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artículo
Tirzepatida y semaglutida son medicamentos muy efectivos para el tratamiento de la obesidad. La eficacia y laseguridad del tirzepatida comparado con con el semaglutida en adultos con obesidad pero sin diabetes es desconocido.
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tesis de grado
Objetivos: El objetivo de este estudio es evaluar la efectividad del etanercept comparado con infliximab en pacientes con artritis reumatoidea. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional de tipo cohorte retrospectivo, conformado por 98 pacientes tras haber aplicado los criterios de selección se eligió las historias clínicas para los pacientes tratados con infliximab y etanercept. El enfoque principal fue analizar la mejoría clínica mediante el índice DAS28 en puntos de control cada 6 meses durante 3 años entre el periodo de 2017 a 2022. Para la estadística se utilizó la prueba de t student. Resultados: Se observó una diferencia significativa a favor de etanercept, a los 6 meses encontrando una mejoría de 57,1% para etanercept y 26,5% con respecto a infliximab (p=0,0021),los 30 meses se observó mejoría clínica de 79,6% para etanercept y 53.1% para infliximab (...
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tesis de grado
Determinar si la acupuntura es más efectiva que la terapia física para rehabilitar pacientes con parálisis de Bell en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray, Trujillo 2017-2020. Material y métodos: Se realizó un estudio analítico observacional de cohorte retrospectivo con pacientes atendidos en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray en el Departamento de Medicina Física y Rehabilitación y que cumplieron los criterios de selección. La muestra fue de 60 pacientes los cuales se distribuyeron en dos grupos de 30 pacientes cada uno, en donde ambos grupos tuvieron tratamiento farmacológico con AINES, corticoides, tiamina, hidroxicobalamina, piridosgtigmina, sin embargo, de manera indistinta el grupo 01 recibió tratamiento de rehabilitación con acupuntura y el grupo 02 con terapia física. Otras variables que se consideró para el estudio fueron: edad, sexo, signos y síntomas asociad...
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tesis de grado
Estudio observacional retrospectivo de pruebas diagnósticas La tomografía computarizada y la resonancia magnética han permitido un gran desarrollo en el diagnóstico de enfermedades neoplásicas urológicas, sobre todo a nivel vesical, sin embargo, no existe un estándar sobre uso de ambas técnicas de imagen para estadiaje en pacientes con cáncer localizado de vejiga. Decidimos evaluar ambas técnicas de imagen para estadiaje de cáncer localizado de vejiga en pacientes atendidos en el hospital Víctor Lazarte Echegaray. La muestra estará conformada por 180 pacientes con diagnóstico de cáncer localizado de vejiga mediante biopsia (90 con estudio de RM y 90 con estudio de TC). Luego se comparará resultado de biopsia vesical con el informe radiográfico de TC o RM. Se usará tabla de doble entrada para calcular sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predict...
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tesis de grado
Se evidenció en las investigaciones revisadas que existe La eficacia y seguridad equivalente en términos de reducción de hemoglobina glicosiladalas entre metformina / glibenclamida.se demostró la no inferioridad en eventos adversos graves y eventos cardiovasculares fue respectivamente en pacientes que reciben glimepirida, la efectividad fluctúa la mejor relación costo efectividad se presenta en el esquema de metformina
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tesis de grado
La revisión sistemática demostró que el 60 % señala que el tratamiento no convencional con antibióticos es más eficaz. El 30% evidenciaron que el manejo convencional con apendicetomía es eficaz provocando reducción de complicaciones mientras el 10% encuentra que no existe diferencia significativa entre ambos.
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tesis de grado
Objetivo: Sistematizar las evidencias sobre la efectividad de la hemodiálisis comparado con la hemodiafiltración para reducir las complicaciones en pacientes con enfermedad renal crónica. Material y Métodos: El proyecto fue revisión sistemática observacional y retrospectiva. La población conformada por 20 artículos científicos de los cuales se aplicaron criterios de selección, quedando como muestra 10 artículos, hallados en las bases de datos: EBSCO, Pubmed, Scielo. Resultados: Los resultados alcanzados de la revisión sistemática provienen de España (3/10), Republica checa (1/10), México (1/10), Rumania (1/10), E.E.U.U (1/10), Australia (1/10), Italia (1/10) y Arabia Saudita (1/10). El 50% son ensayos aleatorios (5/10), 20% (2/10) cohorte, 10% (1/10) es una revisión sistemática y meta análisis, el 10 % (1/10) experimentales y el 10 % (1/10) caso control. El 70% (7/10) s...
