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tesis de maestría
Objetivo: Determinar si en pacientes con apendicitis aguda mayores de 40 años, la perforación apendicular incrementa el riesgo de injuria renal aguda en comparación con los pacientes sin perforación apendicular atendidos en el Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo enero 2017 a diciembre 2018. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, de corte transversal; evaluando un total 149 pacientes con apendicitis aguda atendidos en el servicio de trauma y cirugía general del Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo enero 2017 a diciembre 2018. Resultados: La distribución de los pacientes ,respecto de la Injuria Renal Aguda (IRA), aquellos que la presentaron tuvieron una edad de 52.75 años con una desviación estándar de 8.65; el 62.5% (n=15) era de sexo masculino; el 83.33% (n=20) tomaba medicamentos previos; respecto al tie...
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tesis de grado
Publicado 2024
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Determinar si en pacientes con trauma moderado y grave, la prevalencia de injuria cardiaca no traumática es superior al 10% e identificar sus factores asociados. Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico y transversal en una muestra de 156 pacientes mayores de 18 años con trauma moderado y grave sin trauma cardiaco directo admitidos al Hospital Regional Docente de Trujillo entre febrero 2020 y junio 2022. Se utilizaron pruebas estadísticas, como la prueba Chi Cuadrado y la prueba t de Student, para el análisis de datos. Se obtuvieron datos demográficos y clínicos, y se utilizó una prueba cualitativa de troponina. Resultados: Se encontró una prevalencia de injuria cardiaca no traumática del 14.74% en la muestra estudiada. La edad promedio de los pacientes con injuria cardiaca fue de 43.91 ± 22.74 años, mientras que en los pacientes sin injuria cardiaca fue de 3...
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tesis de grado
Objetivo: Determinar si existen factores sociodemográficos, clínicos, de laboratorio y quirúrgicos asociados a la presencia de injuria renal aguda en niños con apendicitis aguda tratados en el Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo comprendido entre enero del 2018 y diciembre del 2023. Material y métodos: Se realizó un estudio de tipo transversal analítico, evaluando un total de 106 historias clínicas de pacientes que cumplieron con los criterios de selección, niños entre los 5 y 17 años, de ambos sexos, con diagnóstico de apendicitis aguda corroborada por histopatología, con resultados de creatinina sérica al ingreso, que hayan sido tratados quirúrgicamente en el Hospital Regional Docente de Trujillo entre enero del 2018 y diciembre del 2023. Resultados: La prevalencia de injuria renal aguda en niños entre los 5 y 17 años con apendicitis aguda fue del ...
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tesis de grado
Publicado 2025
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Determinar los factores de riesgo asociados al desarrollo de injuria renal aguda en pacientes hospitalizado por COVID-19 METODO: Se llevó a cabo un estudio observacional, analítico, retrospectivo de tipo casos y controles. Se analizó 171 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de COVID 19 atendidos en el Hospital Virgen de la Puerta de EsSalud durante el 2020, de los cuales 57 pacientes desarrollaron injuria renal aguda (casos) y 114 pacientes no la desarrollaron (controles). Se realizó análisis bivariado y multivariado para determinar los factores de riesgo calculando el odds ratio (OR) con sus intervalos de confianza (IC) al 95% considerando asociación significativa si el valor p<0,05. RESULTADOS: Al ajuste de las variables mediante análisis multivariado se encontró que la edad igual o mayor de 60 años (ORa: 15,2, IC 95%: 1,68 - 137,61), el sexo masculino (ORa: 12,4,...
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tesis de grado
Publicado 2022
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La evidencia actual de factores de riesgo para injuria renal aguda, en cirugías mayores no cardiacas, es amplia y la importancia de algunos de estos difiere entre autores, lo cual dificulta establecer un modelo pronóstico específico. Este estudio tuvo por objetivo reunir y sintetizar la información disponible sobre los factores de riesgo de la injuria renal aguda, lo que permitirá la detección precoz de pacientes de alto riesgo para un manejo adecuado y oportuno, y con ello prevenir la aparición de esta complicación y disminuir su incidencia. Materiales y métodos: Se diseñó la estrategia de búsqueda, con la ayuda de un investigador experimentado, de los estudios que comparen las variables de interés publicados en últimos 20 años hasta junio del 2022, en las bases de datos: Pubmed, Scopus, Web of Science, Cochrane central, LILACS y Dart-Europe. De forma independiente, cada ...
