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A 27-year-old primigravida patient without a relevant medical history and appropriate prenatal control received attention for vaginal delivery at 39 weeks of gestation. One -hour later, she experienced holocranial headache with right predominance, treated with anti-inflammatories and muscle relaxants by the indication of a neurologist. Hours after her discharge, on the third day post-partum, she developed bilateral tonic-clonic seizures.. Following a urine test in the emergency room with proteinuria (+) in a dipstick, we tested 24-hour protein count in 1094 mg (normal values 0-140). Magnetic resonance with contrast at admission was normal. She received Phenytoin and Magnesium Sulfate during her hospitalization. The evolution was favorable, and he was discharged at five days with ambulatory controls in the medical office without headache, proteinuria, and/or hypertension.
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principales causas de mortalidad a nivel mundial y la actual pandemia por la COVID-19 ha producido un gran impacto en la atención de estos pacientes. El objetivo es describir las características de los pacientes con evento cerebro vascular en pacientes hospitalizados con COVID-19 en un hospital peruano de referencia. El estudio. Estudio retrospectivo, se incluyó a pacientes mayores de 18 años hospitalizados con el diagnostico de COVID-19 y evento cerebro vascular. Hallazgos. Se incluyeron 26 pacientes con ECV y COVID-19, la edad promedio fue 69.8 años y la mediana del tiempo de admisión fue 24 horas. La mortalidad fue elevada (42.3%) y estuvo asociada a la edad y al compromiso respiratorio por COVID-19. La mayoría de sobrevivientes obtuvieron un pobre resultado funcional. Conclusión. Es necesaria la mejora en los procesos de atención para así realizar un diagnóstico precoz y u...
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Introducción: Los eventos cerebro vasculares son una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial y la actual pandemia por la COVID-19 ha producido un gran impacto en la atención de estos pacientes. El objetivo es describir las características de los pacientes con evento cerebro vascular en pacientes hospitalizados con COVID-19 en un hospital peruano de referencia. El Estudio. Estudio retrospectivo, se incluyó a pacientes mayores de 18 años hospitalizados con el diagnostico de COVID-19 y evento cerebro vascular. Hallazgos. Se incluyeron 26 pacientes con ECV y COVID-19, la edad promedio fue 69.8 años y la mediana del tiempo de admisión fue 24 horas. La mortalidad fue elevada (42.3%) y estuvo asociada a la edad y al compromiso respiratorio por COVID-19. La mayoría de sobrevivientes obtuvieron un pobre resultado funcional. Conclusión. Es necesaria la mejora en los proces...
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Background: Stroke is one of the leading causes of mortality worldwide and the current COVID-19 pandemic has a great impact on the care of these patients. Aim: To describe the characteristics of patients with a cerebrovascular event in patients hospitalized with COVID-19 in the medical center with the highest hospital capacity in Peru. Material and Methods. We conducted a retrospective study and included patients older than 18 years hospitalized with the diagnosis of COVID-19 and stroke. Results. A total of 26 adults were included, the mean age was 69.8 years and the median time of admission was 24 hours. Mortality was high (42.3%) and was associated with age and respiratory compromise by COVID-19. The majority of survivors had a poor functional outcome. Conclusion. It is concluded that improvement in care processes is necessary in order to make an early diagnosis and timely treatment.
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Carta al editor que menciona que, pese a que la covid-19 es principalmente una enfermedad respiratoria, se han notificado manifestaciones neurológicas en pacientes hospitalizados y se han observado accidentes cerebrovasculares en el 0,9 [2,3] al 5 % del total de casos.
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The use of Magnetic Resonance Imaging (MRI) in the diagnosis and follow-up of patients with Multiple Sclerosis (MS) has optimized the care of the affected patients. Several international working groups have tried to clarify and standardize the global use of MRI but, on many occasions, data are extrapolated from other regions, do not contemplate local realities or are difficult to implement. Objective: To reach a consensus on aspects related to the use of MRI in the diagnosis and follow-up of patients with MS in Peru. Material and Methods: A group of Peruvian experts (neurologists and radiologists) worked on the elaboration of the consensus using a remote survey round methodology. Results: The recommendations, established on the basis of published evidence and on the experts’ criteria, focused on the role of both, the conventional MRI techniques and the measurement of brain atrophy in M...
