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Dolor postoperatorio
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1
tesis de grado
Tipo de anestesia general como factor de riesgo para delirio postoperatorio en pacientes geriátricos
Publicado 2025
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El delirio posoperatorio y la disfunción cognitiva posoperatoria son complicaciones significativas que pueden surgir después de los procedimientos quirúrgicos, el delirio posoperatorio se define como un inicio agudo de cambios fluctuantes en el estado mental, marcados que ocurren después de la cirugía, esta afección puede desarrollarse en cuestión de horas o días después de la operación, especialmente en adultos mayores. Las intervenciones no farmacológicas reconocidas incluyen movilizar al paciente, garantizar un sueño ininterrumpido, una buena hidratación, prevenir infecciones asociadas a la atención médica, controlar el dolor y evitar ciertos medicamentos que podrían causar delirio. El Propofol es un fármaco ideal dado su rápido inicio y corta duración de acción sobre los receptores de ácido gamma-aminobutírico alterando la comunicación celular, aunque es altame...
2
tesis de grado
Publicado 2025
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El delirio postoperatorio (DPO) está infradiagnosticado e infratratado, en parte debido a la falta de conocimiento y práctica entre los profesionales clínicos. Existe una falta de evidencia que respalde la profilaxis farmacológica para la prevención del delirio; se han sugerido estrategias preventivas como la prehabilitación cognitiva, la evaluación geriátrica perioperatoria, la atención multidisciplinaria, la dexmedetomidina y la analgesia multimodal, pero en la reducción de la incidencia del delirio. El delirio postoperatorio se define como un deterioro abrupto y variable de la atención y la consciencia, que generalmente se manifiesta como somnolencia diurna e irritabilidad nocturna: a menudo este se convierte en el aspecto más angustiante de la experiencia perioperatoria, aumentando las cargas personales, médicas y económicas. Los efectos negativos del delirio postoperat...
3
otro
Publicado 2019
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Introduction: Postanesthetic tremor is an involuntary movement that affects one or several muscle groups, which usually occurs in the first phase of recovery after general anesthesia. According to multiple reviews, the incidence fluctuates between 6 and 66%; Gender (predominantly in men) and surgery time seem to be the determining factors for postanesthetic tremor. There are few reports on the usefulness of ketamine for the prevention of postoperative tremors. Emine and cols established the efficacy of two doses of ketamine compared to meperidine for the treatment of postoperative chills. Objective: To evaluate the effectiveness of ketamine in the prevention of postoperative tremors in patients undergoing general anesthesia. Method: This study corresponds to a prospective cohort design
4
tesis de grado
Publicado 2025
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En el contexto de los progresos en la administración de la anestesia perioperatoria, se ha reportado una alta frecuencia de aparición de náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO); este efecto secundario de la anestesia y la cirugía se ha vinculado con el aumento de la insatisfacción de la persona atendida y se cree que es tan estresante para los pacientes como el dolor posoperatorio. Se ha reportado que los pacientes son más reacios a esta complicación que al dolor, pueden tener consecuencias significativas, como retrasos en el alta, interrupción del flujo de trabajo en la unidad de cuidados posanestésicos, aumento de los gastos médicos y menor satisfacción del paciente, las secuelas también pueden incluir aumento de la presión intraocular y rotura de las líneas de sutura, incluyendo la contaminación de la herida por sustancias ácidas. Investigar el impacto de las interve...
5
tesis de grado
Publicado 2009
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El presente trabajo tuvo como objetivo determinar las estrategias de analgesia multimodal preventiva utilizadas para el control eficaz del dolor postoperatorio inmediato en pacientes sometidas a histerectomías en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión durante el periodo comprendido entre marzo y junio de 2008. El estudio fue prospectivo de pacientes de sexo femenino sometidas a histerectomía abdominal total (HAT) de forma electiva bajo anestesia general. La muestra estuvo conformada por 58 mujeres entre los 30 y 60 años que acudieron al Hospital Carrión en el periodo descrito y cumplieron los criterios de selección. Se utilizó la técnica de entrevista estructurada en donde se consignó datos de la paciente, tipo de analgesia utilizada por el anestesiólogo según estrategias diseñadas en el estudio y se evaluó el grado de dolor postoperatorio inmediato en la paciente media...
