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tesis de grado
Publicado 2023
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La pandemia de COVID-19 ha tenido un impacto devastador a nivel global, afectando sistemas médicos y transformando la vida cotidiana. El objetivo principal es determinar si el COVID-19 es un factor riesgo para la enfermedad renal aguda en pacientes del Hospital Santa Rosa II, Piura, de julio de 2021 a diciembre de 2022. Se realizó un estudio de tipo casos y controles, se definió como caso a pacientes que tuvieron aumento de creatinina sérica ≥0.3 mg/dl en 48 horas o ≥ 1.5 veces más alta del valor basal dentro de los 7 días, o disminución de volumen urinario de 0.5 ml/Kg/hora. Se incluyeron 75 casos y 75 controles. La variable exposición fue el COVID-19 severo. Se determinaron los OR crudos (bivariado) y ajustados por edad y sexo (multivariado), con IC 95% y valor p. En el análisis, el COVID-19 severo mostró asociación significativa con la Lesión Renal Aguda (LRA), present...
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tesis de maestría
Publicado 2020
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INTRODUCCION: El trauma craneoencefálico severo es una patología frecuente, conlleva una morbimortalidad no despreciable. La hipernatremia podría considerarse un factor asociado a mal pronóstico con el fin de optimizar la terapéutica en el grupo de pacientes de alto riesgo. OBJETIVO: Determinar si la hipernatremia es un factor pronóstico de mortalidad en pacientes con trauma craneoencefálico en un hospital público que es centro de referencia local en trauma. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó muestreo no probabilístico de pacientes con trauma encefalocraneano severo, adultos, ambos sexos de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Regional Docente de Trujillo en el periodo del 2015–2018. RESULTADOS: La mortalidad en el grupo con y sin hipernatremia fue de 38% y 6% respectivamente (p=0,001). La diferencia de medias de la natremia entre el grupo con y sin mortalidad fue de 21,...
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tesis de grado
Publicado 2022
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Introducción: Las gestantes son consideradas un grupo poblacional con un mayor riesgo y susceptibilidad a infecciones, como la enfermedad de covid-19. Los datos que se encontraron de las gestantes en la evolución clínica de esta enfermedad, fue clasificada en casos leves con un 86%, en casos graves con un 9% y por último en casos críticos con un 5%. Además, se evidencio que uno los factores asociados a la enfermedad grave y muerte en el embarazo son la edad ≥ 35 años, y las comorbilidades médicas preexistentes. Objetivo: determinar si la edad materna avanzada es factor de riesgo para el desarrollo de caso moderado-severo de covid 19 en gestantes. Métodos: Se recolectó la información haciendo la búsqueda de las bases de datos principales tales como: PubMed, Elsevier y Google académico. La técnica para recoger los datos fue el análisis documental, mediante la base de datos...
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tesis de grado
Publicado 2018
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El estudio de investigación y por consiguiente la revisión de la literatura, es analizar y hacer el estudio del caso clínico de RPM como posible factor de riesgo de Corioamnionitis y así mejorar la capacidad de detección oportuna y el manejo de causas de morbimortalidad materno perinatal, propiciando una actualización académica constante. La Ruptura Prematura de Membrana (RPM) en el Perú y a nivel mundial es un gran problema, por el alto riesgo de complicaciones materno perinatal. Alrededor de un 10% de las gestaciones se complican con (RPM), 80% de estas complicaciones se dan al término del embarazo. Generalmente el manejo es expectante por el riesgo de infección neonatal. El caso a desarrolar es sobre una mujer gestante de 23 años de edad, que ingresa al Hospital de Espinar con diagnóstico: Primigesta de 38 ss de gestación, ruptura prematura de membranas, Oligohidrámnios ...
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tesis de grado
Publicado 2017
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Determinar si el Síndrome de desgaste ocupacional severo es unfactor de riesgo para la depresión en internos de medicina del Hospital Regional Docente de Trujillo en el año 2015. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un estudio de casos y controlesretrospectivos en Internos de Medicina; 30 casos y 30 controles, siendo los casos quienes presentaron Depresión al aplicarles la Escala de Zung y como controles los que no presentaron. La asignación de la exposición fue realizadapor la Escala de EDO. Donde se efectuó un análisis mediante la prueba de chicuadrado. RESULTADOS: Se encuentra que el desgaste ocupacional severo está presente en el 58% del total de internos, dentro del grupo con depresión está presente en un 63% y en el grupo sin depresión está presente un 53%, por lo que no existe una asociación significativa entre el desgaste ocupacional severo y la depresión. (p<0.05). En ...
