Estudio comparativo de la Anestesia total intravenosa frente a la anestesia general inhalatoria con sevoflurano en pacientes sometidos a cirugía de tumoración cerebral en el Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza, 2017

• Autor: Mamani Machaca, Jackeline Naldy
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2017
• Institución: Universidad Nacional de San Agustín
• Repositorio: UNSA-Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.unsa.edu.pe:UNSA/2508
• Enlace del recurso: http://repositorio.unsa.edu.pe/handle/UNSA/2508
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Anestesia intravenosa; Anestesia inhalatoria; Sevoflurano; Tumoración cerebral; Anestesiologia; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.09

La anestesia para procedimientos neuroquirúrgicos necesita proporcionar una adecuada oxigenación cerebral, mantener la hemodinamia, lograr un suave y rápido despertar que permita la valoración neurológica postoperatoria. Es importante planear un despertar suave y rápido para realizar una evaluación neurológica que corrobore la ausencia de complicaciones del procedimiento, tales como: la formación de hematomas, isquemia o herniación cerebral. Otras características importantes a tomar en cuenta sobre los efectos generales son: un favorable perfil farmacocinético con propiedades antieméticas, y estabilidad cardiovascular.(1) Es de vital importancia mantener un adecuado flujo sanguíneo cerebral (FSC) para garantizar la oxigenación y la función cerebral. Los anestésicos intravenosos son comúnmente considerados para reducir el metabolismo y el flujo, mientras que los anestésicos volátiles pueden perturbar la reactividad vascular.(2). El propofol no modifica la autorregulación cerebral independientemente de la concentración en que se use. Un estudio en roedores en 2004 mostró que la autorregulación se ve alterada en respuesta a la disminución de la presión de perfusión cerebral (PPC) con mayores concentraciones de isoflurano, desflurano y sevoflurano, probablemente en respuesta a la disminución del tono basal. El propofol en comparación con los agentes inhalados preserva la reactividad CO2, el acoplamiento flujo-metabolismo cerebrovascular, la autorregulación cerebral, disminuye la presión intracraneal.