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La mejor evidencia disponible a la fecha, apunta a que el balance de riesgo-beneficio del empleo de dexmedetomidina comparado con el uso de lidocaína o fentanilo, en la reducción de la tos durante el destete de ventilación mecánica en pacientes con COVID-19 es de alta incertidumbre, especialmente por el hecho que la dexmedetomidina está asociada a un mayor riesgo de reacciones adversas frente a los otros dos medicamentos, especialmente en lo referente a bradicardia.
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tesis de grado
El presente proyecto tiene como objetivo comparar la eficacia de carvedilol y ligadura endoscópica como profilaxis primaria de hemorragia digestiva alta por várices esofágicas en los pacientes con cirrosis hepática del Hospital Alta Complejidad Virgen de La Puerta de Trujillo de junio del 2021 a junio del 2022. La población estará conformada por todos los pacientes con cirrosis hepática que tengan várices esofágicas grado II y III, que cumplen con los criterios de inclusión. El estudio será analítico, longitudinal, experimental, prospectivo, mediante ensayo clínico aleatorizado abierto. La muestra será de 197 pacientes en cada grupo, que cumplan con los criterios de inclusión, se realizará aleatorización a los pacientes luego del consentimiento informado, en dos grupos, uno en el que recibirá carvedilol 12.5 mg al día y el otro en el que se realizará ligadura endoscó...
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tesis de grado
La presente investigación de tipo analítica longitudinal observacional, de cohorte prospectiva, tiene como objetivo analizar la efectividad del bloqueo del nervio femoral comparado con morfina intratecal para analgesia en pacientes sometidos a artroplastia de rodilla en el Hospital Chocope durante marzo y julio del 2024, para lo cual se contará con la participación voluntaria de 50 pacientes sometidos a reemplazo de rodilla, divididos en grupos según la técnica anestésica aplicada, a un grupo se les aplicará entre 15 a 20ml de Bupivacaína isobárica al 0.5% para el bloqueo del nervio femoral y al otro se les aplicará 100 μg de morfina intratecal, quienes a su vez serán evaluados mediante la escala EVA a las 2, 6, 12 y 24 horas de la cirugía (siendo efectiva con un puntaje menor a 4). Para el análisis de los resultados, se aplicará la prueba Chi-cuadrado de Pearson para dif...
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tesis de grado
Objetivo: Sistematizar las evidencias disponibles sobre la efectividad de la diálisis peritoneal comparada con la hemodiálisis para mejorar la supervivencia de pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC). Materiales y métodos: El presente trabajo es de revisiones sistemáticas, diseño observacional y retrospectivo, que sintetizan los resultados de múltiples investigaciones. Son parte esencial de la Enfermería Basada en la Evidencia (EBE), por su rigurosa metodología, identificando estudios relevantes para responder preguntas específicas de la práctica clínica, la búsqueda se ha restringido a artículos con texto completo, y los artículos seleccionados se sometieron a una lectura crítica, utilizando el sistema grade para asignar la fuerza de recomendación. Se revisaron 12 artículos científicos, del total 64% (08) fueron de España, 22% (02) Ecuador, 7% (01) Argentina,...
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tesis de grado
Objetivo: Sistematizar las evidencias disponibles sobre la efectividad de la diálisis peritoneal comparada con la hemodiálisis para mejorar la supervivencia de pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC). Materiales y métodos: El presente trabajo es de revisiones sistemáticas, diseño observacional y retrospectivo, que sintetizan los resultados de múltiples investigaciones. Son parte esencial de la Enfermería Basada en la Evidencia (EBE), por su rigurosa metodología, identificando estudios relevantes para responder preguntas específicas de la práctica clínica, la búsqueda se ha restringido a artículos con texto completo, y los artículos seleccionados se sometieron a una lectura crítica, utilizando el sistema grade para asignar la fuerza de recomendación. Se revisaron 12 artículos científicos, del total 64% (08) fueron de España, 22% (02) Ecuador, 7% (01) Argentina,...
