Eficacia y seguridad del rivaroxabán frente a la enoxaparina en la tromboprofilaxis en adultos con obesidad sometidos a cirugía bariátrica: revisión sistemática y meta-análisis

Descripción del Articulo

Determinar la eficacia y seguridad del rivaroxabán frente a la enoxaparina en la tromboprofilaxis en adultos con obesidad sometidos a cirugía bariátrica. Materiales y métodos: Se llevó a cabo una revisión sistemática y metaanálisis siguiendo las recomendaciones PRISMA-2020. Se realizó una búsqueda s...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Argandoña Diaz , Shanthall Ketty
Formato: tesis de grado
Fecha de Publicación:2025
Institución:Universidad Privada Antenor Orrego
Repositorio:UPAO-Tesis
Lenguaje:español
OAI Identifier:oai:repositorio.upao.edu.pe:20.500.12759/76312
Enlace del recurso:https://hdl.handle.net/20.500.12759/76312
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Materia:Rivaroxabán
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spelling Caballero Alvarado, José AntonioArgandoña Diaz , Shanthall Ketty2025-07-24T16:07:36Z2025-07-24T16:07:36Z2025https://hdl.handle.net/20.500.12759/76312Determinar la eficacia y seguridad del rivaroxabán frente a la enoxaparina en la tromboprofilaxis en adultos con obesidad sometidos a cirugía bariátrica. Materiales y métodos: Se llevó a cabo una revisión sistemática y metaanálisis siguiendo las recomendaciones PRISMA-2020. Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, Scopus, Web of Science, MEDLINE y Embase. Se incluyeron estudios que compararan rivaroxabán con enoxaparina en pacientes adultos con obesidad (IMC ≥ 30 kg/m²) sometidos a cirugía bariátrica. Dos revisores seleccionaron estudios, extrajeron datos y evaluaron el riesgo de sesgo. Los desenlaces evaluados fueron el tromboembolismo venoso (TEV), eventos hemorrágicos y el tiempo de estancia hospitalaria. Resultados: Se identificaron tres estudios (2 ECA, 1 cohorte; n = 2100). La incidencia global de TEV fue muy baja y comparable (0,10% por brazo; RR: 1,00; IC 95%: 0,14-7,09; I² = 0%). Los sangrados leves fueron más frecuentes con rivaroxabán (12,5% vs 7,6%), los moderados-a-graves lo fueron con enoxaparina (0,4% vs 2,6%) mostrando una reducción significativa del riesgo, mientras que los eventos potencialmente mortales fueron raros. Solo un ensayo reportó la estancia hospitalaria. Conclusión: En cirugía bariátrica, rivaroxabán y enoxaparina mostraron eficacia similar para prevenir TEV y perfiles de seguridad equivalentes. Sin embargo, la certeza es limitada por lo que se requieren más ensayos multicéntricos estandarizados para confirmar estos hallazgos.To determine the efficacy and safety of rivaroxaban versus enoxaparin for thromboprophylaxis in adults with obesity undergoing bariatric surgery. Materials and methods: A systematic review and meta-analysis was performed in accordance with PRISMA 2020 guidelines. PubMed, Scopus, Web of Science, MEDLINE and Embase were searched systematically. Studies comparing rivaroxaban with enoxaparin in adult patients with obesity (BMI ≥ 30 kg/m²) undergoing bariatric surgery were included. Two reviewers independently selected studies, extracted data and assessed risk of bias. Outcomes evaluated were venous thromboembolism (VTE), haemorrhagic events and length of hospital stay. Results: Three studies were identified (2 RCTs, 1 cohort; n = 2,100). The overall incidence of VTE was very low and comparable (0.10% per arm; RR: 1.00; 95% CI: 0.14–7.09; I² = 0%). Minor bleeding was more frequent with rivaroxaban (12.5% vs 7.6%), whereas moderate-to-severe bleeding occurred more often with enoxaparin (0.4% vs 2.6%); showing a significant risk reduction with rivaroxaban. Potentially life-threatening events were rare. Only one trial reported data on hospital length of stay. Conclusion: In bariatric surgery, rivaroxaban and enoxaparin show similar efficacy in preventing VTE and equivalent safety profiles. Nevertheless, the certainty of the evidence is limited; additional standardized multicenter trials are required to confirm these findingsapplication/pdfspaUniversidad Privada Antenor Orrego - UPAOPET_MED_4211SUNEDUinfo:eu-repo/semantics/openAccesshttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0/RivaroxabánObesidadhttps://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.27Eficacia y seguridad del rivaroxabán frente a la enoxaparina en la tromboprofilaxis en adultos con obesidad sometidos a cirugía bariátrica: revisión sistemática y meta-análisisinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisreponame:UPAO-Tesisinstname:Universidad Privada Antenor Orregoinstacron:UPAOUniversidad Privada Antenor Orrego. 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