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tesis de grado
Publicado 2020
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Objetivo: Determinar si la sobrecarga hídrica es factor de riesgo para mortalidad en niños con shock séptico atendidos en el Departamento de Pediatría del Hospital Regional Docente de Trujillo 2013-2018. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo, analítico y de casos y controles en el que se incluyeron a 88 niños entre 1 a 10 años con diagnóstico de shock séptico en el Departamento de Pediatría del Hospital Regional Docente de Trujillo 2013 - 2018, según criterios de selección los cuales se dividieron en 2 grupos: fallecidos o sobrevivientes; aplicándose el odds ratio, y la prueba estadística chi cuadrado. Resultados: En el análisis bivariado la frecuencia de hiperlactatemia, plaquetopenia, injuria renal aguda e hiperglucemia fueron significativamente superiores en el grupo de niños fallecidos que en el de los sobrevivientes (p<0.05). La frecuencia de...
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tesis de grado
El documento digital no refiere asesor
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tesis de grado
Se llevará a cabo el estudio con la finalidad de determinar si el Mottling Score es un indicador de mortalidad frente al nivel del lactato en pacientes con shock séptico; en una población de adultos atendidos en la unidad de shock trauma del HVLE - Trujillo durante el periodo 2021 al 2022, quienes cumplan con los criterios de selección. Será una investigación observacional, prospectivo, analítico, de Cohortes. Además, se utilizará la prueba estadística Anova (unidireccional) la cual se aplicará a las variables cualitativas; para evaluar si existe asociación estadísticamente significativa entre ellas; se considerará asociación significativa cuando la posibilidad de equivocarse sea menor al 5% (p < 0.05). Se hallará el Riesgo relativo del grado de mottling score frente al nivel de lactato como indicador de mortalidad en pacientes con shock séptico; si este es mayor de 1 se...
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tesis de grado
Publicado 2019
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Objetivo: Determinar si la circulación extracorpórea es un factor de riesgo para shock cardiogénico en pacientes con cirugía de revascularización miocárdica. Material y Método: Se realizó una investigación tipo analítico, observacional, de cohorte retrospectiva, seleccionando en forma de conveniencia a 74 pacientes operados de revascularización miocárdica, divididos en 2 grupos. Grupo I: 41 con circulación extracorpórea (CEC) y Grupo II: 33 sin CEC, en el Hospital Militar Central, Jesús María – Lima, de enero 2013 hasta diciembre 2018. Se realizó el análisis bivariado, el Riesgo Relativo, la Prueba de t- student y el Chi cuadrado. Se estableció como significancia estadística a p<0,05. Resultados: La edad promedio en el grupo I fue de 58,63 ± 15,93 frente a 59,00 ± 12,58 del grupo II (p>0.05). El género, IMC, DM2, IRA, anticoagulación y fumador no tuvieron difere...
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tesis de maestría
Publicado 2024
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Determina el riesgo de los pacientes diabéticos con neuropatía autonómica cardiaca de desarrollar shock en pacientes del servicio de medicina interna del Hospital Nacional Dos de Mayo (Lima, Perú) enero 2024 a enero 2025. Es de suma importancia tener en consideración que el shock involucra un estado de incapacidad para mantener la demanda metabólica del cuerpo. Dicho cuadro clínico se suscita en diversos contextos, entre los cuales pueden describirse por frecuencia: shock séptico y shock cardiogénico. Para los casos de shock séptico es importante conceptualizar que aquellos pacientes que desarrollan sepsis involucra una gran respuesta a nivel de diversos sistemas, entre ellos uno de los principales sistemas es el cardiovascular, en el cual ante la respuesta a estrés se espera una respuesta propia de la liberación de catecolaminas, sin embargo, esta respuesta se verá desregul...
