Se revisan cuatro paradigmas acerca de la pancreatitis aguda, que son aceptados y postulados por artículos de revisión o por metaanálisis, los autores consideran que podrían ser discutidos, ya que en algunos casos no reflejan la realidad o por lo menos podrían ser puestos en duda. Los paradigmas son: La utilidad del antibiótico profiláctico en la necrosis pancreática, que los pacientes con necrosis estéril en algunos casos se beneficiarían de una cirugía, que existen tres indicaciones quirúrgicas para efectuar una necrosectomia, que la necrosectomía es una cirugía de relaparotomia. El estudio se realizó en la Unidad de Pancreatitis Aguda Grave del Hospital Edgardo Rebagliati Martins.

El tratamiento de la pancreatitis aguda grave esta cambiando muy rápido en los últimos tiempos por lo que la actualización constante de las últimas tendencias nos obliga a variar frecuentemente los protocolos de manejo de la enfermedad, ya que lo que hoy es una verdad mañana podría ser un error. En la unidad de pancreatitis aguda grave del Hospital Rebagliati creemos que existen cuatro paradigmas que pueden cambiar nuestra manera de tratar esta enfermedad. En la unidad creemos que la terapia con antibiótico profiláctico no es efectiva para disminuir la incidencia de necrosis infectada ni la mortalidad en la pancreatitis aguda con necrosis, ya que los trabajos publicados durante los dos últimos años demuestran una clara tendencia a la inefectividad de esta terapia. En el protocolo de la unidad no existe ninguna indicación para intervenir quirúrgicamente a la necrosis estéril....