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artículo
Publicado 1918
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By one of those coincidences that happen so often in the course of the clinic, he touches us today, opening our work this year, exactly comparable study a patient who served us last year at the same opportunity. If any of the gentlemen who now hear me, saw that sick, continued its evolution and regarded the anatomical parts of it were removed, agree on that almost perfect objective similarity, which makes this a very interesting clinical case example, waking the most lively curiosity and the precise diagnosis is not as easy as one might think. Already in the lesson last year, I said that these cases are not uncommon between us and the speaker had occasion to observe about twenty. The appearance of them is almost always more or less similar, and their death, with one exception, is invariably inexorable, but not worth the possible remedial early diagnosis, and the wonderful advances in sur...
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artículo
We describe two cases of spontaneous pneumomediastinum (SPM) that occurred in healthy, high-altitude native adolescent males when returning to their home from sea level. Both attended the Emergency Department of the Hospital Víctor Ramos Guardia in Huaraz, Ancash (3,052 m a.s.l.), in February 2020. Case 1 was a 16-year-old man who returned home (2,964 m a.s.l.) after twelve days at sea level (Lima). Six hours after returning, he went to work in the field. He then presented fatigue, cough, chest pain, dyspnea, and subcutaneous emphysema. Case 2 was a 17-year-old man who returned home (3,140 m a.s.l.) two weeks after staying at sea level (Barranca). Twelve hours after returning, he went to work in the field. He then presented cough, dyspnea, chest pain, sore throat, and subcutaneous emphysema. Both patients developed hypoxemia, and SPM was diagnosed with the help of chest X-rays. Case 2 w...
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artículo
Publicado 2020
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Los linfomas son el conjunto de enfermedades neoplásicas de los linfocitos. El diagnóstico se fundamenta en la anamnesis, examen físico, biopsia ganglionar y estudios imagenológicos que permiten valorar la enfermedad para su estadiación y tratamiento. Objetivo: Caracterizar a partir de indicadores clínico-histo-imagenológico en casos con linfomas de localización mediastinal atendidos en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de Septiembre de 2017 a Diciembre de 2019. Materiales y métodos: Se realizó un estudio preliminar, descriptivo, prospectivo en una población de 167 casos y una muestra de 43 pacientes con linfomas de localización mediastinal. Se estudiaron las variables: sexo, edad, índice de masa corporal, síntomas y signos, tipo de tumor, subtipo histológico, estadiación por criterios de Ann-Arbor, tamaño ganglionar y localización mediastinal. Result...
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artículo
Publicado 2020
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Los linfomas son el conjunto de enfermedades neoplásicas de los linfocitos. El diagnóstico se fundamenta en la anamnesis, examen físico, biopsia ganglionar y estudios imagenológicos que permiten valorar la enfermedad para su estadiación y tratamiento. Objetivo: Caracterizar a partir de indicadores clínico-histo-imagenológico en casos con linfomas de localización mediastinal atendidos en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de Septiembre de 2017 a Diciembre de 2019. Materiales y métodos: Se realizó un estudio preliminar, descriptivo, prospectivo en una población de 167 casos y una muestra de 43 pacientes con linfomas de localización mediastinal. Se estudiaron las variables: sexo, edad, índice de masa corporal, síntomas y signos, tipo de tumor, subtipo histológico, estadiación por criterios de Ann-Arbor, tamaño ganglionar y localización mediastinal. Result...
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artículo
Publicado 2025
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El enfisema intersticial pulmonar unilateral gigante es un padecimiento poco frecuente relacionado con el antecedente de prematuridad y exposición a parámetros ventilatorios elevados. La aparición de este mal en un recién nacido a término es rara y la descripción de su manejo aporta conocimiento valioso para optar por técnicas menos complejas y más seguras. Se presenta el caso de una recién nacida a término con antecedente de síndrome de aspiración de meconio y síndrome de fuga de aire. El diagnóstico se realizó mediante imágenes tomográficas características. La paciente recibió tratamiento conservador que consistió en intubación bronquial selectiva del pulmón sano, mostrando mejoría clínica y radiológica de las lesiones. Recomendamos considerar al enfisema intersticial unilateral gigante en el diagnóstico diferencial de causas de síndrome de fuga de aire en pa...