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tesis de maestría
Publicado 2018
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La presente tesis es de naturaleza cualitativa, busca encontrar en las formas discursivas elementos que muestren cuestiones cotidianas en pos de conseguir el blanqueamiento, como es entendido el honor por sujetos de distintas procedencias étnicas y como las injurias u ofensas de palabras afectaron su forjada preeminencia social. En ese sentido, la investigación tiene por hipótesis demostrar que en el transcurso del siglo XVIII varios sectores de las denominadas castas apelaron a nociones de “blancura” para ascender en la escala social en base al uso de la idea de honor. Bajo esta perspectiva, bien puede decirse, que la movilidad social era más flexible de lo que un sector de la historiografía asumía. Así, mestizos, pardos, chinos, mulatos, entre otros; litigando en el sistema judicial, conformaron identidades que les permitieron afianzar su propio honor en un contexto de grand...
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informe técnico
Publicado 2022
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La injuria renal aguda (IRA) se define como un aumento agudo de la creatinina sérica o una reducción del volumen de orina producto de una lesión renal, cuya incidencia reportada es de 21,6 % en adultos (IC95 % 19.3 – 24.2) y con una mortalidad de aproximadamente 24% (IC95% 22.1 – 25.7). Se ha estimado que 1 de cada 5 adultos en el mundo experimentan IRA durante un episodio de atención hospitalaria, con una tendencia en ascenso en los próximos años. Si bien estudios han evidenciado que la tasa de mortalidad asociada a la IRA ha disminuido con el tiempo, esta se ha relacionado con la identificación precoz y el manejo adecuado de los casos. Por ello, el Seguro Social de Salud (EsSalud) priorizó la realización de la presente guía de práctica clínica (GPC) para establecer lineamientos basados en evidencia para gestionar de la mejor manera los procesos y procedimientos asistenc...
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tesis de grado
Publicado 2025
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El presente trabajo de investigación titulado “Fundamentos constitucionales para la despenalización de los delitos de calumnia, injuria y difamación, en Perú”. Tuvo como objetivo determinar los fundamentos constitucionales que respaldan la despenalización de los delitos de injuria, calumnia y difamación, en el Perú. A lo largo de la investigación se ha determinado que la regulación de los delitos contra el honor, esto es, la injuria, calumnia y difamación ha conllevado una colisión con el derecho a la libertad de expresión, considerándose que su penalización resulta ser excesiva y desproporcional; ello conllevó a plantear el siguiente enunciado: ¿Qué fundamentos constitucionales sustentan la despenalización de los delitos de injuria, calumnia y difamación en Perú? En virtud a ello y tras haber realizado un estudio correspondiente, se considera que los fundamentos ...
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objeto de conferencia
Publicado 2019
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En determinadas circunstancias, los pacientes con injuria renal aguda y enfermedad renal crónica requieren una terapia de reemplazo renal como la hemodiálisis. Esta presentación discute cuales son los criterios a tener en cuenta para está decisión, así como las condiciones en las que esta terapia ya no será necesaria.
10
tesis de grado
Publicado 2019
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El contenido de la presente tesis abarca desde la introducción, con la realidad problemática, de que hoy en día existen seres humanos que por causa de la complexión o factores inmunológicos no pueden concebir, y quisieran procrear con métodos de reproducción asistida como la inseminación artificial o la fecundación in vitro, el problema incluye que el no consentimiento de alguno de los cónyuges configura un hecho deshonesto y muy poco moral dentro de la sociedad conyugal, el presente estudio abarca como objetivo general determinar si la reproducción artificial sin consentimiento del cónyuge se puede utilizar en virtud al fundamento para el posible trámite de divorcio por injuria grave, que se repercutiría a nivel nacional, las teorías en que se enmarca principalmente son, la reproducción artificial; el matrimonio; familia: el divorcio e injuria grave, la población abarca...
