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1
tesis de maestría
Publicado 2018
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Estudia el impacto del tiempo de espera en el resultado de los pacientes posoperados por hernia lumbar. En la actualidad existe una tendencia a colocar en lista de espera a los pacientes con lumbociatalgia debido a hernia discal siendo programado para cirugía electiva la cual puede tardar muchos meses. El servicio de neurocirugía del Hospital Nacional Alberto Sabogal no escapa a ello y cuenta en su sistema de registro con una extensa lista de paciente esperando a ser operados. Muchos de ellos cuenta con más de 1 año esperando ser intervenidos quirúrgicamente, pero debido a diversos factores, entre ellos el escaso número de turnos operatorios asociado a la elevada cantidad de pacientes que ingresan y son tratados quirúrgicamente por el servicio de neurocirugía por patologías consideradas de mayor prioridad que la relacionada con este estudio.
2
tesis de maestría
Publicado 2019
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Objetivo general: Determinar la eficacia del uso de ketamina a dosis subanestésicas como profilaxis de los temblores posoperatorios en pacientes sometidos a anestesia general en el Hospital María Auxiliadora durante el año 2019. El temblor posoperatorio se encuentra dentro de las complicaciones más frecuentes como consecuencia a la hipotermia perioperatoria. Se define al temblor posoperatorio al conjunto de movimientos involuntarios que involucra a uno o más paquetes musculares, de presentación temprana al inicio del periodo de recuperación, luego de la anestesia general. La incidencia varía de 6 al 66%, según diferentes estudios revisados. Las recomendaciones a manejar los temblores posoperatorios deben ser oportunas con especial énfasis en la prevención y posterior tratamiento, si llegaran a aparecer. Dentro de las medidas que han demostrado efectividad, están las medidas f...
3
tesis de maestría
Publicado 2018
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Determina el resultado después de la cirugía por agujero macular en pacientes operados en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins, durante el período 2016-2017. El agujero macular idiopático constituye una afección frecuente dentro de las enfermedades de la mácula. Con el avance tecnológico y el desarrollo de las técnicas quirúrgicas, han surgido nuevos horizontes no solo para el diagnóstico, clasificación y evolución del agujero macular idiopático, sino también para las expectativas de pacientes y cirujanos que se enfrentan al tratamiento de elección de esta enfermedad.
4
tesis de grado
Publicado 2016
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El glaucoma ha sido definido por la Academia Americana de Oftalmología, como una neuropatía óptica multifactorial, en la que existe una pérdida adquirida y progresiva de las células ganglionares de la retina, que produce un daño característico de la cabeza del nervio óptico, por la desaparición de las fibras nerviosas de la retina, que origina la consiguiente pérdida del campo visual de forma progresiva, pudiendo producir ceguera. Existen múltiples terapias para el glaucoma, desde tratamiento con fármacos tópicos en gotas hasta diversos tipos de cirugías, con el fin de controlar la presión intraocular (PIO) y evitar la progresión del daño al nervio óptico. La mayoría de pacientes logra controlar su PIO con tratamiento tópico, pero algunos requieren cirugía por fracaso o por intolerancia a este. Una de estas cirugías se caracteriza por el implante de dispositivos de ...
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tesis de grado
Publicado 2017
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Materiales y Métodos: En la selección definitiva se eligieron 10 artículos, encontramos que 30% (03) corresponde a Irán, un 20% (02) encontramos a la India, mientras que con un 10% (01) a China, Pakistan, Taiwan, Mexico y Nepal respectivamente. Han sido estudiados en su mayoría los ensayos controlados aleatorizados, con un 70%, principalmente en los países de la India, Nepal, Mexico, Pakistan e Iran. Entre revisiones sistemáticas encontramos a la India, China y Taiwan, con un 30%. Resultados: Según las evidencias encontradas el 40% de los autores refieren que la dexametasona es más eficaz que el ondansetrón para prevenir las náuseas y vómitos en el post operatorio. El 10% refieren que el ondansetrón es más eficaz que la dexametasona por su rápida acción pero si se combina con la dexametasona es más eficaz a que se administre sola y el 50% de los autores refieren que la c...
