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tesis de grado
Publicado 2022
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El presente proyecto de investigación tiene por objetivo principal determinar si el bloqueo del plano del Erector Espinal es superior en cuanto efecto analgésico comparado con el bloqueo epidural en las pacientes sometidas a mastectomía radical en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen entre el periodo de junio 2020 a setiembre 2021.
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tesis de grado
Publicado 2017
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La medula espinal es el órgano encargado de regular el paso de la información desde centros superiores hasta áreas periféricas y viceversa, así mismo se encarga de la respuesta inmediata, a través de los arcos reflejos que darán respuesta a los diferentes estímulos muchas veces nocivos, para contribuir de esta forma al homeostasis. Embriológicamente el sistema nervioso se forma en la 3ra semana de vida intrauterina a partir del ectodermo invaginado que dará origen al Neuroepitelio, formando así el tubo neural y este a todos los órganos del sistema nervioso. La medula espinal se describe como un órgano cilíndrico alargado, hueco, del cual emergen los 31 pares de nervios espinales, segmentadas teóricamente en cervicales, dorsales, lumbares y sacros, e internamente encontramos a la sustancia gris y sustancia blanca, en las cuales se encuentran los núcleos o grupos celulares ...
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tesis de grado
Publicado 2017
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La medula espinal es el órgano encargado de regular el paso de la información desde centros superiores hasta áreas periféricas y viceversa, así mismo se encarga de la respuesta inmediata, a través de los arcos reflejos que darán respuesta a los diferentes estímulos muchas veces nocivos, para contribuir de esta forma al homeostasis. Embriológicamente el sistema nervioso se forma en la 3ra semana de vida intrauterina a partir del ectodermo invaginado que dará origen al Neuroepitelio, formando así el tubo neural y este a todos los órganos del sistema nervioso. La medula espinal se describe como un órgano cilíndrico alargado, hueco, del cual emergen los 31 pares de nervios espinales, segmentadas teóricamente en cervicales, dorsales, lumbares y sacros, e internamente encontramos a la sustancia gris y sustancia blanca, en las cuales se encuentran los núcleos o grupos celulares ...
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tesis de grado
Publicado 2011
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Objetivo: Determinar la degradación de cicatriz glial y presencia de regeneración neuronal en conejos con lesión medular experimental que recibieron aplicación de pancreatina. Diseño: Experimental. Institución: Facultad de Medicina-UNMSM; Clínica de animales menores-UNMSM; Instituto de Ciencias Farmacéuticas y Recursos Naturales “Juan de Dios Guevara”; Instituto Nacional De Ciencias Neurológicas; Centro de resonancia magnética-DIPSAC, Lima. Materiales biológicos: Conejos Nueva Zelandia (n=12) Métodos: Investigación dividida en dos fases, las primera con un método bioquímico para determinación de acción degradativa de cicatriz glial por pancreatina y la segunda con un método in vivo, donde se reproduce el modelo de lesión medular de Hashimoto, luego de dos meses se procede a la conformación de 2 grupos de manera aleatoria, un grupo enzima (recibe 5mg de pancreatina...
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tesis de maestría
Publicado 2025
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El proyecto de investigación tiene el objetivo de evaluar si la obesidad pregestacional constituye un factor de riesgo en la aparición de hipotensión por anestesia espinal en mujeres sometidas a cesárea en el Hospital Regional de Pucallpa entre los años 2020 y 2023. El estudio es de tipo analítico y observacional, con un diseño de casos y controles retrospectivo. La metodología implica la selección de pacientes basándose en los valores de presión arterial registrados durante el intraoperatorio para caracterizar la variable de hipotensión espinal, y la identificación de la obesidad pregestacional mediante el peso y la talla para estimar el Índice de Masa Corporal (IMC) a partir de los datos del carné de control prenatal. Para el análisis de los datos recopilados, se utilizará la prueba Chi Cuadrado, la razón de momios (Odds Ratio), el intervalo de confianza del 95% y se ...
