Índice neutrófilo/linfocito como predictor de mortalidad en pacientes con enfermedad cerebrovascular hemorrágica

Descripción del Articulo

Determinar si el índice neutrófilo/linfocito (INL) es un predictor de mortalidad en pacientes con enfermedad cerebrovascular hemorrágica (ECH). Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico y retrospectivo con diseño de cohorte. Se incluyeron 143 pacientes hospitalizados entre enero de 201...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Vargas Abanto, Cecilia Margarita
Formato: tesis de grado
Fecha de Publicación:2025
Institución:Universidad Privada Antenor Orrego
Repositorio:UPAO-Tesis
Lenguaje:español
OAI Identifier:oai:repositorio.upao.edu.pe:20.500.12759/87872
Enlace del recurso:https://hdl.handle.net/20.500.12759/87872
Nivel de acceso:acceso abierto
Materia:Enfermedad
Cerebrovascular
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description Determinar si el índice neutrófilo/linfocito (INL) es un predictor de mortalidad en pacientes con enfermedad cerebrovascular hemorrágica (ECH). Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico y retrospectivo con diseño de cohorte. Se incluyeron 143 pacientes hospitalizados entre enero de 2017 y diciembre de 2024 en el Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta. Se compararon dos grupos: pacientes con INL > 7 y ≤ 7. Se aplicó análisis bivariado para calcular riesgos relativos (RR) y análisis multivariado con regresión de Poisson para ajustar variables confusoras como diabetes, puntaje Glasgow, score ICH, entre otras. Resultados: El análisis bivariado mostró que los pacientes con INL ≥ 7 tuvieron un riesgo 2.722 veces mayor de fallecer respecto a los de INL < 7 (p < 0.001). Sin embargo, en el análisis multivariado el INL perdió significancia estadística. En cambio, se identificaron como predictores independientes de mortalidad: diabetes mellitus (RRa = 1.753), escala de coma de Glasgow < 8 (RRa = 1.719) y un score ICH ≥ 3 (RRa extremadamente alto). Otros factores como hipertensión, sexo, IMC y ECV previa no fueron significativos. Conclusión: El INL ≥ 7 se asocia con mayor mortalidad en el análisis bivariado, pero no se mantiene como predictor independiente tras ajustar por otras variables clínicas. Se concluye que el INL es útil como marcador complementario, pero no reemplaza a predictores clínicos establecidos como la diabetes, el Glasgow y el score ICH.
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Sin embargo, en el análisis multivariado el INL perdió significancia estadística. En cambio, se identificaron como predictores independientes de mortalidad: diabetes mellitus (RRa = 1.753), escala de coma de Glasgow < 8 (RRa = 1.719) y un score ICH ≥ 3 (RRa extremadamente alto). Otros factores como hipertensión, sexo, IMC y ECV previa no fueron significativos. Conclusión: El INL ≥ 7 se asocia con mayor mortalidad en el análisis bivariado, pero no se mantiene como predictor independiente tras ajustar por otras variables clínicas. Se concluye que el INL es útil como marcador complementario, pero no reemplaza a predictores clínicos establecidos como la diabetes, el Glasgow y el score ICH.To determine whether the neutrophil/lymphocyte ratio (NLR) is a predictor of mortality in patients with hemorrhagic cerebrovascular disease (HCVD). Methods: A retrospective, analytical, observational cohort study was conducted, including 143 patients hospitalized from January 2017 to December 2024 at the Virgen de la Puerta High Complexity Hospital. Patients were grouped by NLR > 7 and ≤ 7. Bivariate analysis assessed crude relative risks (RR), and Poisson multivariate regression was used to adjust for confounders such as diabetes, Glasgow score, and ICH score. Results: In the bivariate analysis, patients with NLR ≥ 7 had a 2.722 times higher risk of mortality than those with NLR < 7 (p < 0.001). However, this association lost significance in the multivariate model. Independent predictors of mortality were diabetes mellitus (aRR = 1.753), Glasgow Coma Scale < 8 (aRR = 1.719), and ICH score ≥ 3 (extremely high aRR). Variables like hypertension, sex, BMI, and previous stroke were not significantly associated with mortality. Conclusion: Although an elevated NLR is associated with increased mortality in unadjusted analysis, it is not an independent predictor after adjustment. Therefore, NLR can support early risk assessment but should be interpreted alongside robust clinical predictors such as diabetes, Glasgow score, and ICH score.application/pdfspaUniversidad Privada Antenor OrregoPET_MED_4296SUNEDUinfo:eu-repo/semantics/openAccesshttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0/EnfermedadCerebrovascularhttps://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.27Índice neutrófilo/linfocito como predictor de mortalidad en pacientes con enfermedad cerebrovascular hemorrágicainfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisTrujilloreponame:UPAO-Tesisinstname:Universidad Privada Antenor Orregoinstacron:UPAOUniversidad Privada Antenor Orrego - Facultad de Medicina HumanaMédico CirujanoMedicina Humanahttps://orcid.org/0000-0003-433-03531680376446688317https://purl.org/pe-repo/renati/type#tesishttps://purl.org/pe-repo/renati/level#tituloProfesional912016Jara Valderrama, Jorge LuisGeldres Alcántara, Tomas FernandoCastañeda Pozo, Luis EduardoORIGINALREP_CECILIA.VARGAS_INDICE.NEUTROFILO.pdfREP_CECILIA.VARGAS_INDICE.NEUTROFILO.pdfapplication/pdf568798https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/580a587b-38c7-49c9-9f3c-f60fccd3cf12/content4af715d3b0f8c0d3022a308e407cdd3dMD51TURNIITN_VARGAS.pdfapplication/pdf6957806https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/b9852a27-d5cc-4476-9e48-76eef3f77993/content2eddc473210abd89e09818e7503a0e43MD53AUTORIZACION_VARGAS.pdfapplication/pdf157651https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/4ce561d7-8f0d-4a9c-b767-ca920098fc95/contentb24f4a95a49160467137478fb28efed6MD54LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; 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