Se compara la eficacia de los bifosfonatos con los anti-RANKL en la prevención de fracturas por fragilidad en mujeres posmenopáusicas con diagnóstico de osteoporosis. Para ello, se realizó una investigación básica cuantitativa diseño revisión sistemática, basada en la recopilación de búsqueda en PubMed, Science Direct, SCOPUS, SciELO y EBSCO para identificar estudios publicados entre los años 2019 al 2024 que comparaban bifosfonatos con anti-RANKL en Osteoporosis. Se incluyeron 9 estudios que cumplían con los criterios de inclusión. Resultados: muestran que el denosumab presenta una mayor eficacia en el aumento de la densidad mineral ósea y la reducción del riesgo de fracturas vertebrales y de cadera en comparación con los bifosfonatos. Ambos tratamientos fueron efectivos, pero el denosumab mostró un incremento más rápido en la densidad ósea y un mayor riesgo de hipo...