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tesis de grado
Publicado 2019
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La morfina como coadyuvante en la anestesia espinal es una excelente opción para el manejo dolor post operatorio en pacientes que son sometidas a cesáreas electivas en el Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega - Abancay. OBJETIVO: Evaluar la efectividad analgésica de la Morfina como coadyuvante en anestesia espinal con dosis de 100 y 200 mcg en pacientes sometidas a cesárea electivas. MATERIAL Y MÉTODOS: El presente estudio se desarrolló en el Servicio de Anestesiología del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega, se incluirá a todas las gestantes que ingresen para la realización de cesárea electiva. Se utilizará como técnica general la observación documentada. RESULTADOS: Los datos obtenidos serán procesados mediante programas estadísticos básicos usando una estadística descriptiva. CONCLUSIONES: Los datos obtenidos serán representados en cuadros y se formul...
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tesis de maestría
Publicado 2019
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Objetivo general: Determinar en qué medida el uso del bloqueo del músculo erector espinal (BMEE) controla el dolor en pacientes posoperados de mastectomía radical unilateral en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen en el Periodo de Enero 2019 hasta Diciembre 2019. La mastectomía radical, dentro del contexto quirúrgico, está asociada con el dolor posoperatorio de moderado a severo, por lo que es un objetivo importante en el manejo anestesiológico contar con diferentes herramientas para obtener el control del dolor. En el Perú no se reporta uso de la técnica frente a la cantidad de pacientes que son sometidos anualmente a mastectomías radicales por diferentes tipos de procesos oncológicas que comprometen las mamas y tejidos aledaños. El Hospital Guillermo Almenara Irigoyen es una institución de salud de referencia nacional, que se encuentra en la vanguardia del uso ...
8
tesis de grado
La Sensibilización segmentaria espinal (SSS), es un dolor crónico que se le contribuye por la sensibilización de las neuronas nociceptivas espinales, independientemente de los eventos provocantes originales. La Sensibilización segmentaria espinal es un estado hiperactivo de la médula espinal causado por focos irritantes que envían impulsos nociceptivos desde un tejido dañado sensibilizado a las neuronas de la asta dorsal. La manifestación clínica de la sensibilización del cuerno dorsal incluye hiperalgesia del dermatoma, sensibilidad al dolor de presión del esclerotoma y puntos desencadenantes miofasciales dentro de los miotomas, que son suministrados por el segmento espinal sensibilizado. Se utiliza la electroterapia de baja frecuencia para la disminución de este dolor neuropático, utilizando los dermatomas, miotomas y esclerotomas como puntos de tratamientos. Basándose en...
9
tesis de grado
Publicado 2020
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Objetivo: Determinar la asociación entre fentanilo como coadyuvante en anestesia espinal y recién nacidos con APGAR bajo en productos de cesárea electiva en el Hospital Santa Rosa 2018.Metodología: Se realizó una investigación no experimental, tipo casos y controles, retrospectiva y transversal. Se incluyeron 33 casos que cumplieron con los criterios de selección y se asignó 2 controles por caso apareados por sexo. Resultados: Se administró bupivacaina + fentanilo al 63.6% y 72.7% de las madres cuyos hijos tuvieron APGAR bajo y APGAR normal respectivamente. La media de edad materna fue 25.7 ± 5.6 años para los casos y 24.7 ± 5.4 años para los controles. En ambos grupos de estudio predominan las madres con educación secundaria 66.7%. En las madres del grupo casos predomina la procedencia urbana (63.6%) y en las madres del grupo control predomina la procedencia rural 53%. En ...
10
tesis de maestría
Publicado 2020
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Objetivo general: Determinar la eficacia del bloqueo paravertebral versus erector espinal para el manejo del dolor posquirúrgico en pacientes sometidos a toracotomía en el Hospital Nacional Guillermo Almenara 2020. En el Perú, la perspectiva del dolor hace que la población utilice de manera amplia e irracional medicamentos para el manejo del dolor, principalmente en Lima Metropolitana. Son los antinflamatorios no esteroides los de principal uso, seguido por los opioides. En el pasado, el manejo del dolor posoperatorio era difícil de manejar, debido a lo poco que se conocía sobre la fisiopatología del dolor, las múltiples vías ascendentes del dolor y su modulación; además, no se contaban con los fármacos necesarios o el conocimiento de los procedimientos para el alivio del dolor. En la actualidad, se conoce mucho más sobre las vías del dolor, y las múltiples maneras de pode...
