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1
tesis de grado
Publicado 2023
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Objetivo: Determinar la asociación entre el uso prolongado de corticosteroides inhalados y talla baja. Método: Se aplicó un estudio de tipo analítico, observacional, retrospectivo de casos y controles. Cuya muestra fue 267 pacientes de 6 a 12 años dividido en: 178 controles y 89 casos seleccionados a través de un muestreo no probabilístico que se ejecutó con los criterios predeterminados. Se trabajó con datos de historias clínicas informáticas del Hospital Albrecht de Trujillo del año 2019. Los datos fueron procesados en STATA v15.1. Resultados: La frecuencia de niños con asma y talla baja en relación con el uso mayor de 3 meses de Dipropionato de Beclometasona fue de 66.63%, en comparación con los niños con asma y talla normal que tuvo un 31.37%. Se encontró asociación estadísticamente significativa en el análisis multivariado, entre el tiempo de exposición a cortic...
2
tesis de grado
Publicado 2024
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El asma, una enfermedad con una alta prevalencia tanto a nivel nacional como internacional, está influenciada por diversos factores que contribuyen a su patogénesis, como la predisposición genética, los factores ambientales y los cambios epigenéticos. Aunque existen numerosos tratamientos disponibles para su manejo, muchas personas con asma no logran controlar la enfermedad incluso con el uso de broncodilatadores inhalados, como los son el Salbutamol y Bromuro de ipratropio, y terapia con corticosteroides. Estas personas corren un mayor riesgo de experimentar exacerbaciones asmáticas y enfrentar complicaciones graves, incluida la muerte. Por lo tanto, el objetivo principal del tratamiento del asma es alcanzar de forma eficaz un control clínico adecuado y reducir los riesgos futuros para el paciente. Es en este contexto que se lleva a cabo el presente estudio, con el propósito de ...
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tesis de grado
El presente trabajo desarrolla un nuevo modelo para cuantificar la concentración del Argón en los alvéolos pulmonares, sin utilizar la morfología del pulmón, la cual fue utilizada en los moddos anteriores. Las variables independientes para este modelo son: volumen y tiempo. Para el planteamiento matcnütico d.: este modelo se utilizan las ecuaciones diferenciales parciales. en la solución utilizamos métodos numéricos y el software Matlab 7.0. En este modelo matemútico se considera dos etapas, una para la simulación de la distribución del gas inspirado en los alvéolos pulmonares, y la otra para simular la concentración del gas argón durante la espiración. El modelo es validado con el principio de la igualdad de masas; la masa del gas inspirado (medida) se utiliza como referencia para aproximar la masa espirada en base a la data experimental.
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Publicado 2022
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Experimentar las complicaciones, como daño pulmonar y neumonía; que contrae los pacientes con síndrome de distrés respiratorio, con síntomas como dificultad respiratoria (dificultad para respirar); si se diagnostica una afección causada por el virus SARS-CoV-2, se requiere tratamiento. En esta situación se utilizan medicamentos como los corticoides vía endovenosa, vía enteral y vía inhalatoria. El síndrome de distrés respiratorio agudo (ARDS), descrito hace más de 40 años, es una de las enfermedades más importantes en medicina intensiva por su alta morbilidad, mortalidad, secuelas a largo plazo y falta de atención médica específica; mas aun en el contexto de la Pandemia por el virus SARS-CoV-2; que conlleva a nuevas definiciones en el aspecto de evidenciar eventos que contrajeron a validar pacientes que ingresaban a soporte ventilatorio y nuevos tratamientos. El present...
5
tesis de grado
Publicado 2019
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En los últimos años se ha observado un aumento similar en la incidencia de Asma y obesidad en niños, por lo que en la actualidad está considerada como un problema de salud que ha sido ampliamente estudiado en cuanto a la relación que existe entre ambos . Por lo que en este proyecto mediante un estudio prospectivo longitudinal y de campo se realizara la valoración clínica y funcional en aquellos niños con sobrepeso , obesidad y eutróficos que hayan sido tratados adecuadamente con corticoides inhalados, con la finalidad de encontrar asociación entre el riesgo de padecer obesidad con el pobre control del asma. Para lo cual se tomara como muestra a todos los pacientes mayores de 5 años pertenecientes al programa de asma del Hospital Yanahuara durante los meses comprendidos entre julio del 2018 a abril del 2019. Palabras Clave: Asma, obesidad, Eutroficos, Corticoides Inhalados.