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tesis de grado
Publicado 2024
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Determinar si el sobrepeso-obesidad es un factor protector para la mortalidad a los 30 días en pacientes con shock séptico. Materiales y métodos: Se analizó una cohorte retrospectiva de 244 pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos del hospital Víctor Lazarte Echegaray de Trujillo del 2019 al 2023. El factor protector evaluado (grupo expuesto) fue el sobrepeso-obesidad comparados con (grupo no expuesto) pacientes con IMC normal; el resultado fue mortalidad por todas las causas a 30 días de hospitalización. Se utilizó análisis bivariado mediante la prueba Chi cuadrado considerando asociación significativa si valor p<0,05 y se determinó el riesgo relativo (RR) con intervalos de confianza (IC) al 95%. Se utilizó análisis de regresión logística para determinar asociación entre variables significativas del análisis bivariado. Resultados: Hubo 122 pacientes ...
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tesis de grado
Publicado 2008
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Valora la utilidad pronostica del índice de shock en la Unidad de Emergencia del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Se hizo un estudio retrospectivo descriptivo, de todos los pacientes con shock hipovolémico que ingresaron a la Unidad de Trauma Shock del Servicio de Emergencia del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen el año 2006, se analizaron los resultados de mortalidad, al ingreso se aplicó el Índice de Shock, Apache II y grados de Shock (ATLS). Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS 12, el área bajo la curva de ROC y el Cut-Off. El universo fue de 109 pacientes, de los cuales cumplieron los criterios 109. La edad media de los pacientes 61.07 +/-17.96 años, con rango de 17 a 91 años, el ratio masculino/femenino de 71:38. La mortalidad fue de 34,8%. El Indice de Shock > 1: 6 (p=0.01) IC: 0.29 (0.09-0.85) y el Apache II> 15: 31 (p=0.009)...
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tesis de grado
El sangrado excesivo relacionado al parto es la principal causa de fallecimiento de mujeres que deciden tener hijos durante su edad reproductiva a nivel mundial, además este proceso afecta a un 15% de las madres durante su parto. Dentro de las hemorragias después del parto durante las primeras 24 horas son consideradas: la inercia uterina, la placenta retenida o de membranas y los desgarros cervicales y/o vaginales. El trabajo es una revisión descriptiva, del corte transversal de tipo retrospectivo. La información se recogió de la historia clínica, quien presentó como diagnóstico retención placentaria y shock hipovolémico. En este caso, se muestra a una primigesta de 19 años de edad, con 39 semanas de gravidez, la cual es referida del puesto de salud nivel I.1 al establecimiento de salud nivel II.1, en la emergencia refiere pérdida de líquido desde hace un día, asociado a d...
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tesis de maestría
Publicado 2019
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Introducción: Cada día en el mundo fallecen unas 830 mujeres por complicaciones durante la gestación o el parto, es inaceptablemente alta. La hemorragia obstétrica grave es causa de morbilidad y representa una de las principales causas de ingreso a las Unidades de Cuidados Intensivos, por lo que se realizó estudios con el exceso de base que era un indicador confiable para determinar la magnitud del déficit del volumen, además era fácil y rápidamente obtenible; desarrollará la presente investigación con el propósito de hacer uso de este parámetro de exceso de base en pacientes que ingresan al servicio de Unidad de Cuidados Intensivos Maternos para determinar la gravedad con la que ingresan y se determine su uso en dicha población. Objetivo: Determinar si el Exceso de Base es predictor de gravedad en pacientes obstétricas con Shock Hemorrágico. Diseño: Es un estudio retros...
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Publicado 2014
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Determinar si el Índice de shock a la admisión es un predictor de mortalidad en pacientes con trauma abdominal penetrante en el Hospital Regional Docente de Trujillo. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un estudio observacional, analítico, de casos y controles anidados, que evaluó 144 pacientes, los cuales fueron distribuidos en dos grupos: Grupo I: 16 pacientes que fallecieron y Grupo II: 128 pacientes que sobrevivieron. RESULTADOS: La edad promedio para el grupo I fue 27,44 ± 6,49 años y para el grupo II fue 24,93 ± 5,51 años; el 87,5% de los pacientes correspondieron al sexo masculino en el grupo I y en el grupo II 98,44%; el tipo de arma utilizada más frecuente fue el proyectil por arma de fuego en 100% y 92,19% en el grupo I y II respectivamente. En lo que respecta al índice de shock categorizado a un punto de corte de 0,7, el 100% de los fallecidos tuvo un valor por encima de...