11
tesis de grado
Publicado 2016
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La aplicación de la ingeniería de rocas en la solución de problemas de estabilidad de taludes nos presenta métodos los cuales se han venido desarrollando y aplicando en estructuras mineras y civiles. El presente estudio consistió en la aplicación práctica de los métodos más conocidos para el análisis de estabilidad en taludes en roca, el cual se desarrolló en el talud del cerro Espinal ubicado en la ciudad de Juliaca. Este consistió en lo siguiente; revisión, recopilación y elaboración de informes preliminares, caracterización geológica (identificación de la litología), caracterización estructural (mapeo superficial de estructuras expuestas, espaciamiento, continuidad o persistencia, apertura, rugosidad, relleno, meteorización, agua en las discontinuidades y ángulo de fricción básica), caracterización geotécnica (clasificación geotécnica del macizo rocoso, val...
12
artículo
Publicado 2018
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This study was carried out in the Espinal highway of Juliaca city in the state of Puno, which consists in to determinate the safety values that controls the stability or instability of a rocky slope; safety factor (FS) or shear strength reduction (SRF) and failure probability (PF). Due to this, general methods of rock slope stability were used; cinematic analysis and numerical methods. Probabilistic analyses were conducted by the method of points’ estimation for more reliability in the results of numerical methods. Having in the cinematic analysis results a probability of glide plane by direct toppling of 44.41%, the values of average safety obtained by the probabilistic analysis with numerical methods in SFR are; for static conditions FS or SRF 2.27 and PF 0.0% and for pseudostatical conditions a FS or SRF 1.21 and PF 2.98%. Due to this, we concluded that the slope is stable in static...
13
tesis de maestría
Publicado 2021
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Modalidad de obtención de segunda especialidad sin designación de jurado según Oficio N.° 009-2025–OGYT-FMH/USMP
14
tesis de maestría
Publicado 2012
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En el presente trabajo se analiza la influencia de los espines sobre los coeficientes de transporte electrónico, tales como la conductividad eléctrica, termopotencia, contribución electrónica a la conductividad térmica y el número de Lorenz (poniendo énfasis en el régimen de bajas temperaturas; es decir, < 90 K), para el caso de los cuasicristales icosaédricos monocristalinos Al64Cu23Fe13 y Al70.8Pd20.9Mn8.3 y de los policristalinos Al62Cu25.5Fe12.5 y Al64Cu23Fe13 (sólido y nanoestructurado), con los valores experimentales tomados de las referencias [Dolinˇsek 07], [Pope 99], [Biluˇsi´c 00] y [Quispe 11], respectivamente. El estudio de las cantidades de transporte se realizó dentro del marco de la teoría de respuesta lineal. Es así que proponiendo un modelo fenomenológico del tipo gaussiano para la contribución de los espines a la conductividad espectral se determinan l...
15
tesis de grado
Publicado 2008
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El análisis de la interacción entre la radiación electromagnética y un sistema cuántico compuesto por un gas de átomos hidrogenoides se realiza inicialmente determinando el hamiltoniano de interacción desde una perspectiva cuántica entre un sistema de espines y bosones. Lo novedoso de la determinación realizada aquí es que consideramos la polarización circular para los bosones. El hamiltoniano clásico de la interacción espín-bosón se determina como el valor esperado del hamiltoniano cuántico, donde los vectores de estados están definidos como los estados coherentes del sistema de espínes.