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tesis de grado
Publicado 2018
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El asma es una enfermedad crónica de distribución mundial que afecta principalmente a la población infantil y adolescente. Esta afección repercute no solo en el mismo niño afectado, sino también en su familia y la sociedad, dada por las ausencias escolares y laborales, las limitaciones en las actividades diarias y el alto costo económico dado por las repetidas consultas a urgencias y frecuentes hospitalizaciones que se pueden presentar en un paciente con asma no controlada. Es así como se ha demostrado por estudios de farmacoeconomía que es más económico tener un cuadro de asma controlada, que uno no controlado, ya que este último es el responsable del mayor número de consultas no programadas, urgencias y hospitalizaciones. Los factores de riesgo para asma muestran gran variabilidad alrededor del mundo, algunos como la historia familiar de asma, rinitis alérgica, exposició...
7
tesis de grado
Publicado 2024
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En el presente estudio titulado: “FENOTIPOS DE BRONQUIOLITIS Y RESPUESTA AL SALBUTAMOL INHALADO EN EL HOSPITAL ESSALUD CUSCO, 2022-2023” Antecedentes: La bronquiolitis aguda (BA) es considerada como una enfermedad única y recomiendan un manejo minimalista, sin embargo, existen estudios que indican la heterogeneidad en la presentación clínica etc. Por lo que se requieren investigaciones para consolidar el fenotipado a nivel molecular y clínico, y así poder definir las respuestas terapéuticas específicas para cada fenotipo. De esta manera, el objetivo del presente estudio fue identificar las respuestas al salbutamol inhalado entre los fenotipos clínicos de bronquiolitis aguda en lactantes atendidos en el Hospital EsSalud - Cusco, 2022-2023 Métodos: Se realizó un estudio cualitativo, descriptivo, transversal y retrospectivo observacional; donde se recolectaron datos de las his...
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Publicado 2021
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El distrés respiratorio o síndrome respiratorio agudo (SDRA) es la presentación más grave o severa de afectación pulmonar en pacientes que se ven afectados por diferentes neupopatias, dentro de las cuales se encuentra la neumonía causada por la enfermedad por coronavirus tipo 2 (covid-19). Si bien es cierto que la progresión de esta enfermedad y sus características fisiopatológicas, coinciden con otros SDRA habituales o típicos, tiene particularidades que marcan diferencias respecto a otros síndromes respiratorios. Para Cervera (2020) la infección viral por SARS CoV2 causa un daño del parénquima pulmonar que afecta a las estructuras bronquiolo alveolares producido por una liberación de citoquinas proinflamatorias, manifestándose clínicamente con una insuficiencia respiratoria severa requiriendo altos aportes oxigenatorios hasta llegar a la ventilación mecánica . Los an...
9
tesis de grado
Publicado 2013
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Objetivo: Comparar cual de las dos terapias de rescate, salbutamol inhalado o fenoterol nebulizado asociados a corticoide sistémico tienen mejor respuesta terapéutica en crisis asmática moderada en pacientes de 5 a 14 años del Servicio de Emergencia del HRDLM. Material y métodos: Estudio analítico comparativo, longitudinal y prospectivo en 150 pacientes (5-14 años) con crisis asmática moderada divididos en grupos iguales "A" y "B". El grupo "A" recibió salbutamol inhalado y el "B" fenoterol nebulizado, asociados a prednisona v.o 1 mg/kg y evaluados según puntaje de Bierman y Pearson y Pico de flujo espiratorio (PEF) al ingreso, 60,90 y 120 minutos. Se utilizó pruebas paramétricas como T de Student para comparación de medias y para proporciones el Chi cuadrado con un nivel de significancia de p<0,05.