11
tesis de grado
Publicado 2021
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La investigación buscó establecer si existen uniformidad en los presupuestos objetivos que sustenten la injuria grave, que haga insoportable la vida en común, como causal de divorcio en Tumbes, año 2019. La investigación fue básica, no experimental con diseño transversal de tipo descriptivo. La muestra la constituyeron dos jueces de familia y 20 abogados habilitados. Como método de recolección de datos se utilizó el hipotético-deductivo y como instrumento un cuestionario en escala de Likert. La investigación concluyó, gracias al coeficiente de concordancia de Kendall (W), que existe uniformidad media en los presupuestos objetivos que sustenten la injuria grave como causal de divorcio en Tumbes (W=0.382; p=0.00). Se halló uniformidad media en los actos verbales, escritos, gestos, conductas y actitudes que sustenten la injuria grave, que haga insoportable la vida en común, c...
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tesis de grado
Publicado 2022
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La mortalidad por neumonía adquirida en la comunidad (NAC) tiene una alta incidencia y ocurre principalmente en pacientes hospitalizados. Es frecuente que los pacientes hospitalizados presenten injuria renal aguda intrahospitalaria (IRAi); tratando de establecer la relación entre IRAi y mortalidad por NAC realizamos esta investigación. Objetivo: Demostrar que la IRAi está asociada a mortalidad en pacientes hospitalizados por NAC en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray (HVLE). Método: Realizamos un estudio de casos y controles en 104 historias clínicas de pacientes hospitalizados por NAC entre los años 2015 y 2018. La mitad de los pacientes fallecieron dentro de los 30 días de la hospitalización (casos) y la mitad correspondieron a pacientes que salieron de alta vivos (controles). Todos los pacientes tuvieron un valor basal de creatinina y otro dentro de los 7 días de hospitali...
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14
tesis de grado
Publicado 2022
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El presente trabajo de investigación titulado “Establecimiento de pena privativa de libertad para los delitos de injuria y calumnia en el Perú” se ha desarrollado porque tales delitos se cometen en demasía, todos los días y poco o nada se hace para poder combatirlo y generar en las víctimas una tranquilidad que necesitan como ciudadanos Sin duda el estado no hace nada con respecto a este problema que genera estragos en los ciudadanos, es más muchos lo quieren tomar como una regla de tolerancia social o adecuación social estos como elementos de faz negativa de la tipicidad que se analiza en la imputación objetiva, así como también en obrar en ejercicio legítimo de un derecho como causa de justificación de la antijurídica; generando así impunidad en los delitos en mención; es por ello que se busca el cambio de pena de limitativas de derecho y multa a pena privativa de li...
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tesis de grado
Publicado 2017
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Injuria renal aguda (AKI), anteriormente denominada insuficiencia renal aguda (IRA), es una enfermedad grave que se encuentra comúnmente en los pacientes críticamente enfermos. Se refiere a la aparición repentina de disfunción renal causando incapacidad del riñón para regular el equilibrio ácido-electrolito, y el fracaso para excretar líquido y residuos. En términos prácticos, se caracteriza más comúnmente por un aumento en la creatinina sérica y puede manifestarse con un trastorno leve de la función renal a la insuficiencia renal aguda franca que requiere terapia de reemplazo renal. Asimismo en la actualidad existe un nivel de evidencia muy alto en relación a la estratificación del riesgo de AKI en los pacientes para lo cual en 2004 se estableció la clasificación RIFLE (Riesgo, Injuria, Falla, Pérdida y Estadio Final), de la que se realizó la versión pediátrica en ...
16
tesis de grado
Publicado 2012
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El presente trabajo se basa en la metodología cualitativa, el mismo que obedece al análisis de los divergentes pronunciamientos jurisprudenciales de nuestros tribunales, en la evaluación y calificación de la gravedad de la falta de injuria y faltamiento de palabra para habilitar el despido del trabajador, teniendo como propósito unificar las peculiaridades que configuran a la injuria y faltamiento de palabra, como falta “grave” que justifique el despido del trabajador. Asimismo este análisis responde debido a que el despido por falta grave de injuria o faltamiento de palabra consagrado en el articulo 25 inciso f) de productividad y competitividad laboral, sólo refiere sí el trabajador incurre en injuria o faltamiento de palabra, el empleador en ejercicio de su potestad sancionadora lo despedirá, al volverse insostenible el vínculo laboral; ante ello, el mencionado artículo...