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Publicado 2023
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El shock hemorrágico es un síndrome que en la mayoría de caso es de difícil diagnóstico, los mecanismos compensatorios que inicia el sistema orgánico permiten ocultar la gravedad de la hemorragia, solo cuando la pérdida excede el 30% del gasto cardiaco aparecen manifestaciones clínicas que evidencian una pérdida hemática grave. El paciente presenta hipotensión, taquicardia y disminución del gasto urinario2 . En ese contexto es necesario contar con un score que permita una identificación de hemorragia oportuna para iniciar el tratamiento médico quirúrgico oportuno y adecuado y para eso se cree que el índice de Shock (IS) y el índice de Shock Corregido (ISC), al ser dos scores de fácil determinación se pretende demostrar, así como evaluar cuál de los dos scores permiten un margen de predicción ideal. De esa manera el estudio tiene relevancia social por cuanto los resu...
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Publicado 2021
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En el presente trabajo se evaluará el valor del score vasoactivo - inotrópico como posible causa de muerte por shock séptico en personas atendidas en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray de Trujillo; estando la población constituida por aquellas personas que fueron atendidas y diagnosticadas con shock séptico ingresados al Área de Emergencia perteneciente al Hospital Víctor Lazarte Echegaray entre Noviembre 2020 – Abril 2021, quienes deberán cumplir algunos requisitos para su selección correspondiente; el presente trabajo será de análisis, observación, retrospectiva, seccional transversal y pruebas diagnósticas; debido a que se evaluará la relación entre variables mediante un diseño de esas características; a fin de obtener el valor predictivo negativo y positivo bayesiano necesario para obtener si es influyente en el estudio; y se aplicará la curva ROC para obtener ...
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Publicado 2024
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Este estudio de cohorte prospectivo, observacional y analítico tiene como propósito evaluar la capacidad de los niveles de vitamina D para predecir la mortalidad en pacientes con shock séptico ingresados en la UCI del Hospital Víctor Lazarte Echegaray, en Trujillo. La investigación incluirá a dos grupos de 30 pacientes mayores de 18 años, admitidos en la Unidad de Cuidados Intensivos del hospital entre agosto y diciembre de 2023, tras la firma del consentimiento informado. Se medirá la vitamina D en niveles deficientes (<20 ng/mL) y suficientes (>20 ng/mL), conforme a los criterios de inclusión. Los datos serán recopilados en una ficha diseñada por el autor, basada en los objetivos del estudio, y se analizarán con el software SPSS 25. Para evaluar la relación entre el déficit de vitamina D y la mortalidad en los primeros 30 días en pacientes con shock séptico, se utilizar...
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tesis de grado
Publicado 2023
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Determinar la asociación entre una puntuación de vasoactivos inotrópicos máxima mayor a 15 y la mortalidad a los 30 días en pacientes con shock séptico. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio tipo analítico, observacional y cohorte retrospectiva con inclusión de pacientes con shock séptico atendidos en el Servicio de Emergencias del Hospital Víctor Lazarte Echegaray durante el período 2016 – 2019, de los cuales se revisaron las historias clínicas pertinentes siguiendo los criterios de selección. Los pacientes fueron divididos en grupos de expuestos y no expuestos según la presencia de una puntuación de vasoactivos inotrópicos (VIS) máxima mayor a 15. Se calculó el riesgo relativo de mortalidad según la VIS y se relacionó con las variables intervinientes, usando para todas las pruebas un nivel de significancia del 5% (p < 0.05.) Resultados: De 102 pacientes, s...
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Publicado 2022
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Modalidad de obtención de segunda especialidad sin designación de jurado según Oficio N.° 009-2025–OGYT-FMH/USMP
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Publicado 2023
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La presente averiguación tiene como objetivo determinar si la neumonía es un factor de riesgo de mortalidad en pacientes con shock séptico del servicio de emergencia / trauma shock en un Hospital de Trujillo durante el periodo Abril 2022- Mayo 2023. La metodología: diseño no experimental, observacional analítico, retrospectivo de casos y controles. La muestra estuvo conformada por 123 pacientes diagnosticados con shock séptico complicados por neumonía siendo 62 casos y 62 controles, luego de ser seleccionados por criterios de inclusión y exclusión. Los datos fueron analizados mediante chi-cuadrado. Los resultados obtenidos fueron que la mortalidad fue de 61% a diferencia de los que sobrevivieron y fueron dados de alta con 39%; además que se encontró asociación entre la neumonía como factor de riesgo de mortalidad y el shock séptico con OR = 8.01, asociación positiva, indi...