6
tesis de grado
Publicado 2021
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El objetivo del presente estudio fue determinar la incidencia de la hipertensión arterial y obesidad como factores de riesgo para cuadros severos de SARS-COV 2 en adultos atendidos en el Hospital Manuel Núñez Butrón, Puno 2020. Metodológicamente de tipo no experimental casos y controles. Variables: obesidad, hipertensión arterial, covariables: sexo, diabetes mellitus, asma, enfermedades hepáticas. Se incluyeron 71 casos severos de SARS-COV 2 hospitalizados (casos) y 284 casos leves no hospitalizados de SARS-COV 2 (controles). La técnica utilizada es el análisis documental, instrumento ficha de registro de datos o ficha de investigación. Los resultados permiten concluir que la hipertensión arterial y la obesidad son comorbilidades que se asocian como factores de riesgo con mayor fuerza para cuadros severos de SARS-COV 2 de los adultos. La hipertensión arterial y obesidad muest...
7
tesis de grado
Publicado 2024
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Objetivo: Analizar si el score IMPACT es útil en la predicción de mortalidad en pacientes con traumatismo craneoencefálico (TCE) severo del Hospital Regional Docente de Trujillo entre el periodo de enero 2018 y agosto 2023. Metodología: Estudio tipo cohorte retrospectiva, que incluyó una muestra tipo censal con un total de 260 pacientes con TCE severo. Se analizó el desenlace de mortalidad durante los primeros 30 días de hospitalización, verificando dentro de cada historia la presencia de los parámetros necesarios para la valoración del score IMPACT, con lo cual posteriormente se determinó el mejor punto de corte para mortalidad. Se determinó la sensibilidad, especificidad y valores predictivos del score IMPACT, así como el riesgo relativo (RR) del mejor punto de corte asociado a mortalidad. De igual manera, mediante un análisis multivariado, se evaluaron las variables inte...
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tesis de grado
Publicado 2018
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Objetivo: Determinar si la dieta con alta carga glucémica es un factor asociado al acné inflamatorio severo. Material y Métodos: Estudio observacional, analítico y transversal en el Hospital de especialidades básicas “La Noria”. El tamaño muestral establecido para el estudio fueron 106 pacientes. Resultados: Del total de pacientes, se establecieron 2 grupos: el grupo N°1 fue conformado por pacientes con acné inflamatorio severo con un total de 43 pacientes(40.6%) de los cuales 42(97.7%) consumieron una dieta con alta carga glucémica y 1 paciente (2.3%) consumió una dieta con moderada carga glucémica. El grupo N°2 fue conformado por pacientes con acné inflamatorio leve y moderado con un total de 63(59.4%)pacientes, de los cuales 58(92.1%) consumieron una dieta con alta carga glucémica y 5(7.9%) consumieron una dieta con moderada y baja carga glucémica. Con respecto al a...
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artículo
Publicado 2023
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Objetivo: Analizar si el índice de inmunidad-inflamación sistémica (IIIS) elevado es predictor de mortalidad por COVID-19 severo. Material y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo tipo cohorte con las historias clínicas de pacientes con COVID-19 severo en el Centro de Atención y Aislamiento Temporal de Bagua, Amazonas, entre marzo de 2020 y diciembre del 2021. Resultados: No hubo diferencia significativas entre la edad y el sexo, tanto para los valores de IIIS y la mortalidad por COVID-19 severo. El 49,1% de los fallecidos tuvo afectación pulmonar mayor al 75%, y en los sobrevivientes sucedió en el 19,6% (RR: 1,54; p=0,001). La hipoalbuminemia fue más frecuente en los fallecidos que en los vivos (45,6% y 25,5%, respectivamente) siendo un factor de riesgo (RR: 1,48;p=0,030). Se encontró que el IIIS mayor a 1 835 es un factor de riesgo independiente de mortalidad por COVID...
