Adherencia terapéutica a lactulosa como factor protector de recurrencias de encefalopatía hepática en pacientes atendidos del Hospital Reategui Piura, 2024

• Autor: Rivera Peña, Sisy Graciela
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2026
• Institución: Universidad Privada Antenor Orrego
• Repositorio: UPAO-Tesis
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.upao.edu.pe:20.500.12759/110292
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12759/110292
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Lactulosa; Adherencia Terapeutica; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.27

Evaluar la asociación entre la adherencia terapéutica a lactulosa y la recurrencia de encefalopatía hepática en pacientes con cirrosis atendidos en el Hospital Jorge Reátegui Delgado de Piura durante el año 2024. Material y métodos: Estudio analítico, observacional, retrospectivo de casos y controles. Se incluyeron 140 pacientes con antecedente de encefalopatía hepática, distribuidos en 70 con recurrencia y 70 sin recurrencia. La adherencia terapéutica se evaluó mediante el test de Morisky. Se analizaron variables demográficas como sexo y edad, variables clínicas como edad, Child-Pugh, sepsis, hiponatremia y deshidratación. Se emplearon pruebas chi cuadrado o Fisher, U de Mann- Whitney, y regresión logística binaria para estimar ORa con IC 95%. Resultados: La adherencia al tratamiento con lactulosa se asoció significativamente con menor recurrencia de encefalopatía hepática (ORa = 0,27; IC95%: 0,09–0,81; p = 0,020). Asimismo, factores clínicos como la presencia de hiponatremia mostró una fuerte asociación con mayor recurrencia (ORa = 6,63; p < 0,001), al igual que la clasificación Child- Pugh B/C (ORa = 4,76; IC95%: 1,75–12,57; p = 0,006). Entre los pacientes con recurrencia, las principales dificultades de adherencia fueron: dosificación incorrecta (68,6%), falta de entendimiento del tratamiento (58,6%) y abandono por sentirse mejor (54,3%). Conclusión: La adherencia a lactulosa constituye un factor protector sólido frente a la recurrencia de encefalopatía hepática. Estos resultados conllevan a fortalecer estrategias educativas y de seguimiento para mejorar la adherencia