6
tesis de grado
Publicado 2017
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Materiales y Métodos: En la selección definitiva se eligieron 10 artículos, encontramos que 30% (03) corresponde a Irán, un 20% (02) encontramos a la India, mientras que con un 10% (01) a China, Pakistan, Taiwan, Mexico y Nepal respectivamente. Han sido estudiados en su mayoría los ensayos controlados aleatorizados, con un 70%, principalmente en los países de la India, Nepal, Mexico, Pakistan e Iran. Entre revisiones sistemáticas encontramos a la India, China y Taiwan, con un 30%. Resultados: Según las evidencias encontradas el 40% de los autores refieren que la dexametasona es más eficaz que el ondansetrón para prevenir las náuseas y vómitos en el post operatorio. El 10% refieren que el ondansetrón es más eficaz que la dexametasona por su rápida acción pero si se combina con la dexametasona es más eficaz a que se administre sola y el 50% de los autores refieren que la c...
7
tesis de maestría
Publicado 2025
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Introducción: Existe controversia en las ventajas de bupivacaina más fentanilo versus bupivacaina en el manejo de dolor post operatorio en anestesia raquídea en cesárea segmentaria. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, comparativo de correlación del tipo de correlación. Se compararon la bupivacaina 12mg, más fentanilo 20 ug (grupo 1) versus bupivacaina sola (grupo 2) en anestesia raquídea para cesárea segmentaria. Se registraron 45 en el grupo 1 y 45 en el grupo 2. El análisis de comparación se empleó la prueba chi cuadrado y t de student, con un nivel de significancia de p <0.05, IC 95%. Resultados: Las características demográficas y quirúrgicas fueron similares para ambos grupos, (p>0.05). Las funciones vitales (frecuencia cardiaca, presión arterial) fueron diferentes entre ambos grupos (p=0.002); el Score del dolor postoperatorio a las 12 horas, 24 horas, esta...
8
tesis de maestría
Publicado 2025
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Introducción: El manejo adecuado del dolor postoperatorio mejora la evolución clínica y calidad de vida del paciente quirúrgico. En colecistectomías laparoscópicas, la analgesia preventiva y la reducción de la ansiedad preoperatoria son estrategias recomendadas. Sin embargo, existe escasa evidencia local sobre los beneficios adicionales del uso combinado de analgésicos y ansiolíticos en este contexto. Método: Se desarrolló un estudio observacional, analítico, de cohorte retrospectiva en el Hospital Sergio E. Bernales (2023-2024). Se incluyeron pacientes de 18 a 65 años sometidos a colecistectomía laparoscópica electiva, distribuidos en dos grupos: Grupo A (Paracetamol 1 g y Celecoxib 200 mg) y Grupo B (Paracetamol 1 g, Celecoxib 200 mg y Alprazolam 0.5 mg) administrados 30 minutos antes de la cirugía. Se evaluó el dolor postoperatorio mediante la escala visual analógica...
9
tesis de maestría
Publicado 2020
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Modalidad de obtención de segunda especialidad sin designación de jurado según Oficio N.° 009-2025–OGYT-FMH/USMP
10
tesis de maestría
Publicado 2019
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Objetivo general: Evaluar en que medida la utilización del ácido tranexámico en la solución anestésica disminuye el riesgo de hematomas posoperatorios en ritidectomías en el servicio de cirugía plástica del Instituto Kirschbaum en el 2019. La Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos, informó que se realizaron 121 531 ritidectomías en el 2018, lo que hace que el lifting facial sea uno de los procedimientos de cirugía estética más popular. El hematoma es la complicación temprana más frecuente después de un lifting facial, la mayoría se producen en las primeras 12 a 24 horas después de la cirugía. La incidencia en pacientes no hipertensos es de aproximadamente 3%, pero la incidencia aumenta aproximadamente en 8% en pacientes hipertensos y en pacientes varones. Por eso, el uso de agentes farmacológicos para reducir el sangrado se ha convertido recientemente en un tema c...