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tesis de grado
RESUMEN Materiales y Métodos: Revisión Sistemática, resume los productos de numerosas investigaciones primarias. Es parte fundamental de la enfermería fundamentada en evidencias, debido a su método, que reconoce estudios significativos para contestar interrogantes peculiares de la práctica diaria, la exploración se ha limitado a artículos con texto completo y los electos estuvieron sujetos a una lectura minuciosa, haciendo uso del sistema Grade para atribuir la fuerza de recomendación. Resultados: Después de la revisión sistemática, del 100%, de los artículos, el 20% pertenece a Canadá, EEUU, Reino Unido y Países Bajos, y el 10% a Turquía y Bélgica. En correlación a los diseños de estudios el 70% pertenece a Ensayo Clínico, 20% a revisión sistemática y 10% a meta-análisis. De todos los artículos estudiados, el 90% afirma que el Metotrexato con terapia combinada so...
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tesis de grado
Evaluar la capacidad de la razón neutrófilos-linfocitos (RNL) y la razón plaquetas-linfocitos (RPL) para predecir apendicitis aguda complicada en niños Métodos: Se realizó un estudio de pruebas diagnósticas que incluyó a 270 pacientes pediátricos atendidos en el Hospital Regional Docente de Trujillo entre enero 2016 y agosto 2023. Se recopilaron datos clínicos y de laboratorio de las historias clínicas. Se calcularon las razones RNL y RPL y se realizó un análisis estadístico, incluyendo el cálculo de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN) de ambas razones. Además, se evaluó el área bajo la curva (AUC) como medida de rendimiento diagnóstico. Resultados: La edad promedio en el grupo con y sin apendicitis aguda complicada fue 11,12  3,87 años y 11,60  3,51 años respectivamente (p = 0,330); la proporción de v...
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tesis de grado
Objetivo: Determinar cuál es la eficacia y seguridad del drenaje endoscópico comparado con el drenaje percutáneo en el tratamiento del pseudoquiste pancreático. Material y métodos: Revisión sistemática y metaanálisis, donde se utilizó las bases de datos PubMed, Web of Science, Scopus y OvidMEDLINE, obteniendo 942 artículos. Dichos artículos se almacenaron en el software Rayyan para tamizaje y evaluación, acorde a la guía PRISMA 2020. Los datos relevantes se registraron en el programa Microsoft Excel 2019. Finalmente, se realizó la síntesis de la evidencia a través del software Review Manager 5.4.1. Resultados: En la síntesis cualitativa y cuantitativa se incluyeron 4 estudios. El drenaje endoscópico reduce un 37% el fracaso terapéutico (RR 0.63; IC del 95%: 0.02-0.91; p = 0.01) frente al drenaje percutáneo. Con respecto a la reintervención, el drenaje endoscópico di...
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tesis de grado
Se compara la eficacia de los bifosfonatos con los anti-RANKL en la prevención de fracturas por fragilidad en mujeres posmenopáusicas con diagnóstico de osteoporosis. Para ello, se realizó una investigación básica cuantitativa diseño revisión sistemática, basada en la recopilación de búsqueda en PubMed, Science Direct, SCOPUS, SciELO y EBSCO para identificar estudios publicados entre los años 2019 al 2024 que comparaban bifosfonatos con anti-RANKL en Osteoporosis. Se incluyeron 9 estudios que cumplían con los criterios de inclusión. Resultados: muestran que el denosumab presenta una mayor eficacia en el aumento de la densidad mineral ósea y la reducción del riesgo de fracturas vertebrales y de cadera en comparación con los bifosfonatos. Ambos tratamientos fueron efectivos, pero el denosumab mostró un incremento más rápido en la densidad ósea y un mayor riesgo de hipo...
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tesis de grado
Esta investigación tuvo como objetivo evaluar la factibilidad de la hoja principal de una ballesta automotriz diseñada en dos materiales diferentes como fibra de carbono y acero AISI 5160. La investigación es de enfoque cuantitativo y de diseño no experimental, ya que las variables no fueron manipuladas, así mismo de tipo transversal, pues el interés de estudio es conocer cómo se comporta la variable en un solo periodo de tiempo, y de trascendencia descriptiva debido a que se hará un comparativo entre dos materiales para conocer su resistencia mecánica. Se tomó como muestra la hoja principal de la ballesta de suspensión de una camioneta modelo pickup para tomar las medidas y tener un modelo en el software AutoCAD el cual será exportado al software de simulación. Luego se realizó las pruebas de tracción en laboratorio para obtener propiedades mecánicas de ambos materiales ...
