OBJECTIVE.- To determine the variation in type of maternal death and associated pathologies. MATERIAL AND MÉTHODS: Retrospective descriptive case series study, including all maternal deaths occurring at Cayetano Heredia National Hospital from 1998 through 2001. RESULTS: Twelve thousand four hundred and forty tour living newborns and 14 maternal deaths were registered with a maternal mortality rate of 112,5 by 100 living newborn. The main type of maternal death was the indirectwith 57, 1 % (Scases) and the main pathology associated was acquired immune deficiency syndrome (AIDS) in 21,4% (3 cases). The direct maternal deaths represented 42,9% (6 cases). In the last two years just one direct maternal death by eclampsia has occurred as well as 5 cases of indirect maternal deaths, 3 due to AIDS. CONCLUSION.- The type of maternal death showed an irregular behavior with a descending tendency i...

OBJECTIVE.- To determine the variation in type of maternal death and associated pathologies. MATERIAL AND MÉTHODS: Retrospective descriptive case series study, including all maternal deaths occurring at Cayetano Heredia National Hospital from 1998 through 2001. RESULTS: Twelve thousand four hundred and forty tour living newborns and 14 maternal deaths were registered with a maternal mortality rate of 112,5 by 100 living newborn. The main type of maternal death was the indirectwith 57, 1 % (Scases) and the main pathology associated was acquired immune deficiency syndrome (AIDS) in 21,4% (3 cases). The direct maternal deaths represented 42,9% (6 cases). In the last two years just one direct maternal death by eclampsia has occurred as well as 5 cases of indirect maternal deaths, 3 due to AIDS. CONCLUSION.- The type of maternal death showed an irregular behavior with a descending tendency i...

Presentamos 4 casos esporádicos de Listeriosis y embarazo. En todos ellos se obtuvo un recién nacido vivo. El síntoma común fue fiebre. Discutimos cada caso en particular y revisamos la literatura.

OBJECTIVE: To obtain a nomogram that relations growth curve transverse fetal cerebellum with gestational age in normal pregnant. DESIGN: cross-sectional between March and July 2000, in the Department of Obstetrics and Gynecology, National Hospital Cayetano Heredia in Lima. MATERIALS AND METHODS: 198 pregnant women between 15 and 38 weeks of normal pregnancy were evaluated. Multiple fetal biometric measurements were performed to determine the gestational age, including the transverse diameter of the cerebellum. The data underwent a program of quadratic regression to the transverse diameter of the cerebellum. RESULTS: With the determination of the transverse diameter of the fetal cerebellum ultrasound, a nomogram is obtained for gestational age, being valid for estimation (R2 = 0.9511, P <0.0005). CONCLUSIONS: The ultrasonographic measurement of the transverse diameter of the fetal cerebel...

OBJECTIVE: To obtain a nomogram that relations growth curve transverse fetal cerebellum with gestational age in normal pregnant. DESIGN: cross-sectional between March and July 2000, in the Department of Obstetrics and Gynecology, National Hospital Cayetano Heredia in Lima. MATERIALS AND METHODS: 198 pregnant women between 15 and 38 weeks of normal pregnancy were evaluated. Multiple fetal biometric measurements were performed to determine the gestational age, including the transverse diameter of the cerebellum. The data underwent a program of quadratic regression to the transverse diameter of the cerebellum. RESULTS: With the determination of the transverse diameter of the fetal cerebellum ultrasound, a nomogram is obtained for gestational age, being valid for estimation (R2 = 0.9511, P <0.0005). CONCLUSIONS: The ultrasonographic measurement of the transverse diameter of the fetal cere...

Septic abortion: Management - Clinical Pathophysiology, Aftermath

Objetivo: Determinar la relación existente entre la ganancia de peso materno durante la gestación con el peso del recién nacido para los diferentes estados nutricionales pregestacionales maternos según el IMC. Material y métodos: Se diseñó un estudio retrospectivo longitudinal descriptivo. Se seleccionaron 1016 mujeres cuyos partos fueron atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia entre Enero 1995 a Septiembre 2000 según los criterios de inclusión y exclusión. La población se estratificó en cuatro categorías de acuerdo al IMC pregestacional (Adelgazada: < 19.8, Ideal: 19.8-26, Sobrepeso: 26.1-29, Obesa: >29). Se realizó un análisis de regresión múltiple que incluyó IMC pregestacional, ganancia ponderal materna, edad materna, número controles prenatales y paridad como variables independientes y peso al nacer como dependiente. Luego, se realizó un...