16
tesis de maestría
Publicado 2024
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Determina la eficacia del bloqueo del plano erector espinal versus la anestesia epidural torácica para analgesia en pacientes sometidos a toracotomía en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Para evaluar el problema metodológicamente, se seleccionaron retrospectivamente a todos los pacientes que se sometieron a toracotomía en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen durante 2023. Se dividen en dos grupos según el método de analgesia utilizado: bloqueo del plano erector espinal y anestesia epidural torácica. Se recopilan datos como edad, sexo, tipo y duración de la cirugía, comorbilidades, medicamentos, experiencia del anestesiólogo y complicaciones intraoperatorias para cada paciente. Después, se sigue· el progreso de los pacientes registrando la intensidad del dolor postoperatorio y la necesidad de analgésicos. Se utilizan análisis estadísticos para ca...
17
tesis de maestría
Publicado 2019
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Objetivo general: Identificar la eficacia analgésica del paracetamol endovenoso como dosis única mediante la escala análogo visual versus la analgesia multimodal para la paciente posoperada de cesárea con anestesia espinal a las seis horas en el servicio de recuperación del Hospital María Auxiliadora 2018. Según la Declaración de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre tasas de cesárea, que debe ser del 10 al 15%, con dicho porcentaje se observa una reducción significativa de la mortalidad materna y neonatal. En los países donde el porcentaje se eleva alrededor del 30% no se observa ningún efecto beneficioso significativo. La OMS nos indica que el parto vaginal eutócico es más beneficioso para el binomio materno fetal presentando menor tasa de morbilidad y mortalidad, por lo cual la cesárea debe estar reservada para indicaciones especificas. La anestesia de elecci...
18
tesis de maestría
Publicado 2023
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Determina los factores epidemiológicos y quirúrgicos de riesgo para complicación postoperatoria en pacientes intervenidos a cirugía espinal lumbar en el Hospital Militar Central, 2012-2019. La cirugía de columna ha aumentado considerablemente en muchos países occidentales en los últimos 20 años, (Grotle et al., 2019) siendo un claro ejemplo los Estados Unidos, puesto que se gastan aproximadamente 40 mil millones de dólares anualmente en fusiones de la columna vertebral, más que en cualquier otra cirugía hospitalaria. (Xu, Yen, Whitehead, Xu, & Johnson, 2019) Mientras que en el Perú, específicamente en el Hospital EsSalud Edgardo Rebagliati Martins, en el año 2018 se realizaron un total de 425 cirugías a pacientes con problemas graves en la columna (Seguro Social de Salud, 2019). Todas las cirugías de columna, traen consigo una gran preocupación tanto para el personal de ...
19
Publicado 2024
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La atrofia muscular espinal (AME) se caracteriza por ser una enfermedad autosómica recesiva que ocasiona que en la médula espinal se degeneren las neuronas motoras alfa; lo cual, conlleva a debilidad muscular proximal progresiva. En los últimos años, se han realizado muchos avances en el entendimiento de las bases moleculares de la enfermedad y se están desarrollando diferentes enfoques terapéuticos, como la fisioterapia con la finalidad de contribuir a mejorar la calidad de vida del paciente pediátrico. Objetivo: Presentar una revisión de la literatura acerca de la eficacia de la fisioterapia y acuaterpia en niños con atrofia muscular espinal. Se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica detallada en las bases de datos que se señalan a continuación: Medline (Pubmed), Elsevier (Sciencie Direct), Scielo, Biblioteca virtual en salud (BVS) y Google académico. Dentro de los tér...
20
tesis de grado
Publicado 2017
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La caracterización de caos para sistemas hamiltonianos de dos grados de libertad se pueden realizar usando los mapas de Poincare, para más de dos grados de libertad, se hace uso de otros métodos tales como: Los exponentes de Liapunov y últimamente el SALI (del inglés Smaller Alignment Index) que trabaja para sistemas conservativos. El modelo que estudiamos es un sistema que consta de átomos independientes en interacción con el campo electromagnético cuantizado. El objeto central en la presente tesis es caracterizar caos utilizando el método SALI, para el sistema espín - bosón con polarización plana implementado en el software Mathematica, a partir de ello obtener los resultados requeridos y luego hacer un análisis cualitativo del sistema hamiltoniano en cuanto a su comportamiento regular o caótico bajo ciertas condiciones iniciales. Se utilizó el método SALI para caracter...
