Complicaciones en pacientes pediátricos postoperados por mielomeningocele, Instituto Nacional de Salud del Niño, 2015-2019

• Autores: Fernández Apolaya, Jesús Alberto, Medina Gutiérrez, Edén Emmanuela
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2023
• Institución: Universidad de San Martín de Porres
• Repositorio: USMP-Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.usmp.edu.pe:20.500.12727/11595
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12727/11595
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Mielomeningocele; Pacientes pediátricos; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.00

El objetivo de este estudio fue determinar las complicaciones postoperatorias de pacientes pediátricos diagnosticados con mielomeningocele en el Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) San Borja durante el periodo 2015-2019. Estudio observacional, transversal y retrospectivo. Muestra que incluye a todos los pacientes. Datos recolectados de historias clínicas incluyendo características clínicas, características de la lesión, malformaciones asociadas, métodos diagnósticos, características de la cirugía y complicaciones postoperatorias. Análisis realizado mediante estadística descriptiva. Estudio autorizado por el INSN San Borja y por la Universidad de San Martin de Porres, incluyendo la aprobación de sus Comités de Ética. Sesenta y tres pacientes, principalmente del sexo masculino (63.5%), nacidos a término (90.5%) y mediante parto eutócico (58.7%). La mayoría con nivel de lesión lumbar/lumbosacro (95.2%) y con ruptura del defecto (76.2%). Malformaciones asociadas principalmente al sistema nervioso (82.5%), y musculoesquelético (61.9%). La minoría presentó déficit de folato (7.9%) y utilizó un método diagnóstico (28.6%). Cirugías realizadas postnatalmente (10.3±9.8 días) con duración promedio de 142.6±45.7 minutos. Complicaciones postoperatorias frecuentes (84.1%) por causas infecciosas (65.1%), neurológicas (52.4%), urológicas (20.6%) y respiratorias (3.2%), solo un caso mortal (1.6%). En conclusión, existe una alta frecuencia de complicaciones en los niños postoperados por mielomeningocele, principalmente complicaciones infecciosas, neurológicas y urológicas. Resulta preocupante la alta tasa de ruptura de mielomeningocele y la falta de detección oportuna de esta patología en el país; hallazgos que nuestras autoridades deben tener en cuenta para establecer un manejo adecuado de esta condición.