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tesis de grado
OBJETIVO: SISTEMATIZAR LA EVIDENCIA SOBRE LA EFICACIA DEL TRATAMIENTO CON MANITOL COMPARADO CON LA SOLUCIÓN SALINA HIPERTÓNICA PARA LA DISMINUCIÓN DE LA PRESIÓN INTRACRANEAL EN PACIENTES CON HIPERTENSIÓN INTRACRANEAL. MATERIAL Y MÉTODO: LA PRESENTE REVISIÓN SISTEMÁTICA ES DE TIPO CUANTITATIVO, SE DESARROLLARON BÚSQUEDAS EN DIVERSAS BASES DE DATOS, DE LOS CUALES SE SELECCIONARON 10 ARTÍCULOS: 3 SON DE DISEÑO METAANÁLISIS, 5 DE REVISIÓN SISTEMÁTICA Y 2 ENSAYOS CLÍNICOS CONTROLADOS, DICHOS ARTÍCULOS FUERON SOMETIDOS A LA EVALUACIÓN GRADE. RESULTADOS: DE UN TOTAL DE 10 ARTÍCULOS, EL 80% (N=08/10) DE LOS ARTÍCULOS MUESTRAN QUE EL USO DE LA SOLUCIÓN SALINA HIPERTÓNICA TIENE MAYOR EFICACIA EN EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN INTRACRANEAL, EL 20% (N=02/10) DE LOS ARTÍCULOS MUESTRAN QUE AMBOS AGENTES OSMÓTICOS TIENEN RESULTADOS HETEROGÉNEOS EN EL TRATAMIENTO DE LA HIPERT...
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tesis de grado
OBJETIVO: SISTEMATIZAR LA EVIDENCIA SOBRE LA EFICACIA DEL TRATAMIENTO CON MANITOL COMPARADO CON LA SOLUCIÓN SALINA HIPERTÓNICA PARA LA DISMINUCIÓN DE LA PRESIÓN INTRACRANEAL EN PACIENTES CON HIPERTENSIÓN INTRACRANEAL. MATERIAL Y MÉTODO: LA PRESENTE REVISIÓN SISTEMÁTICA ES DE TIPO CUANTITATIVO, SE DESARROLLARON BÚSQUEDAS EN DIVERSAS BASES DE DATOS, DE LOS CUALES SE SELECCIONARON 10 ARTÍCULOS: 3 SON DE DISEÑO METAANÁLISIS, 5 DE REVISIÓN SISTEMÁTICA Y 2 ENSAYOS CLÍNICOS CONTROLADOS, DICHOS ARTÍCULOS FUERON SOMETIDOS A LA EVALUACIÓN GRADE. RESULTADOS: DE UN TOTAL DE 10 ARTÍCULOS, EL 80% (N=08/10) DE LOS ARTÍCULOS MUESTRAN QUE EL USO DE LA SOLUCIÓN SALINA HIPERTÓNICA TIENE MAYOR EFICACIA EN EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN INTRACRANEAL, EL 20% (N=02/10) DE LOS ARTÍCULOS MUESTRAN QUE AMBOS AGENTES OSMÓTICOS TIENEN RESULTADOS HETEROGÉNEOS EN EL TRATAMIENTO DE LA HIPERT...
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tesis de grado
Objetivo: Sistematizar la evidencia de estudios respecto de la eficacia de la fijación con dispositivos adhesivos comparado con la fijación por sutura en pacientes con catéter venoso central para disminuir las infecciones. Material y Métodos: Se ejecuta la revisión sistemática de investigaciones internacionales y nacionales, obtenidas mediante base de datos: Epistemonikos, NCBI, PubMed, Elsevier, y Scielo, las que se han evaluado a través del sistema grade para determinar el grado de evidencia. Desarrollándose la búsqueda aplicando descriptores DeCS y MeSH para la búsqueda en inglés y español respectivamente. El 60% (6/10) de los artículos corresponden a Australia, Estados Unidos e Inglaterra respectivamente con el 20% cada uno y el 40% (4/10) restante a España, China, Alemania, y Canadá respectivamente.