6
tesis de grado
Publicado 2009
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Sugiere que la analgesia preventiva atenúa de modo efectivo la sensibilización periférica y central al dolor. Algunos estudios clínicos también apoyan tal concepto al demostrar reducción significativa en los requerimientos analgésicos postoperatorios en los pacientes que reciben analgesia preventiva, además de una posible mejor recuperación. Experimentos en animales demuestran que, como reacción a esta estimulación intensa o repetida, las vías nociceptivas en la asta dorsal desarrollan una hiperexcitabilidad refleja que representa una sensibilización a nivel central, la cual se manifiesta a través de la liberación medular de intermediarios como prostaglandinas y óxido nítrico. Actualmente especial interés ha tomado la analgesia preventiva iniciada antes del estímulo quirúrgico. Este término fue originalmente propuesto por Patrick Wall en 1988 e introducido por Woolf ...
7
artículo
Publicado 2014
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El presente estudio Nivel de Satisfacción del Paciente Adulto Postoperado Respecto al Cuidado de Enfermería en Servicio de Cirugía del Hospital Regional de Lambayeque Chiclayo 2013, tuvo como objetivo: Determinar el nivel de satisfacción en el paciente adulto postoperado respecto al cuidado de enfermería en servicio de cirugía del Hospital Regional de Lambayeque Chiclayo 2013. El diseño metodológico fue de tipo cuantitativo descriptivo simple, se utilizó como instrumento el cuestionario tipo escala likert con 11 preguntas. La muestra considerada para el estudio de investigación estuvo conformada por 37 adultos jóvenes y 35 adultos mayores que se encuentran hospitalizados en el servicio de cirugía del Hospital Regional de Lambayeque en el 2013.Las conclusiones en el presente estudio fueron: El Paciente adulto postoperado está totalmente satisfecho y satisfecho, sobre el cui...
8
tesis de grado
Publicado 2023
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Esta investigación titulada como revisión crítica: intervención nutricional con probióticos en el estado postoperatorio en pacientes con cáncer colorrectal tuvo como objetivo establecer la administración de probióticos La pregunta clínica fue: ¿La intervención nutricional (prevenir estreñimientos o diarrea) para el progreso de la flora intestinal, tener un mejor nivel de vida) con probióticos (Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterias,Saccharomyces boulardii) en pacientes adultos pos operados de CCR? Se utilizó la metodología Nutrición Basada en Evidencia hallando 31 artículos, siendo escogidos 18 que han sido evaluados por el instrumento para lectura crítica CASPE, siendo elegidos finalmente el estudio sistemático titulado como The effects of probiotics on reducing the colorectal cancer surgery complications: A periodic review during 2007–2017, el cual tiene un niv...
9
tesis de grado
Publicado 2024
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Determinar si los factores sociodemográficos, clínicos y quirúrgicos, son factores asociados a resultados desfavorables de la apendicectomía en pacientes con apendicitis aguda. Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico y transversal que incluyó a todos los pacientes mayores de 17 años operados por apendicitis aguda en el Hospital Regional Docente de Trujillo durante el período mencionado. La muestra evaluada fueron 162 pacientes. Se recopiló información sociodemográfica, clínica y quirúrgica de los pacientes, y se registraron resultados desfavorables. Se realizó un análisis descriptivo y se utilizaron pruebas estadísticas, como la prueba de Chi Cuadrado y la prueba t de Student, para el análisis inferencial. Además, se llevó a cabo un análisis multivariado mediante regresión logística. Resultados: La prevalencia de resultados desfavorables fue del 31...
10
tesis de grado
Publicado 2017
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La provisión de cuidados especializados de colostomía comienza antes de la operación y continúa durante todo el postoperatorio, el período de rehabilitación y durante toda la vida del paciente. Algunas de las cuestiones de la gestión de la salud que se requieren tras la creación de una colostomía son: el tamaño del dispositivo de colostomía, el tratamiento de las complicaciones de la piel periestomal, el acceso a los productos de colostomía y la asistencia financiera, la consulta dietética y el apoyo emocional.(1) Los pacientes que tienen una colostomía como resultado de un cáncer, no solo tienen que afrontar su diagnóstico, sino que también tienen que ajustarse a vivir con un estoma digestivo.(2) Una vez que una persona recibe el diagnóstico de cáncer, los temores tienden a centrarse en la extensión, en la cirugía y en las terapias adyuvantes del cáncer. Irónicame...