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tesis de grado
Publicado 2023
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Objetivo: Analizar si el índice de inmunidad-inflamación sistémica (IIIS) elevado es predictor de mortalidad por COVID-19 severo. Metodología: Se realizó un estudio tipo cohorte histórica con inclusión de pacientes con COVID-19 severo en el centro de atención y aislamiento temporal de Bagua entre marzo de 2020 y diciembre del 2021 Resultados: No hubo diferencia significativas entre la edad y el sexo, tanto para los valores de IIIS y la mortalidad por COVID-19 severo. El 49.1% de los fallecidos tuvo afectación pulmonar mayor al 75%, y en los sobrevivientes sucedió en el 19.6% (RR: 1.54, p=0.001). Finalmente, la hipoalbuminemia fue más frecuente en los fallecidos que en los vivos (45.6% y 25.5%, respectivamente) siendo un factor de riesgo (RR:1.48, p=0.030). Se encontró que el IIIS mayor a 1835 es factor de riesgo independiente de mortalidad por COVID-19 severo (RRa: 1.726, IC9...
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Publicado 2020
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El citado documento hace hincapié en el monitoreo estricto de las reacciones adversas a los productos farmacéuticos arriba mencionados. Adicionalmente, el Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación (IETSI) de EsSalud, mediante MEMORANDO CIRCULAR N O 29-IETSl-ESSALUD-2020, de fecha 02 de abril del presente año, aprobó el uso de los mencionados esquemas de tratamiento para casos moderados y severos de covib-19 de acuerdo a las pautas clínicas establecidas por le MINSA, además resalta que los profesionales de salud responsables de su prescripción deberán hacer farmacovigilancia activa.
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tesis de maestría
Publicado 2021
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El presente tiene como objetivo general identificar si el asma bronquial es un factor asociado al riesgo para Covid-19 severo en pacientes pediátricos atendidos en el Hospital San Juan Bautista, Huaral, 2020. Así mismo los objetivos específicos son conocer los datos demográficos de los pacientes pediátricos con Covid-19 severa y asma bronquial atendidos en el Hospital San Juan Bautista, Huaral, 2020; identificar la mortalidad de los pacientes pediátricos con Covid-19 severa y asma bronquial atendidos en el Hospital San Juan Bautista, Huaral, 2020; determinar la hospitalización del COVID-19 severo en los pacientes pediátricos con asma atendidos en el Hospital San Juan Bautista, Huaral, 2020; describir al paciente que ingresa a UCI debido al COVID-19 en los pacientes pediátricos con asma atendidos en el Hospital San Juan Bautista, Huaral, 2020. Su metodología fue descriptiva retr...
13
tesis de grado
Publicado 2022
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Esta investigación se propone cumplir con el siguiente objetivo, Determinar la efectividad y seguridad de la infusión de ketamina como sedoanalgesia comparada con la infusión de midazolam en pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo severo en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Belén de Trujillo durante el periodo enero y diciembre del 2021. Para ello se revisará de manera retrospectiva las historias clínicas de los pacientes admitidos en la UCI con el diagnóstico de SDRA severo. La investigación corresponde a un diseño de cohortes retrospectivas. El tamaño muestral será de 76 pacientes tanto para la cohorte de infusión de ketamina y para la cohorte de infusión de midazolam. Se llenará la hoja de recolección de datos diseñada previamente con las variables de interés. Los registros obtenidos se procesarán con el paquete estadístico SPSS V 28.0. Se...
14
tesis de grado
Publicado 2024
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La presente tesis titulada “Evaluación de efectos indirectos en una refinería de petróleo como consecuencia de sismo severo en Lima” desarrolla algunos escenarios que pueden presentarse en una refinería debido a la ocurrencia de un sismo de gran magnitud en la ciudad de Lima. Para estudiar el riesgo sísmico, se evalúa el peligro sísmico que depende de las características del lugar donde se encuentra la refinería. Además, se analizan las fuentes científicas que determinaron la posibilidad de un terremoto al que está expuesto el lugar donde se ubica la refinería que, según algunos autores se proyecta uno de magnitud superior a los 8 Mw. Luego se evalúa la vulnerabilidad de la refinería, explicándose el proceso de refinación del petróleo, se reconocen las estructuras de gran tamaño involucradas en el proceso (tanques de almacenamiento, columnas de destilación, horno...
15
tesis de grado
Publicado 2024
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OBJETIVO: Determinar si la Injuria Renal Aguda es predictor de Mortalidad Intrahospitalaria en pacientes con diagnóstico de Covid-19 severo. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio de tipo cohorte retrospectivo, con 200 pacientes diagnosticados con Covid-19 severo del Hospital de la Amistad Perú - Corea Santa Rosa II - Piura. Se realizó un análisis univariado presentadas mediante tablas de frecuencias y porcentajes, para las variables numéricas se usó media y desviación estándar. Y adicionalmente se realizó un análisis multivariado. RESULTADOS: La mortalidad fue mayor en la cohorte expuesta a IRA (95% vs 71,9%) mostrando asociación estadística significativa (p=0,002). La cohorte expuesta a IRA, presentó mayor puntaje SOFA de ingreso a UCI (2 VS 6; P=0,000), mayor nivel sérico de creatinina al ingreso (0,68% vs 0,84%; p=0,000), mayor rango de edad (59 vs 64; p=0,029), me...
