Embolia cerebral paradójica por foramen oval temporal como complicación de tromboembolismo pulmonar masivo: reporte de caso

Descripción del Articulo

La embolia cerebral paradójica siempre requiere la presencia de foramen oval; en nuestro caso, este evento sucedió por un fenómeno temporal, el cual fue la sobrecarga aguda de las cavidades derechas y la apertura del foramen oval debido al aumento de presiones como consecuencia de un tromboembolismo...

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Detalles Bibliográficos
Autores: Flores Palacio, Rodrigo Jesús, Reynoso Rejas, Yéssica Paola, Gutiérrez Avila, Andrés Guillermo
Formato: artículo
Fecha de Publicación:2024
Institución:Seguro Social de Salud
Repositorio:ESSALUD-Institucional
Lenguaje:español
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Nivel de acceso:acceso abierto
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description La embolia cerebral paradójica siempre requiere la presencia de foramen oval; en nuestro caso, este evento sucedió por un fenómeno temporal, el cual fue la sobrecarga aguda de las cavidades derechas y la apertura del foramen oval debido al aumento de presiones como consecuencia de un tromboembolismo pulmonar masivo. Luego de una artroscopía, nuestra paciente presentó pérdida del campo visual y disnea, esta última progresiva, hasta llegar a la ventilación mecánica y shock obstructivo grave. Se realizó una angiotomografía, la cual evidenció un trombo obstructivo en la arterial pulmonar derecha; la paciente fue trombolizada con éxito y fue dada de alta de la unidad de cuidados intensivos después de 45 días. Finalmente se le diagnosticó una deficiencia de proteína C y se inició anticoagulación de manera permanente. La presencia de déficit motor y disnea en una paciente post-cirugía de rodilla, debe hacer sospechar de una tromboembolia pulmonar, la trombólisis sigue siendo el tratamiento de elección, su indicación debe ser precoz.
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Finalmente se le diagnosticó una deficiencia de proteína C y se inició anticoagulación de manera permanente. La presencia de déficit motor y disnea en una paciente post-cirugía de rodilla, debe hacer sospechar de una tromboembolia pulmonar, la trombólisis sigue siendo el tratamiento de elección, su indicación debe ser precoz.Paradoxical cerebral embolism always requires the presence of a patent foramen ovale (PFO); in our case, this event occurred due to a transient phenomenon, which was the acute overload of the right heart chambers and the opening of the PFO due to increased pressures as a consequence of massive pulmonary thromboembolism. After undergoing arthroscopy, this patient presented with visual field loss and progressive dyspnea, ultimately leading to mechanical ventilation and severe obstructive shock. An angiotomography was performed, revealing an obstructive thrombus in the right pulmonary artery. The patient successfully underwent thrombolysis, and she was discharged from the intensive care unit after 45 days. Ultimately, protein C deficiency was diagnosed, and permanent anticoagulation was initiated. The presence of motor deficit and dyspnea in a post-knee surgery patient should raise suspicion of pulmonary thromboembolism. Thrombolysis remains the treatment of choice, and it should be timely prescribed and performed.application/pdfspaColegio Médico del Pérúhttps://amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/2755info:eu-repo/semantics/openAccesshttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/Embolia ParadójicaEmbolia PulmonarForamen Oval PermeableEmbolism, ParadoxicalPulmonary EmbolismForamen Ovale, Patenthttps://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.25Embolia cerebral paradójica por foramen oval temporal como complicación de tromboembolismo pulmonar masivo: reporte de casoParadoxical cerebral embolism due to transiently patent foramen ovale as a complication of massive pulmonary thromboembolism: Case Reportinfo:eu-repo/semantics/articlereponame:ESSALUD-Institucionalinstname:Seguro Social de Saludinstacron:ESSALUDORIGINALEmbolia cerebral paradójica por foramen oval temporal como complicación de tromboembolismo pulmonar masivo reporte de caso.pdfEmbolia cerebral paradójica por foramen oval temporal como complicación de tromboembolismo pulmonar masivo reporte de caso.pdfapplication/pdf592938https://repositorio.essalud.gob.pe/bitstream/20.500.12959/5050/1/Embolia%20cerebral%20parad%c3%b3jica%20por%20foramen%20oval%20temporal%20como%20complicaci%c3%b3n%20de%20tromboembolismo%20pulmonar%20masivo%20reporte%20de%20caso.pdf610da7f46eb27920a0c8686891f8c1b0MD51TEXTEmbolia cerebral paradójica por foramen oval temporal como complicación de tromboembolismo pulmonar masivo reporte de caso.pdf.txtEmbolia cerebral paradójica por foramen oval temporal como complicación de tromboembolismo pulmonar masivo reporte de caso.pdf.txtExtracted texttext/plain21343https://repositorio.essalud.gob.pe/bitstream/20.500.12959/5050/3/Embolia%20cerebral%20parad%c3%b3jica%20por%20foramen%20oval%20temporal%20como%20complicaci%c3%b3n%20de%20tromboembolismo%20pulmonar%20masivo%20reporte%20de%20caso.pdf.txt0150e2ed5f8671404dbb51689b1ed5a0MD53THUMBNAILEmbolia cerebral paradójica por foramen oval temporal como complicación de tromboembolismo pulmonar masivo reporte de caso.pdf.jpgEmbolia cerebral paradójica por foramen oval temporal como complicación de tromboembolismo pulmonar masivo reporte de caso.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg6784https://repositorio.essalud.gob.pe/bitstream/20.500.12959/5050/4/Embolia%20cerebral%20parad%c3%b3jica%20por%20foramen%20oval%20temporal%20como%20complicaci%c3%b3n%20de%20tromboembolismo%20pulmonar%20masivo%20reporte%20de%20caso.pdf.jpg6ec6cf2a3f7f7cef5de231b177871a5aMD54LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; 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