Objetivo: Determinar las características epidemiológicas, clínicas y de manejo del complejo tubo-ovárico (CTO).Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo en 65 pacientes hospitalizadas con diagnóstico de complejo tubo-ovárico (CTO) en el Servicio de Ginecología del Hospital Nacional Cayetano Heredia de Lima, Perú, entre Enero de 1990 y Diciembre de 1999. Se registraron datos demográficos, antecedentes patológicos, cuadro clínico, exámenes auxiliares, tratamiento médico, quirúrgico, hallazgos operatorios, complicaciones quirúrgicas, tiempo de hospitalización y seguimiento. Resultados: El complejo tubo-ovárico correspondió al 0.72% de las pacientes hospitalizadas en el servicio de Ginecología de este hospital. Este fue más frecuente entre la tercera y cuarta década de la vida (promedio = 31.9 años), en casadas (44.6%) y multigestas (53.8%). El us...

Objectives: To determine the frequency of hemorrhage in the second half of pregnancy. Design: Descriptive study. Setting: Department of Obstetrics and Gynecology, Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima, Peru. Participants: Pregnant women with second half hemorrhage. Methods: Review of 161 medical records from the Perinatal Information System of the Department of Gynecology and Obstetrics with diagnosis of hemorrhage of the second half of pregnancy in the period January 2008 through December 2009. Main outcome measures: Pregnant women characteristics and maternal and perinatal outcomes. Results: The 161 medical records analyzed represented 1.68% of obstetric care at the hospital. Age of women with hemorrhage of the second half of pregnancy was between 14 and 43 years with median 28 years; 62.7% (n = 101) had abruptio placentae, 34.8% (n = 56) placenta previa, and 2.5% (n = 4) uterine ru...

Objectives: To determine the frequency of hemorrhage in the second half of pregnancy. Design: Descriptive study. Setting: Department of Obstetrics and Gynecology, Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima, Peru. Participants: Pregnant women with second half hemorrhage. Methods: Review of 161 medical records from the Perinatal Information System of the Department of Gynecology and Obstetrics with diagnosis of hemorrhage of the second half of pregnancy in the period January 2008 through December 2009. Main outcome measures: Pregnant women characteristics and maternal and perinatal outcomes. Results: The 161 medical records analyzed represented 1.68% of obstetric care at the hospital. Age of women with hemorrhage of the second half of pregnancy was between 14 and 43 years with median 28 years; 62.7% (n = 101) had abruptio placentae, 34.8% (n = 56) placenta previa, and 2.5% (n = 4) uterine ru...

Objetivo: Determinar las características maternas y perinatales de las pacientes con diagnóstico de embarazo prolongado (EP) en un hospital general. Material y métodos: Estudio retrospectivo tipo serie de casos, realizado en el Hospital Nacional Cayetano Heredia del 1° de enero de 2000 al 31 de diciembre de 2004. Se incluyeron 341 pacientes con diagnóstico de EP (>42 semanas) basado en la fecha de último periodo menstrual o ecografía del primer trimestre. Resultados: El 76% de pacientes tenían una edad entre 20 a 35 años con una media de 25,8 ± 6,1 años. El 47,5% eran nulíparas. El 71,3% había ya iniciado una labor de parto espontánea; 16,4% fueron inducidas y 12,3% tuvieron indicación de cesárea al ingreso. Del grupo con inicio de trabajo de parto espontáneo el 71,6% terminó en parto vaginal; 19,3% cesárea, y 9,1% parto vaginal instrumentado. De las inducciones, el...