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artículo
Publicado 2013
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Introduction: Acute kidney injury on dialysis has high mortality in hospitalized patients especially in ICU and there are no updatedstudies in our country. Objectives: To describe characteristics of acute kidney injured patients on dialysis at a general hospital. Design:Descriptive single center observational study. Setting: Hospital Nacional Dos de Mayo, Lima, Peru. Patients: Acute kidney injured (AKI)patients on dialysis. Interventions: We studied patients with AKI on dialysis from January to December, 2012. We described averages,percentages, standard deviations. Main outcome measures: Clinical characteristics of patients with AKI on dialysis. Results: Forty-threeacute kidney injured cases on dialysis were reported. Average age was 58.5 years (SD: 16.6), 28 were male, 20 patients (46.5%) werefrom ICU. The main cause of dialysis admission was oligoanuria (60.5%) followed by uremic encep...
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tesis de grado
Objetivo: Reportar un caso clínico infrecuente de injuria miocardica por estrés asociada a COVID-19 (enfermedad por coronavirus 2019) en un paciente adulto joven. Materiales y métodos: Se analiza el caso de un paciente varón de 32 años que dio positivo por COVID-19 con síntomas respiratorios altos y gastrointestinales en abril del 2020. Hospitalizado por dolor precordial más disnea leve con diagnóstico de injuria miocárdica confirmada por la elevación de troponinas I de 4.75 ng/ml (VN: <0.1ng/ml), 3 semanas después de la aparición de síntomas por COVID-19. Resultados: El hallazgo en la tomografía de tórax mostró foco de atenuación de vidrio deslustrado en lóbulo superior izquierdo. El electrocardiograma mostró elevación mínima del punto J y segmento ST de 0,05 mv y taquicardia sinusal. El ecocardiograma con función sistodiastólica biventricular conservada. Además ...
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tesis de maestría
Publicado 2016
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La injuria renal aguda es un problema frecuente en las áreas de hospitalización, sobretodo en la unidad de cuidados intensivos, representando cerca del 30% de las admisiones de área crítica, en muchos casos como disfunción multiorgánica. La situación empeora cuando el compromiso renal es secundario a un problema infeccioso, debido a la asociación de mortalidad y compromiso renal. Existen criterios estandarizados que permiten estadificar el compromiso renal como el score AKIN; sin embargo, el objetivo de la investigación es buscar factores asociados al score AKIN de mortalidad en pacientes críticos de cuidados intensivos. Para ello se trabajó con una población de 85 pacientes sépticos e identificamos pacientes con compromiso renal. Se determinó una prevalencia del 54% de injuria renal en pacientes sépticos. Hubo significancia estadística entre los pacientes sépticos que p...
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tesis de grado
Publicado 2022
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OBJETIVO: Evaluar la mortalidad asociada a injuria renal aguda en pacientes hospitalizados.por. COVID-19 severo.en.el.hospital.Santa.Rosa,.Piura,.2021. MATERIAL.Y.MÉTODO: Se realizó un estudio cohorte retrospectivo en pacientes con COVID-19 severo. La recolección de información se realizó mediante una ficha de recolección. Se incluyeron adultos con COVID-19 severo y se obtuvieron dos cohortes según criterios de Injuria renal aguda por la guía KDIGO. RESULTADOS: La cohorte de estudio tuvo 37 integrantes y la cohorte de control 180. El sexo femenino es un factor protector para injuria renal aguda (RR: 0.368; p=0.029; IC 95%:1.031 - 1.286). El tener más de 65 años es factor de riesgo para desarrollar injuria renal aguda (RR: 2.538; p: 0.0016; IC 95%:1.402 – 4.596). La mortalidad en la cohorte de estudio fue 86.5% y en la cohorte de comparación 34.4% (RR: 2.511; p: <0.0001; IC 9...