6
artículo
Se describen dos casos de neumomediastino espontáneo (NME) en adolescentes varones, saludables y nativos de la altura cuando retornaron a sus hogares provenientes del nivel del mar. Ambos acudieron por el Servicio de Emergencia del hospital Víctor Ramos Guardia de Huaraz, Ancash (3052 m s. n. m.) en el mes de febrero del 2020. El primer caso es el de un joven de 16 años que retornó a su hogar (a 2964 m s. n. m.) luego de permanecer doce días a nivel del mar, en Lima. Seis horas después del regreso fue a trabajar a la chacra, se sintió cansado y empezó a toser, y luego empezó el dolor torácico, la disnea y el enfisema subcutáneo. El segundo caso corresponde a un varón de 17 años, que volvió a su hogar (3140 m s. n. m.) después de pasar dos semanas a nivel del mar (Barranca); doce horas después del retorno, va a trabajar a la chacra y presenta tos, disnea, dolor torácico, ...
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Publicado 2024
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Se cataloga como mediastinitis necrosante descendente a la infección de carácter severo del mediastino cuyo origen se da a partir de infecciones localizadas en la orofarínge o en regiones cervicales Esta patología representa un desafío clínico ya que presenta una rápida progresión y alta mortalidad asociada. Como se sabe, se han realizado avances tanto en las tecnologías utilizadas en el diagnóstico y el tratamiento de esta patología. Sin embargo, esta sigue siendo una enfermedad poco común pero potencialmente letal.1 Acerca de la tasa de mortalidad, esta se acerca al 40%. La evaluación perioperatoria y la identificación de algunas características clínicas se encuentra relacionada al pronóstico y morbimortalidad de los pacientes con esta patología. 2 El diagnóstico temprano y preciso de la mediastinitis necrotizante descendente es fundamental para un manejo clínico ad...
8
tesis de grado
Publicado 2018
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El presente trabajo consiste en la aplicación del Proceso de atención de enfermería a paciente adulto joven post operado de mediastinitis por perforación esofágica en el servicio de recuperación de emergencia de un establecimiento de salud, 2018. El paciente ingresó a emergencia después de dos días de haber ingerido hueso de pollo, de dos cm. aproximadamente, de forma accidental durante el almuerzo. El objetivo es restaurar la permeabilidad de la vía aérea y lograr la pronta recuperación del paciente. El diseño metodológico es de tipo descriptivo porque narra las respuestas observadas en el paciente, y analítico-valorativo porque, a partir de los datos relevantes obtenidos en la valoración, se formularon los diagnósticos de enfermería. Como metodología se utilizó el Proceso de Atención de Enfermería en cinco etapas: valoración, diagnostico, planificación, ejecuci...
9
tesis de grado
Publicado 2003
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INTRODUCCIÓN: La técnica del tubo gástrico consiste en la realización de un tubo gástrico iniciado por división del epiplón menor, movilización del estómago con ligadura de los vasos coronarios estomáticos izquierdo y gastroepiploicos izquierdo, luego aplicación de un cartucho de grapas en un ángulo de 60 grados al borde derecho del estomago y otra paralelo a 20 mm del borde libre de la curvatura menor hacia el lado izquierdo del cardias. Este tubo gástrico a través del hiato esofágico se asciende por vía mediastinal posterior hasta llegar a nivel del cuello donde se realiza una anastomosis gástrico esofágico. El objetivo del presente trabajo es demostrar la utilidad de la técnica del tubo gástrico como alternativa quirúrgica en el reemplazo de esófago, y evaluar sus complicaciones postquirúrgicas. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo retrospec...
10
artículo
Publicado 2019
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The objective of the present study was to determine the prevalence of linguatulosis in bovine viscera in a slaughter house in Curicó, VII Region, Chile. The macroscopic examination of the liver, lungs, heart and the mediastinal, mesenteric and hepatic lymph nodes of 269 cattle was performed. In cases of lesions compatible with linguatulosis, the viscera were considered positive and these were observed under a stereoscope to reach the etiological diagnosis, considering as positive the lesions that presented one or more nymphs. The results showed that 11.89% of the cattle presented lesions compatible with linguatulosis in the viscera analysed and only one (0.37%) presented the positive etiological diagnosis of Linguatula serrata nymphs. The largest number of compatible lesions was found in the liver (81.8%), followed by mesenteric lymph nodes (9.1%), hepatic lymph nodes (6.1%) and lungs (...