11
artículo
Publicado 2025
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Objetivos. Describir la frecuencia de insuficiencia renal aguda (IRA) posoperatoria en cirugía cardíaca y analizar los factores de riesgo para su desarrollo. Materiales y métodos. Se realizó un estudio de cohorte observacional y analítico, utilizando datos prospectivos de pacientes adultos sometidos a cirugía cardíaca entre 2003 y 2023 en un centro argentino de alta complejidad. La IRA se definió según criterios KDIGO. Los factores de riesgo se evaluaron mediante regresión logística. Resultados. Se analizaron 13 215 pacientes con una edad promedio de 64 años, predominando varones (75,7%). La frecuencia de IRA fue del 7,3%, con una mortalidad intrahospitalaria del 4,7%. Los factores de riesgo independientes incluyeron edad avanzada (OR: 1,05, p<0,001), cirugía de urgencia (OR: 2,87, p<0,001), circulación extracorpórea (OR: 1,41, p<0,001) y comorbilidades como enfer...
12
artículo
Publicado 2020
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Introduction: Our country has a high prevalence rate of hydatid cyst. The present study, was performed ina national reference center, and it is the first Peruvian study to compare the clinical and economic resultsof surgical techniques for the treatment of this disease. Objective: To compare the clinical and economicresults for laparoscopic surgery and open surgery in the treatment of hepatic hydatid cyst. Methods: Themedical records of all patients who underwent open partial cystectomy and laparoscopic partial cystectomy(2013-2015) were retrospectively reviewed. Morbidity, mortality, recurrence, operative time, length ofhospital stay, postoperative pain, and medical rest were evaluated. The costs per patient were found usingthe ABC costing system. Results: 22 patients were underwent open partial cystectomy (group 1) and 13underwent laparoscopic (group 2). There weren ́t differences in ...
13
tesis de grado
Publicado 2012
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La presente investigación se basa en un estudio de tipo descriptivo simple tipo encuesta de corte transversal, que busca determinar los Cuidados de Enfermería post operatorios en la Unidad de Recuperación según el Índice A.S.A. del Hospital Hipólito Unanue 2011. La muestra estuvo constituida por 9 enfermeras a quienes se aplicaron los instrumentos de encuesta y guías de observación. La investigación se realizó entre los meses de Octubre y Noviembre del 2011. El objetivo del estudio fue: Evaluar la utilización del índice ASA para la planificación y aplicación de los cuidados de enfermería en la Unidad de Recuperación del Hospital Hipólito Unanue. Los cuidados de enfermería son aplicados considerando la identificación de las necesidades de termorregulación, oxigenación, hidratación y/o nutrición, la necesidad de evitar peligros; comunicación y en la necesidad de des...
14
tesis de maestría
Publicado 2023
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El objetivo del estudio será comparar los resultados postquirúrgicos de la colecistectomía total versus subtotal laparoscópica en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza (HNAL), 2021-2022. Este estudio es de diseño observacional, analítica de cohorte retrospectiva. La población estará conformada por todos los pacientes sometidos a colecistectomía total o subtotal laparoscópica en el HNAL. Se dividirán en dos grupos: Cohorte 1: pacientes en quienes se realizó colecistectomía total. Cohorte 2: pacientes en quienes se realizó colecistectomía subtotal. Para analizar las variables se utilizará la prueba Chi-Cuadrado o T de Student, con significancia del 5%.
15
tesis de maestría
Publicado 2020
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Objetivo general: Determinar la eficacia de la morfina versus gabapentina en poscesárea, en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, durante enero a septiembre 2020. En nuestro país, las cifras de partos por cesárea bordean el 31.6%. La mayoría de estas pacientes cursan con un cuadro de dolor de moderada intensidad los días posteriores a la cesárea. Esto se debe a la producción de sustancias algogénicas, así como la aparición de una cascada de estímulos que sensibilizan la médula espinal desde el cese del efecto de la anestesia posoperatoria hasta los cuatro a cinco días posteriores a la intervención, por lo que es necesario el uso de analgésicos para su control. Debido a esto, ante este cuadro de dolor que puede retrasar la mejoría de la paciente, se utilizan fármacos analgésicos potentes como es el caso de la morfina. En el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati...