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tesis de grado
Publicado 2025
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Determinar si el índice neutrófilo/linfocito y lactato/albúmina son factores predictores de mortalidad en pacientes con shock séptico en el Hospital Belén de Trujillo. Materiales y métodos: Estudio observacional, analítico, de cohorte retrospectiva, realizado en 320 pacientes diagnosticados con shock séptico entre los años 2021 y 2024. Se conformaron dos grupos (160 con índices elevados y 160 no elevados). Se evaluaron variables clínicas, laboratoriales y escalas pronósticas (APACHE II y SOFA). Se aplicó análisis bivariado y multivariado con regresión de Poisson para estimar la asociación entre los índices y la mortalidad. Resultados: El ILA elevado se asoció significativamente con mayor mortalidad (64,4 % vs 13,1 %; RR = 4,90; IC95 %: 3,24–7,43; p < 0,001), incluso tras el ajuste multivariado (RR ajustado = 1,78; IC95 %: 1,04–3,02; p = 0,034). Por el contrario, el ...
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tesis de grado
Publicado 2019
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El presente estudio se realizó con el objetivo de determinar si el Índice de Shock (IS) es un Predictor de Mortalidad en pacientes atendidos en la Unidad de Trauma Shock del Hospital Regional Manuel Núñez Butrón de Puno en el periodo comprendido del 01 de Enero de 2018 al 31 de Diciembre del 2018. El tipo de estudio fue descriptivo, retrospectivo y transversal, se basó en la revisión de 78 historias clínicas de pacientes graves de diferentes edades y sexos del Hospital Regional Manuel Núñez Butrón de Puno, que fueron atendido en la Unidad de Trauma Shock durante el año 2018. Se estudiaron 78 historias clínicas de pacientes graves (la gran mayoría con trauma craneoencefálico severo como diagnóstico de ingreso), observándose diferencias en el valor del Índice de Shock (IS) tanto al ingreso, a las 6 horas y a las 24 horas entre los pacientes que sobrevivieron y los que fal...
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tesis de maestría
Publicado 2024
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Evalúa el valor predictivo del índice de shock modificado sobre la mortalidad por shock séptico en pacientes en el servicio de emergencias de adultos del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante el período de enero a junio de 2024. El Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, uno de los principales centros de atención de salud en Perú, enfrenta desafíos significativos en el manejo de pacientes con shock séptico en el servicio de emergencias. La alta demanda de atención, combinada con limitaciones en recursos humanos y tecnológicos, complica la detección temprana y el tratamiento adecuado de esta condición crítica. A menudo, los pacientes llegan en etapas avanzadas de la enfermedad, lo que reduce la efectividad de las intervenciones y aumenta el riesgo de complicaciones graves y mortalidad. La falta de protocolos estandarizados y herramientas diagnósticas esp...
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tesis de grado
Publicado 2021
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Objetivo: Determinar si el índice de shock es predictor de mortalidad en pacientes atendidos en la Unidad de Trauma Shock del Hospital Guillermo Díaz de la Vega de Abancay-Apurímac, octubre a diciembre del 2020. Metodología: Estudio relacional, longitudinal, prospectivo de corte transversal; ingresaron en el estudio 80 pacientes atendidos durante el periodo octubre – diciembre 2020. Se midió el índice de shock en cuatro oportunidades (ingreso, 6, 12 y 24 horas) y se seguía al paciente hasta que falleciera o cumpliera las 24 horas en la unidad. Se utilizó el programa Excel 2019 para la primera depuración de datos incongruentes o incompletos y el programa SPSS v.24 para el análisis estadístico. Resultados: La población estudiada es en un 62,5% de sexo masculino y con una mediana de edad de 48 años; respecto al motivo de ingreso las tres principales razones estuvieron relacio...
