Mujer de48años, natural deCerro dePasco, procedente de SanJuande Lurigancho, Lima; amade casa. Tiempo de enfermedad 8 meses, de inicio insidiosoy curso progresivo. Presentó gradual distensión y pesadez abdominal. Hiporexia, fatigafácily pérdida de peso.

Mujer de48años, natural deCerro dePasco, procedente de SanJuande Lurigancho, Lima; amade casa. Tiempo de enfermedad 8 meses, de inicio insidiosoy curso progresivo. Presentó gradual distensión y pesadez abdominal. Hiporexia, fatigafácily pérdida de peso.

Mujer de 62 años con náuseas, vómitos y dolor abdominal recurrentes por dos años. En el examen se halló signos de oclusión intestinal.Los exámenes mostraron hemoglobina 6 g/dL, con Thevenon en heces 2+. El tránsito intestinal reveló una obstrucción a nivel yeyunal proximal por intususcepción y una masa redonda intraluminal (Figura 1), CD34 y CD117 positivos.En la laparotomía se encontró intususcepción yeyunal por un tumor intraluminal rosado amarillento de 25 mm de diámetro adherido a la pared intestinal (Figura 2, pieza anatómica fijada con formol). Se resecó unos 10 cm de yeyuno y se hizo una anastomosis términoterminal. La paciente se recuperó totalmente.

Mujer de 62 años con náuseas, vómitos y dolor abdominal recurrentes por dos años. En el examen se halló signos de oclusión intestinal.Los exámenes mostraron hemoglobina 6 g/dL, con Thevenon en heces 2+. El tránsito intestinal reveló una obstrucción a nivel yeyunal proximal por intususcepción y una masa redonda intraluminal (Figura 1), CD34 y CD117 positivos.En la laparotomía se encontró intususcepción yeyunal por un tumor intraluminal rosado amarillento de 25 mm de diámetro adherido a la pared intestinal (Figura 2, pieza anatómica fijada con formol). Se resecó unos 10 cm de yeyuno y se hizo una anastomosis términoterminal. La paciente se recuperó totalmente.

Mujer de 52 años, natural y procedente de Tarma, que consulta por una tumoración móvil en el hipocondrio derecho y mesogastrio. La tomografía abdominal mostró una masa abdominal sólida sin precisarse su origen. En la laparotomía, se halló un tumor de 20 cm x 18 cm x 9 cm, adherido a la pared de la curvatura mayor del estómago, que fue extraído y se realizó una rafia gástrica. La cápsula era delgada y tenía una banda de tejido de 6 cm x 1 cm de forma elíptica (pared de estómago). Al corte, había áreas de aspecto hialino con degeneración y otras sólidas de color blanquecino. A la microscopía, células fusiformes en haces, CD117 y CD 39 (+). Se concluyó como tumor estromal del estómago (GIST, del inglés gastrointestinal stromal tumor) de tipo fusiforme. No hubo evidencia de malignidad. Salió de alta con imatinif y buena evolución posterior.

Mujer de 52 años, natural y procedente de Tarma, que consulta por una tumoración móvil en el hipocondrio derecho y mesogastrio. La tomografía abdominal mostró una masa abdominal sólida sin precisarse su origen. En la laparotomía, se halló un tumor de 20 cm x 18 cm x 9 cm, adherido a la pared de la curvatura mayor del estómago, que fue extraído y se realizó una rafia gástrica. La cápsula era delgada y tenía una banda de tejido de 6 cm x 1 cm de forma elíptica (pared de estómago). Al corte, había áreas de aspecto hialino con degeneración y otras sólidas de color blanquecino. A la microscopía, células fusiformes en haces, CD117 y CD 39 (+). Se concluyó como tumor estromal del estómago (GIST, del inglés gastrointestinal stromal tumor) de tipo fusiforme. No hubo evidencia de malignidad. Salió de alta con imatinif y buena evolución posterior.

Paciente mujer de 40 años de edad con historia de 2 meses de evolución caracterizado por cólico epigástrico postprandial sin irradiación acompañado de náuseas y vómitos incoercibles.Pérdida ponderal y bazuqueo gástrico.La radiografía de estómago-duodeno a doble contraste mostró el marco duodenal acentuadamente dilatado y cerca del ángulo de Treitz estrictura por la que pasa el contraste con mucha dificultad.La endoscopía reveló obstrucción duodenal, retención gástrica y esofagitis erosiva.La tomografía axial computarizada identificó marcada dilatación del arco duodenal con estrechamiento a nivel de la pinza aorto-mesentérica.Se realizó una laparatomía exploratoria practicándose una duodenoyeyunoanastomosis transmesocólica latero-lateral.Con evolución satisfactoria y alta sin complicaciones.

Presentamos el caso de una mujer de 22 años de edad, natural de Huaraz con historia de dolor en hipocondrio derecho asociado a náuseas y vómitos que se intensifican tres dias antes de su admisión. Al examen se encuentra disminución del murmullo vesicular en la base del hemitórax derecho. El abdomen es doloroso a la palpación en el epigastrio e hipocondrio derecho. El hígado se palpa a 3 cm debajo del reborde costal; Hemograma con eosinofilia severa. Se aprecia leve colestasis. Ecografía abdominal: Masa hepática heterogénea de 13 cm de diámetro en el lóbulo derecho. Tomografía axial computarizada: Masa subcapsular de 14x8 cm. Gammagrafía: Hígado con área hipocaptadora que muestra ausencia de perfusión al pool vascular. Se somete a laparotomía exploratoria y se encuentra hematoma subcapsular de 800 cc en segmento 6, 7 y 8, el cual se drena. En la evolución persite la eo...