11
tesis de grado
Publicado 2016
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La presente investigación tiene por objetivo. Determinar los predictores sociodemográficos de la satisfacción por los cuidados de enfermería postoperatorios percibidos por los pacientes del Hospital EsSALUD de Huánuco. El estudio fue transversal, analítico, prospectivo y observacional; en una población de 690 pacientes; y una muestra de 150 sujetos seleccionados aleatoriamente, quienes respondieron una guía de entrevista sociodemográfica y una escala de satisfacción por los cuidados de enfermería, previamente validadas. Se comprobaron las hipótesis mediante la prueba de Chi cuadrada, para un p; 0,05; apoyados en el PASW V 20.0. Sehan obtenido los siguientes resultados. Se comprobó que la procedencia urbana, la tenencia de algún grado de escolaridad y el tener alguna ocupación, se comportan como predictores de la satisfacción por los cuidados de enfermería, obteniéndose ...
12
tesis de maestría
Publicado 2019
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Objetivo general: Conocer la incidencia del bloqueo residual postoperatorio por relajantes neuromusculares en la Unidad de Recuperación Pos anestésica URPA del Hospital Nacional Guillermo Almenara durante el periodo comprendido de agosto a octubre de 2019. La parálisis residual postoperatoria, llamado también bloqueo neuromuscular residual, está definida como debilidad o parálisis muscular provocado por el antagonismo incompleto o ausente de los bloqueantes neuromusculares (BNM) no despolarizantes, que dura hasta después de finalizado el procedimiento anestésico-quirúrgico y este proceso ocurre en el periodo de recuperación. El bloqueo neuromuscular residual ha sido estudiado y señalado por muchos estudios como una causa destacada de morbimortalidad pos anestésica, además es un factor de riesgo para complicaciones a nivel pulmonar posoperatorias como: aspiración, neumonía,...
13
tesis de maestría
Publicado 2018
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El presente trabajo tiene por objeto determinar cual es el nivel de ansiedad pre y post operatoria en pacientes programados para cirugía en el Centro Quirurgico de la Clinica Paz Holandesa. Se trata de un estudio de campo de tipo descriptivo comparativo y de corte transversal. Para cumplir con los objetivos se utilizo la tecnica de la entrevista a traves de la Escala de Zung constituida por 20 items par medir el grado de ansiedad de los pacientes y una ficha estructurada para obtener los datos sociodemograficos de las unidades de estudio; ambas aplicadas a 60 pacientes programados para cirugia, quienes constituyen el 100% de la poblacion. El nivel es ansiedad fue determinado a traves de 4 indicadores: sintomas somaticos, sintomas cognitivos, sintomas psicomotores y el estado de animo, cada uno de los cuales tenia un puntaje que dterminó tres niveles de ansiedad: leve, moderado y severo...
14
tesis de grado
Publicado 2018
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Objetivo: Sistematizar las evidencias sobre la eficacia de la malla ligera comparado con la malla pesada para la disminución del dolor post operatorio en pacientes con hernia inguinal. Material y Métodos: El tipo de estudio cuantitativo, el diseño una revisión sistemática. La población estuvo constituida 80 artículos se eligieron como muestra 10 artículos científicos, tuvieron como instrumento las siguientes bases de datos: Pub Med, Springer Link, Librería Cochrane. De tipo cualitativo 100% (n= 10/10). Según los resultados obtenidos, de acuerdo al diseño metodológico el 20% son revisión sistemática y metanálisis, el 10% son revisión sistemática, el 30% son revisión metanálisis y 40% experimental, de acuerdo a la calidad de la evidencia según el sistema Grade se encontró alta en un 100% alto y de acuerdo a la fuerza de la recomendación 100% fuerte. Corresponden a pa...
15
tesis de grado
Publicado 2024
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Introducción: La obesidad es una de las características clínicas con mayor relevancia en el paciente, ya que implica un mayor número de complicaciones en el post operatorio y un mayor riesgo en la aparición de hernias incisionales. Está vinculada con el objetivo 3 del desarrollo sostenible “Salud y Bienestar” el cual se centra en disminuir la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles. Objetivo general: Evaluar la relación entre la obesidad y riesgo de desarrollar una hernia incisional después de una colecistectomía laparoscópica en un hospital, Callao, 2020-2024. Materiales y métodos: El presente estudio es básico de tipo observacional, longitudinal y analítico de cohorte, para el estudio se utilizaron 82 historias clínicas. El análisis inferencial fue llevado a cabo mediante el cálculo del Riego Relativo (RR) para medir la proporción de incidencia de ex...
