A 86-year old female patient with hypertension was admitted to emergency due to chest pain, dyspnea, hypotension and bradycardia with confusional symptoms. The electrocardiogram and the laboratory are compatible with acute non-Q myocardial infarction, with a left ventricular ejection fraction of 20% in the ultrasound, with pericardial effusion and hyperechoic mass compatible with a clot. The diagnosis was a low cardiac output due to an evolutive non-Q myocardial infarction with myocardial rupture. The patient required endotracheal intubation and mechanical ventilation, evolved with cardiac arrest and was resuscitated without success. The diagnosis and timely management of cardiac rupture is discussed as a mechanical complication of acute myocardial infarction. DOI:10.25176/RFMH.v19.n2.2076

Paciente mujer de 86 años, hipertensa que ingresa a emergencia por dolor torácico, disnea, hipotensión y bradicardia con cuadro confusional. El electrocardiograma y el laboratorio es compatible con infarto agudo de miocardio no Q, encontrándose en la ecovisión una fracción de eyección ventricular izquierda de 20% con derrame pericárdico y masa hiperecogénica compatible con coágulo. El diagnóstico planteado fue estado de bajo gasto cardiaco por infarto de miocardio no Q evolutivo con rotura miocárdica. La paciente requirió intubación endotraqueal y ventilación mecánica, evolucionó con paro cardiaco y fue reanimada sin éxito. Se discute el diagnóstico y manejo oportunos de la rotura cardiaca como una complicación mecánica del infarto agudo miocárdico. DOI:10.25176/RFMH.v19.n2.2076

We analyzed a young man with a history of jaundice since childhood and cholelithiasis, who presented with abdominal pain, jaundice and splenomegaly. Initially, a diagnosis of dengue was considered, given the prevalence of this disease in the patient's geographic region. However, additional testing identified hereditary spherocytosis, a genetic hemolytic disorder. The importance of considering alternative diagnoses in the face of common symptoms in emergencies is emphasized. Initial dengue-oriented management was followed by targeted treatment for hereditary spherocytosis after the diagnosis was confirmed, resulting in significant improvement in the patient. This case emphasizes the need for thorough anamnesis and meticulous diagnostic evaluation to prevent diagnostic errors and inappropriate treatment, highlighting how inherited diseases can mimic infectious conditions in complex clinica...

El presente trabajo se realizó en el Centro de Salud Pedro P. Díaz, del distrito de Paucarpata, mediante estudio descriptivo de corte longitudinal y retrospectivo de 494 casos de diabetes mellitus en el lapso comprendido entre los años 2005 y 2012. El objetivo inicial del estudio fue determinar la prevalencia de diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2 en un programa de atención al diabético en el CSPPD; sin embargo al no encontrarse ningún diabético tipo 1, y considerando que los objetivos específicos fueron describir las características clínicas y epidemiológicas así como las complicaciones se determinó la distribución de los diabéticos tipo 2 por grupos etarios, sexo, lugar de nacimiento, procedencia, variables socio demográficas, y se estudió la frecuencia de los signos y síntomas, índice de masa corporal, circunferencia abdominal; frecuencia de patologías asociadas y la...