10
tesis de grado
Publicado 2020
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Introducción: El asma es una enfermedad frecuente que afecta principalmente a pacientes de edad pediátrica aumentando su prevalencia en diferentes países, siendo causante de hospitalizaciones frecuentes, condicionando a los niños a limitación en actividades deportivas, disminución de la sociabilización representando sobrecarga económica física y emocional. Objetivos: El objetivo del presente trabajo es determinar los factores de riesgo clínicos, laboratoriales y epidemiológicos en niños hospitalizados en el Hospital III Yanahuara EsSalud. Métodos: Se realizo un estudio observacional, retrospectivo, trasversal de casos y controles en una población de 2 años y menores de 18 años hospitalizados en el hospital III Yanahuara EsSalud y niños controlados en el programa del asma. Resultados: En el presente estudio aplicando criterios de inclusión y exclusión se obtuvo 84 casos...
11
tesis de grado
Publicado 2024
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Introducción: A nivel mundial, el cáncer de pulmón es el segundo cáncer más común. A su vez, es la principal causa de muerte por cáncer en hombres y mujeres, aproximadamente el 25% de todas las muertes por cáncer. El asma bronquial es una enfermedad que se caracteriza por inflamación crónica de vías aéreas. Es diagnosticada y tratada menos de lo que se debiera, particularmente en países de bajos y medianos ingresos. En la actualidad, existen estudios a nivel mundial sobre factores de riesgo para desarrollar cáncer pulmonar, pero son pocos los que se han llevado a cabo sobre el asma y estos pueden resultar poco concluyentes o presentar gran heterogeneidad. Objetivos: Determinar si el asma es un factor de riesgo para cáncer pulmonar en pacientes del Hospital María Auxiliadora y Hospital de Emergencias Villa El Salvador durante el período 2013-2022. Materiales y métodos: S...
12
tesis de grado
Publicado 2019
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OBJETIVO: Determinar si el tipo de parto, la prematuridad y el sexo del recién nacido son factores de riesgo para presentar asma en pacientes pediátricos en edad escolar atendidos en el servicio de pediatría durante el año 2018 en el HRDC. MATERIAL Y MÉTODO: estudio observacional, retrospectivo, analítico, de casos y controles, la población fue pacientes con diagnostico de asma atendidos en las diferentes áreas del servicio de pediatría, Se analizaron los antecedente de prematuridad, tipo de parto y sexo, mediante estadística descriptiva y se determinaron factores de riego asociados a asma por medio del cálculo de razón de momios (OR), IC95%. RESULTADOS: se encontró 61 pacientes pediátricos con diagnóstico de asma, y 61 controles, de estos el 59% de los niños con diagnóstico de asma fueron de tipo controlada, los signos y síntomas mas frecuentes son los sibilantes con u...
13
tesis de maestría
Publicado 2023
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Modalidad de obtención de segunda especialidad sin designación de jurado según Oficio N.° 009-2025–OGYT-FMH/USMP
14
informe técnico
Publicado 2025
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En el entorno de terapia intensiva, el retiro del soporte ventilatorio constituye una fase crucial en la recuperacion de los pacientes que han requerido asistencia respiratoria mecánica. Sin embargo, un porcentaje significativo de ellos experimenta fracaso a la extubación, lo que conlleva la necesidad de reintubación y puede aumentar la morbilidad y mortalidad. Identificar los factores de riesgo asociados a este desenlace es fundamental para optimizar el manejo clínico y mejorar los resultados. Esta investigacion tiene como objetivo determinar la relacion existente entre factores de riesgo independientes como los días en ventilación mecánica, el número de días de sedación, el balance hídrico, la cantidad de secreciones endotraqueales aspiradas por día, el nivel de albúmina, el dosaje de fósforo en sangre, la escala de Glasgow y la relación PaO2/FiO2 (vínculo entre la conc...
15
tesis de grado
Publicado 2017
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La anestesia para procedimientos neuroquirúrgicos necesita proporcionar una adecuada oxigenación cerebral, mantener la hemodinamia, lograr un suave y rápido despertar que permita la valoración neurológica postoperatoria. Es importante planear un despertar suave y rápido para realizar una evaluación neurológica que corrobore la ausencia de complicaciones del procedimiento, tales como: la formación de hematomas, isquemia o herniación cerebral. Otras características importantes a tomar en cuenta sobre los efectos generales son: un favorable perfil farmacocinético con propiedades antieméticas, y estabilidad cardiovascular.(1) Es de vital importancia mantener un adecuado flujo sanguíneo cerebral (FSC) para garantizar la oxigenación y la función cerebral. Los anestésicos intravenosos son comúnmente considerados para reducir el metabolismo y el flujo, mientras que los anestés...