11
artículo
Publicado 2019
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The objective of the present study was to determine the prevalence of linguatulosis in bovine viscera in a slaughter house in Curicó, VII Region, Chile. The macroscopic examination of the liver, lungs, heart and the mediastinal, mesenteric and hepatic lymph nodes of 269 cattle was performed. In cases of lesions compatible with linguatulosis, the viscera were considered positive and these were observed under a stereoscope to reach the etiological diagnosis, considering as positive the lesions that presented one or more nymphs. The results showed that 11.89% of the cattle presented lesions compatible with linguatulosis in the viscera analysed and only one (0.37%) presented the positive etiological diagnosis of Linguatula serrata nymphs. The largest number of compatible lesions was found in the liver (81.8%), followed by mesenteric lymph nodes (9.1%), hepatic lymph nodes (6.1%) and lungs (...
12
artículo
Publicado 1963
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The results of research conducted over ten years at the National Institute of Neoplastic Diseases on 383 consecutive patients suffering from carcinoma broncocónico are presented. Most of these patients were personally examined by the author, or by members of the Department of Neurosurgery, in order to estimate the frequency of neurological manifestations of the disease. The clinical examination was supplemented with auxiliary procedures , aimed at diagnosis of lung injury , and disturbances of the central nervous system or peripheral . As for the latter methods , neuroradiological techniques were used . electrographic , clinical and pathological ( cerebrospinal fluid) , neurosurgery (craniotomy , laminectomy) and neuropathological ( freeze biopsies , post- mortem examination ) whenever it was possible , but the predominant clinico- neurolóqíco study. since many patients could not be s...
13
artículo
Publicado 2016
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Síndrome hemofagocítico (SH) es un cuadro sistémico severo usualmente fatal, reportado como causa secundaria en adultos. Histoplasmosis ha sido descrita como una de las causas, siempre en pacientes con inmunosupresión. Se presenta el caso de un paciente varón natural de Huánuco con historia de tos y expectoración de dos meses e infiltrado pulmonar intersticial y parenquimal basal derecho con adenopatía mediastinal. Ingresó con fiebre, pancitopenia, alteración de pruebas hepáticas y pruebas de coagulación que cumplía criterios de SH. En el aspirado de médula ósea se observaron inclusiones intracitoplasmáticas en los macrófagos compatibles con Histoplasma capsulatum. La serología para HTLV-1 fue positiva por lo que se analiza el rol de este virus como agente inmunosupresor que condiciona SH secundario a histoplasmosis diseminada.
14
artículo
Publicado 2019
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Mujer de 60 años de edad que acudió al servicio de Emergencia por presentar sudoración nocturna, sensación de alza térmica, máculas eritematosas, edema de miembros inferiores y adenopatía cervical izquierda de cuatro semanas de evolución. Durante su hospitalización, presentó crecimiento de múltiples ganglios linfáticos en zonas cervical, axilar, mediastinal y retroperitoneal. Se tomó biopsia del ganglio cervical y fue diagnosticada como enfermedad de Castleman plasmocelular con positividad para VHH-8 por inmunohistqouímica. La paciente evolucionó con mal estado general, compromiso pulmonar, efusión pleural y falla respiratoria que requirió apoyo de ventilación mecánica; y, finalmente falleció.
15
artículo
Publicado 2019
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Mujer de 60 años de edad que acudió al servicio de Emergencia por presentar sudoración nocturna, sensación de alza térmica, máculas eritematosas, edema de miembros inferiores y adenopatía cervical izquierda de cuatro semanas de evolución. Durante su hospitalización, presentó crecimiento de múltiples ganglios linfáticos en zonas cervical, axilar, mediastinal y retroperitoneal. Se tomó biopsia del ganglio cervical y fue diagnosticada como enfermedad de Castleman plasmocelular con positividad para VHH-8 por inmunohistqouímica. La paciente evolucionó con mal estado general, compromiso pulmonar, efusión pleural y falla respiratoria que requirió apoyo de ventilación mecánica; y, finalmente falleció.
16
tesis de grado
Publicado 2015
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La tuberculosis (TB) es una enfermedad social por excelencia, multifactorial y está vinculada estrechamente a la pobreza, hacinamiento, tugurización, desnutrición, al hambre y demás determinantes sociales en nuestro país. La radiografía de tórax es suficiente en muchos casos para su detección, sin embargo aproximadamente en un 21% de los afectados estas sean normales, por ello se sugiriere que la Tomografía computada debe practicarse en los pacientes con sospecha de Tuberculosis pulmonar y radiografía normal o no concluyente. Para esto se incluyeron a 90 pacientes con diagnóstico de TBC confirmada por estudio bacteriológico, los cuales se realizaron una tomografía en el Hospital Nacional Hipólito Unanue entre los meses de julio y diciembre del 2014. En los cuales se evaluó las manifestaciones tomográficas en relación a Tuberculosis pulmonar activa e inactiva. Los hallazg...