16
tesis de grado
Publicado 2018
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La desnutrición es un factor negativo independientemente asociado a complicaciones posquirúrgicas, mortalidad, prolongación de la estancia hospitalaria y por tanto mayores costos sanitarios. Se plantea como objetivo general determinar la relación entre el tiempo de ayuno y el grado de desnutrición hospitalaria en pacientes quirúrgicos del hospital Sergio E. Bernales. Además, analizar cada variable en función a factores demográficos como sexo, edad, nivel educativo, ocupación. El estudio descriptivo y transversal, se realiza en 244 pacientes con cirugía abdominal y de pared (128 mujeres y 116 varones), con edades entre 15 – 65 años, seleccionados de manera no probabilística por conveniencia para la recolección de los datos se realizó el tamizaje Nutricional, evolución metabólica nutricional y se revisó la historia clínica medir el tiempo de ayuno en postoperatorio y e...
17
otro
Publicado 2019
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Introduction: The use of neuraxial anesthetic techniques has been related to a decrease in maternal mortality associated with anesthesia, considering the use of neuraxial opioids instead of intermittent parenteral boluses with or without rescues; the post-cesarean surgical pain interferes with the mother-child relationship, with negative consequences for this important binomial, so post-cesarean analgesia is of great importance. Objective: To compare the postoperative analgesic efficacy of Morphine vs Fentanyl associated with 5% bupivacaine in subarachnoid anesthesia in patients cesarean at the Bethlehem Hospital in Trujillo. Method: This study corresponds to an experimental, prospective, comparative, clinical efficacy trial. Conclusion: The use of Morphine associated with a local anesthetic is suitable for the management of post-surgical pain in patients undergoing cesarean section by s...
18
tesis de grado
Publicado 2021
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La presente propuesta de investigación se propone evaluar si la incidencia de delirio postoperatorio en pacientes ancianos que van a cirugía mayor no cardiaca con presión arterial media alta es inferior al de pacientes con presión arterial media baja en el Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo comprendido entre marzo y septiembre del 2021. Corresponde a una investigación de cohortes, analítica, longitudinal y observacional; la población en estudio serán los pacientes que sean programados para cirugía mayor no cardiaca en quienes se use anestesia general. El tamaño muestral será 115 pacientes para el grupo de PAM alta y 115 pacientes para el grupo con PAM baja. El desenlace principal es la incidencia de delirio postoperatorio. Se llenará la hoja de recolección de datos diseñada previamente con las variables de interés de manera directa, previo consentimie...
19
tesis de grado
Publicado 2025
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El temblor postoperatorio se describe como algo perturbador, sin embargo, la principal preocupación de los médicos radica en el hecho de que los escalofríos pueden aumentar drásticamente el consumo de oxígeno, hasta un 700% en los temblores severos. Los temblores en el postoperatorio pueden agravar el dolor de la herida quirúrgica, estirando las incisiones y de esta manera interferir con su curación; los escalofríos provocan un aumento tanto en el consumo de oxígeno, así como en la tasa metabólica lo que impone un estrés significativo en los pacientes, especialmente en aquellos con reserva cardiorrespiratoria sobrecargada. Varios fármacos son eficaces para prevenir los escalofríos que se pudieran presentar luego de la anestesia general, entre ellos tenemos el tramadol, la petidina, nalbufina y clonidina, pero los diversos efectos secundarios de dichos medicamentos limitan s...
20
tesis de grado
Publicado 2024
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Introducción: La apendicitis aguda son una de las causas más comunes alrededor del mundo, la incidencia es de 139.54, siendo una entidad que ocurre regularmente entre los 20 y 30 años de vida. Objetivo: Desarrollar un plan de cuidados de enfermería a fin de obtener y optimizar resultados validos hacia el mejoramiento de cada uno de los pacientes post operados por apendicitis aguda. Materiales y Métodos: Fue de tipo cualitativo abordada bajo el estudio de caso a un adulto maduro que se encuentra en recuperación en el servicio de cirugía varones de un hospital por herida post operatoria a través de una apendicetomía, se tuvo como metodología principal el proceso de atención de enfermería basadas en el diagnóstico, resultados e intervenciones, teniendo presente las 14 necesidades de Virginia Henderson. Resultados: Mediante la búsqueda se obtuvo 5 diagnósticos principales: Det...