16
artículo
Publicado 2024
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Objective: To compare the level of asthma control using the Asthma Control Test (ACT) and clinical manifestations in two groups of patients treated with different inhaled corticosteroids (ICG). Materials and methods: Descriptive, observational and prospective study in which the level of asthma control was recorded in 521 children in the asthma programme of Hospital III Yanahuara (Arequipa, Peru), during the period from June 2020 to December 2021, by means of remote consultation using the ACT and the collection of clinical findings (daytime and night-time symptoms, emergency visits and the use of beta-2 agonist bronchodilators), at two points in time during the COVID-19 pandemic. Results: Both groups had optimal control at baseline and at the end of the study, with a significant improvement in the last control (P < 0.05). In clinical manifestations there was no statistical differ...
17
artículo
Publicado 2024
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Objective: To compare the level of asthma control using the Asthma Control Test (ACT) and clinical manifestations in two groups of patients treated with different inhaled corticosteroids (ICG). Materials and methods: Descriptive, observational and prospective study in which the level of asthma control was recorded in 521 children in the asthma programme of Hospital III Yanahuara (Arequipa, Peru), during the period from June 2020 to December 2021, by means of remote consultation using the ACT and the collection of clinical findings (daytime and night-time symptoms, emergency visits and the use of beta-2 agonist bronchodilators), at two points in time during the COVID-19 pandemic. Results: Both groups had optimal control at baseline and at the end of the study, with a significant improvement in the last control (P < 0.05). In clinical manifestations there was no statistical differ...
18
tesis de maestría
Publicado 2008
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El objetivo del estudio fue determinar y comparar la eficacia de la terapia de inhalación con la nebulización mas el uso de aerocámara, empleando fenoterol, en los niños escolares con crisis asmática moderada. Para el estudio de la eficacia Ingresaron al estudio 100 niños, quienes fueron distribuidos en dos grupos "A" niños inhalados 50 y 8 niños nebulizados 50. La edad promedio fue 9 años en el grupo A y 8 en el grupo 8, el puntaje clínico de severidad tuvo una mediana y moda de 6 para ambos grupos; la saturación de oxigeno tuvo una mediana de 94 para ambos grupos, una moda de 95 para el grupo A y 94 para el grupo B; en el numero de inhalaciones empleadas la mediana y moda fue 7, en el número de nebulizaciones empleadas la mediana y moda fue de 3, el tiempo promedio de permanencia en emergencia fue de 89 minutos para el grupo A, 100 minutos para el grupo B. Para el estudio d...
19
artículo
Publicado 2025
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Introduction: The aim of this study was to investigate the correlation between intolerance to non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), bronchial asthma, and nasal polyps, and to develop an effective treatment strategy for patients suffering from these conditions simultaneously. Material and Methods: The study was conducted across several clinical centres and included 200 patients diagnosed with bronchial asthma and nasal polyps, as well as intolerance to NSAIDs. Data were collected on the clinical manifestations of the pathology, including disease symptoms, frequency, and severity of exacerbations, along with their allergic history and tolerance to various drugs. Additionally, laboratory tests were performed, including blood tests to determine eosinophil levels, immunoglobulin E, and other inflammatory markers. Results: Based on the collected data, individualized treatment regimen...
20
tesis de maestría
Publicado 2007
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La prevalencia de la crisis asmática se ha incrementado dramáticamente en la última década, constituyendo un problema de salud pública. El tratamiento de elección es el uso de broncodilatadores por vía inhalatoria, existiendo dos modalidades para administrar el broncodilatador: la Nebulización y la Inhalación. Hasta la actualidad hay controversias sobre la modalidad más eficaz, aquella que tiene una mejor respuesta clínica en el niño; siendo la nebulización la más utilizada. El objetivo del trabajo de investigación es determinar y comparar la eficacia de estas dos modalidades terapeúticas, en los niños escolares con crisis asmática moderada, a través del puntaje clínico de Bierman-Pierson-Tal modificado y la saturación de oxígeno, empleando como broncodilatador el fenoterol. Es un estudio analítico, prospectivo, transversal y quasiexperimental, realizado en el Hosp...
