
inglés
OAI Identifier:oai:apcyccv.org.pe:article/499
Enlace del recurso:https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/499
Nivel de acceso:acceso abierto
Materia:Rotura cardíaca post infarto
Rotura Septal Ventricular
Infarto del Miocardio
Procedimientos Quirúrgicos Cardíacos
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Cardiac Surgical Procedures
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spelling Intramyocardial dissection of the left ventricle and post-myocardial infarction interventricular septal rupture. A clinical caseDisección intramiocárdica del ventrículo izquierdo y ruptura del septum interventricular posinfarto de miocardio. Reporte de casoQuevedo Candela, Fernando ManuelGuevara Castilla, GabrielaQuevedo Candela, Fernando ManuelGuevara Castilla, GabrielaRotura cardíaca post infartoRotura Septal VentricularInfarto del MiocardioProcedimientos Quirúrgicos CardíacosHeart Rupture, Post-InfarctionVentricular Septal RuptureMyocardial InfarctionCardiac Surgical ProceduresSe presenta el caso clínico de un paciente masculino de 86 años con infarto de miocardio anterior evolucionado y no reperfundido. La evaluación ecocardiográfica inicial reveló una complicación mecánica inusual y compleja: disección intramiocárdica del ápex ventricular izquierdo asociada a ruptura del septum interventricular. Debido a la complejidad del caso, se decidió una intervención quirúrgica urgente, empleando un parche de pericardio bovino. Aunque inicialmente la evolución fue satisfactoria, múltiples complicaciones posoperatorias condujeron finalmente al fallecimiento del paciente a causa de una arritmia ventricular a los 50 días de hospitalización. Este reporte resalta la importancia del diagnóstico oportuno y el manejo multidisciplinario de esta rara entidad clínica.Clinical case of an 86-year-old male patient presenting with a late anterior myocardial infarction without reperfusion is reported. Initial echocardiographic assessment revealed a rare and complex mechanical complication: intramyocardial dissection of the left ventricular apex associated with interventricular septal rupture. Given the severity of the condition, an urgent surgical intervention was undertaken using a bovine pericardial patch. Although the initial postoperative course was favourable, multiple subsequent complications ultimately led to the patient’s death from ventricular arrhythmia on day 50th of hospitalisation. This report underscores the importance of timely diagnosis and multidisciplinary management of this rare clinical entity.Instituto Nacional Cardiovascular “Carlos Alberto Peschiera Carrillo” – INCOR, EsSalud2025-07-30info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionPeer-Review articleArtículo evaluado por paresapplication/pdfapplication/pdfhttps://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/49910.47487/apcyccv.v6i3.499Archivos Peruanos de Cardiología y Cirugía Cardiovascular; Vol. 6 Núm. 3 (2025); 170-175Archivos Peruanos de Cardiología y Cirugía Cardiovascular; Vol. 6 No. 3 (2025); 170-1752708-721210.47487/apcyccv.v6i3reponame:Archivos peruanos de cardiología y cirugía cardiovascularinstname:Instituto Nacional Cardiovascularinstacron:INCORspaenghttps://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/499/682https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/499/683Derechos de autor 2025 La revista es titular de la primera publicación, luego el autor dando crédito a la primera publicación.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0info:eu-repo/semantics/openAccessoai:apcyccv.org.pe:article/4992025-09-25T01:40:01Z
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description Se presenta el caso clínico de un paciente masculino de 86 años con infarto de miocardio anterior evolucionado y no reperfundido. La evaluación ecocardiográfica inicial reveló una complicación mecánica inusual y compleja: disección intramiocárdica del ápex ventricular izquierdo asociada a ruptura del septum interventricular. Debido a la complejidad del caso, se decidió una intervención quirúrgica urgente, empleando un parche de pericardio bovino. Aunque inicialmente la evolución fue satisfactoria, múltiples complicaciones posoperatorias condujeron finalmente al fallecimiento del paciente a causa de una arritmia ventricular a los 50 días de hospitalización. Este reporte resalta la importancia del diagnóstico oportuno y el manejo multidisciplinario de esta rara entidad clínica.
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