Fenotipificación en la bronquiolitis y su asociación con los desenlaces clínicos en lactantes del Hospital Cayetano Heredia Piura 2025

Descripción del Articulo

Determinar la asociación entre la fenotipificación clínica de la bronquiolitis y los desenlaces clínicos en lactantes menores de dos años atendidos en el Hospital Cayetano Heredia – Piura 2025. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional, analítico y transversal realizado en lactantes con diagnóstico...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Torres Paucar, Carlos David
Formato: tesis de grado
Fecha de Publicación:2026
Institución:Universidad Privada Antenor Orrego
Repositorio:UPAO-Tesis
Lenguaje:español
OAI Identifier:oai:repositorio.upao.edu.pe:20.500.12759/110312
Enlace del recurso:https://hdl.handle.net/20.500.12759/110312
Nivel de acceso:acceso abierto
Materia:Bronquiolitis
Fenotipos Clínicos
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description Determinar la asociación entre la fenotipificación clínica de la bronquiolitis y los desenlaces clínicos en lactantes menores de dos años atendidos en el Hospital Cayetano Heredia – Piura 2025. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional, analítico y transversal realizado en lactantes con diagnóstico de bronquiolitis aguda. Se clasificaron tres fenotipos clínicos: leve, sibilante e hipoxémico. Se evaluaron como desenlaces la necesidad de oxigenoterapia, hospitalización, ingreso a UCI y resolución del cuadro. Se calcularon razones de prevalencia crudas y ajustadas mediante regresión de Poisson con varianza robusta. RESULTADOS: Se incluyeron 163 pacientes. El fenotipo leve representó el 43,5%, el sibilante 35,6% y el hipoxémico 20,9%. Este último concentró la mayor gravedad clínica: 97,1% requirió hospitalización y más del 90% necesitó oxigenoterapia. El fenotipo hipoxémico se asoció de manera independiente con la necesidad de oxígeno (RP ajustada 7,46) y hospitalización (RP ajustada 3,25). La exposición al humo de tabaco incrementó significativamente el riesgo de requerir oxígeno. La edad actuó como factor protector para ambos desenlaces. CONCLUSIONES: La fenotipificación clínica permite identificar diferencias relevantes en la evolución y severidad de la bronquiolitis. El fenotipo hipoxémico constituye el subgrupo de mayor riesgo, por lo que su reconocimiento temprano es esencial para orientar decisiones terapéuticas y optimizar el manejo clínico.
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spelling Vergara Labrin, Luis ErnestoTorres Paucar, Carlos David2026-02-23T16:34:09Z2026-02-23T16:34:09Z2026https://hdl.handle.net/20.500.12759/110312Determinar la asociación entre la fenotipificación clínica de la bronquiolitis y los desenlaces clínicos en lactantes menores de dos años atendidos en el Hospital Cayetano Heredia – Piura 2025. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional, analítico y transversal realizado en lactantes con diagnóstico de bronquiolitis aguda. Se clasificaron tres fenotipos clínicos: leve, sibilante e hipoxémico. Se evaluaron como desenlaces la necesidad de oxigenoterapia, hospitalización, ingreso a UCI y resolución del cuadro. Se calcularon razones de prevalencia crudas y ajustadas mediante regresión de Poisson con varianza robusta. RESULTADOS: Se incluyeron 163 pacientes. El fenotipo leve representó el 43,5%, el sibilante 35,6% y el hipoxémico 20,9%. Este último concentró la mayor gravedad clínica: 97,1% requirió hospitalización y más del 90% necesitó oxigenoterapia. El fenotipo hipoxémico se asoció de manera independiente con la necesidad de oxígeno (RP ajustada 7,46) y hospitalización (RP ajustada 3,25). La exposición al humo de tabaco incrementó significativamente el riesgo de requerir oxígeno. La edad actuó como factor protector para ambos desenlaces. CONCLUSIONES: La fenotipificación clínica permite identificar diferencias relevantes en la evolución y severidad de la bronquiolitis. El fenotipo hipoxémico constituye el subgrupo de mayor riesgo, por lo que su reconocimiento temprano es esencial para orientar decisiones terapéuticas y optimizar el manejo clínico.To determine the association between the clinical phenotyping of bronchiolitis and clinical outcomes in infants under two years of age treated at Cayetano Heredia Hospital – Piura, 2025.” MATERIAL AND METHODS: An observational, analytical, retrospective study was conducted in infants diagnosed with acute bronchiolitis. Three clinical phenotypes were classified: mild, wheezing, and hypoxemic. Outcomes included the need for oxygen therapy, hospitalization, ICU admission, and clinical resolution. Crude and adjusted prevalence ratios were estimated using Poisson regression with robust variance. RESULTS: A total of 163 patients were included. The mild phenotype accounted for 43.5% of cases, the wheezing phenotype for 35.6%, and the hypoxemic phenotype for 20.9%. The hypoxemic group presented the highest severity: 97.1% required hospitalization and more than 90% required oxygen therapy. This phenotype was independently associated with the need for oxygen (adjusted PR 7.46) and hospital admission (adjusted PR 3.25). Exposure to tobacco smoke significantly increased the likelihood of requiring oxygen, while age acted as a protective factor. CONCLUSIONS: Clinical phenotyping effectively distinguishes severity patterns in bronchiolitis. The hypoxemic phenotype represents the highest-risk group, underscoring the importance of early identification to guide timely therapeutic decisions and improve patient managementapplication/pdfspaUniversidad Privada Antenor OrregoPET_MEDP_719SUNEDUinfo:eu-repo/semantics/openAccesshttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0/BronquiolitisFenotipos Clínicoshttps://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.27Fenotipificación en la bronquiolitis y su asociación con los desenlaces clínicos en lactantes del Hospital Cayetano Heredia Piura 2025info:eu-repo/semantics/bachelorThesisPiurareponame:UPAO-Tesisinstname:Universidad Privada Antenor Orregoinstacron:UPAOUniversidad Privada Antenor Orrego - Facultad de Medicina HumanaMédico CirujanoMedicina Humanahttps://orcid.org/0009-0002-0172-3799629004172937712https://purl.org/pe-repo/renati/type#tesishttps://purl.org/pe-repo/renati/level#tituloProfesional912016Gamarra Vilela, Jhon Omar MartinPalacios Navarro, Segundo JoséMoreno Herrera, Ygnacio YovaniORIGINALREP_CARLOS.TORRES_FENOTIPIFICACION.pdfREP_CARLOS.TORRES_FENOTIPIFICACION.pdfapplication/pdf498602https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/4b55ea55-e6e9-44b1-80f5-ec04c87ea172/content1016f16f8136367ff8ebb3e11985f560MD51TURNIITN_TORRES.pdfapplication/pdf7157089https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/7f514b67-c5c6-43e9-81f0-08e476891757/content3b9b33c8054cd626142808c4c0a7702dMD53AUTORIZACION_TORRES.pdfapplication/pdf126540https://repositorio.upao.edu.pe/backend/api/core/bitstreams/f1283472-8b5a-4dc7-9dde-1545da08ca07/contentaa9a71e29766908c182a38674eab4988MD54LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; 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