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informe técnico
Curso de la especialidad de la carrera de medicina, de carácter práctico del ciclo 11, en el que los estudiantes realizan discusiones con tutores y/o se incorporan al equipo de salud asistencial o de administración o de investigación según la elección del estudiante, para desarrollar actividades en el área clínica o de gestión o de investigación o de salud pública. El curso del electivo de externado 1, busca desarrollar la competencia específica de profesionalismo (nivel 3). El electivo de externado 1 le permitirá al estudiante generar aprendizajes que contribuyan a su desarrollo de los principales problemas médicos o quirúrgicos o de investigación o de salud pública que le servirá en su vida profesional.
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Objetivo: proveer recomendaciones clínicas basadas en evidencia para el diagnóstico y tratamiento de la etapa aguda del ataque cerebrovascular isquémico en EsSalud. Materiales y métodos: se conformó un grupo elaborador de la guía (GEG) que incluyó médicos especialistas y metodólogos. El GEG formuló 8 preguntas clínicas a ser respondidas por la presente GPC. Se realizó búsquedas sistemáticas de revisiones sistemáticas y –cuando fue considerado pertinente– estudios primarios en Medline y Cochrane Controlled Register of Trials durante el 2018. Se seleccionó la evidencia para responder cada una de las preguntas clínicas planteadas. La certeza de la evidencia fue evaluada usando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). En reuniones de trabajo periódicas, el GEG usó la metodología GRADE para revisar la evidencia y formu...
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Objective: to provide evidence based clinical recommendations for the diagnosis and therapy of the acute stage of ischemic cerebrovascular accident in EsSalud. Materials and methods: a group for producing the guideline was conveyed, including specialized physicians and methodologists. The group prepared 8 clinical questions to be answered by the guideline. Systematic searches of previous reviews were performed, and – when it was deemed necessary – primary studies in Medline and the Cochrane Controlled Registry of Trials for 2018 were reviewed. Evidence was selected aiming to respond each one of the proposed clinical questions. Certainty of the evidence was determined using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) methodology. In periodic work sessions, the group used GRADE methodology for reviewing the evidence and generated recommendations, good...
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Objective: to provide evidence based clinical recommendations for the diagnosis and therapy of the acute stage of ischemic cerebrovascular accident in EsSalud. Materials and methods: a group for producing the guideline was conveyed, including specialized physicians and methodologists. The group prepared 8 clinical questions to be answered by the guideline. Systematic searches of previous reviews were performed, and – when it was deemed necessary – primary studies in Medline and the Cochrane Controlled Registry of Trials for 2018 were reviewed. Evidence was selected aiming to respond each one of the proposed clinical questions. Certainty of the evidence was determined using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) methodology. In periodic work sessions, the group used GRADE methodology for reviewing the evidence and generated recommendations, good...
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informe técnico
Curso de la especialidad de la carrera de medicina, de carácter práctico del ciclo 11, en el que los estudiantes se incorporan al equipo de salud asistencial o de administración o de investigación según la elección del estudiante, para desarrollar actividades en el área clínica o de gestión o de investigación o de salud pública. El curso del electivo de externado 1, busca desarrollar la competencia específica de profesionalismo (nivel 3). El electivo de externado 1 le permitirá al estudiante generar aprendizajes que contribuyan a su desarrollo de los principales problemas médicos o quirúrgicos o de investigación o de salud pública que le servirá en su vida profesional.
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informe técnico
Curso de la especialidad, de la carrera de medicina, de carácter práctico del ciclo 12, en el que los estudiantes realizan discusiones clínicas o de administración o de investigación según la elección del estudiante, para 1desarrollar actividades en el área clínica o de gestión o de investigación. El curso del electivo de externado 3, busca desarrollar la competencia específica de profesionalismo aprendizaje autónomo y desarrollo profesional (nivel 3). El electivo de externado 3, le permitirá al estudiante generar aprendizajes que contribuyan a su desarrollo de los principales problemas médicos o quirúrgicos, investigación y gestión que le servirá en su vida profesional