Objectives: To determine the frequency, admission diagnosis and case fatality rate of obstetrical/gynecological patients admitted to intensive care units (ICU). Design: Descriptive study. Setting: Department of Gynecology and Obstetrics and Intensive Care Units, Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima, Peru. Material: Medical records, ICU epicrisis and Perinatal Information System of all gynecological and obstetrical patients admitted to the ICU, from January 2008 through December 2009, were reviewed. Variables studied were maternal age, diagnosis at admission, ICU admission diagnosis, ICU stay, ICU interventions (mechanical ventilation, transfusions, inotropes use) and mortality. Main outcome measures: Outcome of patients admitted to UCI. Results: We analyzed 52 medical records representing 0,54 % of obstetrical interventions at the hospital. We reviewed 26 from year 2008, where age av...

Objectives: To determine the frequency, admission diagnosis and case fatality rate of obstetrical/gynecological patients admitted to intensive care units (ICU). Design: Descriptive study. Setting: Department of Gynecology and Obstetrics and Intensive Care Units, Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima, Peru. Material: Medical records, ICU epicrisis and Perinatal Information System of all gynecological and obstetrical patients admitted to the ICU, from January 2008 through December 2009, were reviewed. Variables studied were maternal age, diagnosis at admission, ICU admission diagnosis, ICU stay, ICU interventions (mechanical ventilation, transfusions, inotropes use) and mortality. Main outcome measures: Outcome of patients admitted to UCI. Results: We analyzed 52 medical records representing 0,54 % of obstetrical interventions at the hospital. We reviewed 26 from year 2008, where age av...

Objetivos: Describir las características epidemiológicas, clínicas y de laboratorio de las gestantes con hipertensión arterial crónica (HTAC), así como, conocer los resultados del producto de la gestación. Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional, longitudinal, retrospectivo, tipo serie de casos. Se incluyeron pacientes gestantes con HTAC cuyo parto fue atendido en el Hospital Nacional Cayetano Heredia entre 2006 y 2012. Se utilizó estadística descriptiva, se determinaron frecuencias y porcentajes para las variables categóricas y medias y desviación estándar para las numéricas continuas. Resultados: Se incluyeron 41 gestantes con HTAC. El 56,1% tenía 35 o más años, 68,3% presentó preeclampsia sobreagregada. La tasa de filtración glomerular estimada fue < 90ml/min en 9,8%, el 58,8% presentó proteinuria en 24 horas > 300mg. El 73,2% tuvo parto abdomi...

Objetivo: Comparar los niveles de dolor y tolerancia a la biopsia endometrial con la cureta de Novak (Rígida), en pacientes que reciben Ibuprofeno 800mg vs placebo, 30 a 45 min. antes del procedimiento. Material y Métodos: Se realizó un estudio ensayo clínico, doble ciego, randomizado y comparativo. Se incluyerón 25 pacientes por grupo de tratamiento quienes recibieron dos cápsulas de Ibuprofeno de 400mg VO o dos cápsulas de placebo VO según corresponda. Se comparó entre ambos grupos, datos de filiación, antecedentes gineco-obstétricos, motivo de la biopsia de endometrio y finalmente valoración de su experiencia de dolor y tolerancia al procedimiento. Resultados: En poblaciones comparables al evaluar la variable dolor se encuentra que existe diferencia estadísticamente significativa entre los valores de dolor del grupo que recibió Ibuprofeno (Mediana 45mm) contra el g...

Objetivo: Considerando la importancia del Streptococcus agalactiae en infecciones en neonatos y puérperas y la ausencia de información sobre su prevalencia en nuestro medio, se realizó el presente estudio con el objetivo de determinar los niveles de colonización en secreciones vaginales y anorrectales de mujeres embarazadas en dos importantes centros hospitalarios de la ciudad de Lima. Material y métodos: Entre los meses de abril a octubre del 2002, se estudiaron 238 gestantes con 26 semanas o más de gestación que acudieron al consultorio externo del servicio de Obstetricia de los Hospitales Nacionales Arzobispo Loayza y Cayetano Heredia; mediante hisopado se obtuvieron muestras de secreción vaginal y anorrectal empleando como medio de enriquecimiento selectivo caldo Todd Hewitt suplementado con gentamicina (0.8 mg/mL) y ácido nalidíxico (15 mg/ml). El cultivo se realizÃ...