16
tesis de grado
Publicado 2024
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OBJETIVO: Comprobar si la asociación de hipotensión e hipoxemia genera mayor riesgo de mortalidad que de forma aislada, en pacientes con TEC severo de Piura. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio tipo cohorte retrospectivo en el cual se incluyeron 168 pacientes con TEC severo que cumplían con los criterios de selección. Se dividieron en 3 grupos de estudio (56 con hipotensión, 56 con hipoxemia y 56 con ambos) y se realizó un seguimiento en el historial clínico para comprobar la presencia o ausencia de mortalidad hasta los 30 días del ingreso. RESULTADOS: La mortalidad en el grupo con hipotensión e hipoxemia fue de 58.9%(n=33), hipotensión 35.7%(n=20) e hipoxemia 25%(n=14) con diferencia significativa en la prueba chi cuadrado de Pearson (p=0.001). Cuando comparamos la asociación de hipotensión e hipoxemia con los pacientes que solo presentaron hipotensión se obtuvo [...
17
tesis de grado
Publicado 2024
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El dengue es una enfermedad metaxénica que ha aumentado significativamente en las últimas décadas. En Perú, el dengue se ha convertido en un problema de salud pública, con 222,620 casos reportados en 2023. La severidad del dengue se asocia a alteraciones en el hemograma, donde la linfocitopenia se ha identificado como un posible predictor de complicaciones graves. Este estudio se propone evaluar la linfocitopenia como un indicador de severidad en pacientes con dengue, con el objetivo de mejorar el diagnóstico y manejo clínico. Se plantea la hipótesis: la linfocitopenia sí es un predictor de severidad en dengue, y se buscan establecer parámetros como sensibilidad, especificidad, valores predictivos y características demográficas. El enfoque del estudio es observacional, analítico, transversal y de enfoque cuantitativo. Se analizó una muestra de 234 pacientes, donde se analiz...
18
tesis de grado
Publicado 2013
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Objetivos: Determinar los factores de riesgo asociados a la mayor percepción de dolor y consumo de analgésicos en el periodo postoperatorio en pacientes que reciben remifentanilo como parte de la anestesia general balanceada para cirugías abdominales, ginecológicas y traumatológicas. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal de casos y controles. Se revisaron 40 fichas anestésicas de pacientes que presentaron dolor postoperatorio severo(casos), con 80 fichas anestésicas de pacientes que no presentaron dolor postoperatorio severo(controles) en el Servicio de Anestesiología del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión en el periodo Enero a Diciembre del 2010. Resultados: El 68.3% fueron mujeres y el 31.7% fueron varones. La media de la edad de los varones fue de 45.2+/-15.4 años y de las mujeres fue de 44.8+/-19 años, siendo la media global de 44.9+/...
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artículo
Publicado 2022
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Carta al editor que destaca la importancia de identificar la presencia etiológica de hiponatremia en pacientes infectados por Covid-19, siendo el SIADH un desafío de diagnóstico y tratamiento en pacientes de edad avanzada, así como el énfasis de diagnóstico clínico para decidir entre restricciones líquidos o la infusión de fluidoterapia para evitar posibles complicaciones electrolíticas.
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Publicado 2017
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El Objetivo del estudio será validar un instrumento de valoración del dolor severo en pacientes escolares postoperados del servicio de Ortopedia y Traumatología del INSN. Material y Método: Es de tipo Cuantitativo, observacional, de corte transversal. El estudio se realizará en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del INSN - Breña. La Población será 30 de enfermeras del servicio de hospitalización de Ortopedia y Traumatología. Técnica e instrumento: será la observación sistemática y el instrumento sobre la valoración del dolor severo en pacientes escolares post operados será elaborado por las investigadoras tomando una parte del cuestionario del dolor de McGill y la escala de medición del dolor escala numérica de Walco y Howite y escala visual de Oucher. La validez del instrumento será por juicio de expertos, cada uno evaluará la validez de contenido, constructo ...
