The twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS) is a potentially lethal complicationthat can occur in monochorionic twin pregnancies due to an imbalance in placentalblood flow. Diagnosis is based on amniotic fluid discordance and classifiedusing the Quintero staging system. The primary treatment is fetoscopic laserphotocoagulation (FLP) of placental anastomoses. A successful case of FLP treatmentin a monochorionic diamniotic twin pregnancy with TTTS during COVID-19 pandemicin Peru is presented.

Extreme maternal morbidity (EMM), according to WHO, is a condition in which awoman nearly almost loses her life due to complications during pregnancy, childbirth,or the postpartum period. This rate is higher in low- and middle-income countries.Although maternal mortality has declined in Peru, the EMM is not fully described,underlining the importance of its analysis to improve maternal health services.Objective: To describe EMM in the Regional Hospital of Ayacucho, Peru, betweenJune 2021 and June 2023, and to analyze key indicators to improve maternal care.Materials and methods: An observational, retrospective, cross-sectional study wasconducted with 100 cases of EMM. Socio-demographic data, obstetric characteristics,pathological history and interventions were assessed using epidemiologicalsurveillance forms and formulas to calculate the EMM, maternal mortality ratio andother metrics. Res...

Se presenta el caso de una gestante en el tercer trimestre de gestación referida para manejo de un tumor cervical fetal con riesgo de obstrucción de la vía aérea durante el parto. La importancia de la referencia prenatal de tumores cervicales fetales y la necesidad de un enfoque multidisciplinario para asegurar un manejo óptimo fueron vitales en este caso. La resonancia magnética fetal desempeña un papel crucial en la evaluación de la extensión del tumor y en la planificación quirúrgica. Aunqueel rabdomiosarcoma cervical fetal es poco común, su inclusión en el diagnóstico diferencial es esencial para un tratamiento adecuado. El manejo exitoso de las tumoraciones cervicales fetales que amenazan las vías respiratorias requiere una intervención oportuna y coordinada, siendo prioritaria la necesidad de referir estos casos a centros con equipos médicos capacitados para llevar...

La finalidad de la presente investigación es investigar la manera en que la dirección educativa influye en el desarrollo integral de los menores que trabajan en las calles de Arequipa en el 2024. Además, se propuso la hipótesis siguiente. Es plausible que el enfoque personalizado ejerza un impacto significativo en el desarrollo integral de los menores que trabajan en las calles de Arequipa en el año 2024. Se utiliza una metodología básica de investigación, de carácter cuantitativo correlacional, con un diseño no experimental y transversal. La muestra incluye a 100 jóvenes que desempeñan sus labores en las calles de Arequipa, quienes fueron seleccionados de forma adecuada. Se utilizan herramientas de evaluación tales como el cuestionario de Acción Tutorial (Llanllaya 2024) y el cuestionario de Formación Integral (Llanllaya 2024). Según los resultados, se puede observar que...

La investigación se realizó con la finalidad de determinar la influencia de las estrategias socioeducativas de la atención tutorial integral en las rúbricas de observación de aula en las instituciones educativas antero Efraín Ugarte Vizcarra y General Ollanta, Provincia Chumbivilcas- Cusco 2017. Por ello, en base a la aplicación de los procesos del análisis y construcción de los datos obtenidos, presentamos esta tesis, en espera de que sirva de soporte para investigaciones futuras y nuevas propuestas que contribuyan en el mejoramiento de la calidad educativa, desde una perspectiva social. El contexto rural del Cusco en la Provincia de Santo Tomas- Chumbivilcas, en la instituciones educativas que forman parte del modelo de jornada escolar completa, el cual es un sistema en el nivel de secundaria, que está en un proceso de implementación hasta el año 2021, año en que se evalua...

Abdominal ectopic pregnancy is a rare form of ectopic pregnancy. It accounts for1.4% of these cases, with significant morbidity and mortality. We present the caseof a 24-year-old woman with secondary abdominal pregnancy, diagnosed after5 days of unresponsive management of missed abortion. During laparotomy,hemoperitoneum and the presence of a suprauterine chorioamniotic cocoon werefound. Complete removal of the fetus and placenta was performed, preserving theuterus and left adnexa. Despite the rarity, early diagnosis by ultrasound was crucial.Surgical management, often necessary, was challenging, but in early cases such aaours, complete removal can avoid further complications. The importance of earlyrecognition and management of secondary abdominal pregnancy is emphasized.