16
tesis de maestría
Publicado 2024
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Determina si la infección por virus SARS-CoV2 es un factor de riesgo para complicaciones posoperatorias en pacientes con trauma abdominal abierto por proyectil de arma de fuego en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión durante el periodo de junio del 2020 hasta diciembre del 2022. Se realizará un estudio observacional, analítico, retrospectivo, de casos y controles. Se realizará la revisión de expedientes de pacientes relacionados con traumatismos abdominales abiertos en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión durante el periodo de junio del 2020 hasta diciembre del 2022. Una vez recolectados los datos se procederá a realizar análisis estadístico bi y multivariado. En cuanto a los resultados esperados, se espera que la enfermedad por COVID-19 sea un factor de riesgo para aumento de estancia hospitalaria, aumento de ingresos a UCI, infecciones posoperatorias y re interv...
17
tesis de maestría
Publicado 2024
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Pretende comparar el uso de ketamina (Kt) versus petidina (Pt) para disminución de la frecuencia de temblores posoperatorios en pacientes sometidos a anestesia general (AG) para colecistectomía (CL) en el Hospital Dos de Mayo (HDM), 2024. Al realizar la comparación entre Kt y Pt para prevenir temblores posoperatorios en pacientes tras AG para CL en el HDM, pondrá a disposición de los especialistas información sustancial sobre el manejo preventivo de los temblores posoperatorios, con la finalidad de que puedan tomar decisiones y los resultados se vean reflejados en menores tasas de complicaciones relacionadas con este evento. Además, este estudio podría ser incluido en la elaboración de revisiones sistemáticas que propicien el desarrollo de protocolos o guías de manejo en pacientes sometidos a CL. Es un tipo de estudio no experimental, de enfoque cuantitativo. El diseño de la ...
18
tesis de maestría
Publicado 2021
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La gastrectomía abierta causa dolor postoperatorio intenso. Las respuestas de los pacientes al dolor quirúrgico pueden dar lugar a una hemodinámica inestable, y esta acción de estrés excesivo es adversa para la rehabilitación posoperatoria y el pronóstico a largo plazo. En ese sentido, el control adecuado del dolor postoperatorio es esencial para optimizar los resultados clínicos y la deambulación más temprana. Durante muchos años, la analgesia epidural se ha considerado como un referente para el tratamiento del dolor en cirugías gástricas incluida la gastrectomía abierta. Por otro lado, el “bloqueo del plano transverso del abdomen (TAP)”, como técnica anestésica regional emergente, puede proporcionar analgesia eficaz. Aunque existen estudios que evalúan la efectividad del bloqueo TAP, así como de la analgesia epidural, son pocos los que comparan ambos procedimiento...
19
tesis de grado
Publicado 2021
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El dolor post – operatorio es una complicación frecuente en cirugía, es por ello que el personal sanitario debería manejar en forma correcta el dolor post – operatorio así las posibles complicaciones a consecuencia de la intervención quirúrgica disminuirán. El Instituto Nacional de Salud (NIH) de los Estados Unidos de Norteamérica faltando dos años para el 2000, publico estimaciones a como siguen 98 millones de habitantes sufren de dolor (50 millones por dolor agudo y 40 millones por dolor crónico) siendo 22 millones de los cuales están discapacitados totalmente o parcialmente. Se desarrollará con el objetivo de determinar el nivel de dolor postoperatorio inmediato en pacientes de la Unidad de Recuperación en un Hospital de Lima – 2021. Material y método: metodología de enfoque cuantitativo, descriptivo, y de diseño no experimental y de corte transversal. La poblaci...
20
tesis de grado
Publicado 2023
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Objetivos. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el efecto del uso de fajas abdominales sobre el dolor posoperatorio, la satisfacción del paciente y la limitación de la movilidad después de una hernioplastia inguinal abierta unilateral sin complicaciones. Metodología: Este estudio observacional prospectivo de cohortes se realizó en el Departamento de Cirugía General del Hospital Centro Médico Naval de Lima, Perú, entre agosto de 2021 y noviembre de 2022. Se incluyeron en este estudio los pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y estaban programados para someterse a una hernioplastia inguinal unilateral sin complicaciones. . El estudio tuvo dos grupos: el grupo expuesto, que usó un faja abdominal, y el grupo de control, que no lo hizo. El dolor postoperatorio en el primer y séptimo día se evaluó mediante la escala analógica visual (EVA), y la satisfacción ...
