Estigma y conocimientos sobre la enfermedad mental y su relación con la adherencia al tratamiento en pacientes con trastornos neuróticos de un hospital público de Arequipa, 2025

• Autor: Ccama Ccopa, Cinthya Karol
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2025
• Institución: Universidad Nacional de San Agustín
• Repositorio: UNSA-Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.unsa.edu.pe:20.500.12773/19649
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12773/19649
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Trastornos neuróticos; Adherencia al tratamiento; Nivel de conocimiento; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.00

La adherencia al tratamiento, especialmente en patologías psiquiátricas, es un aspecto fundamental en el pronóstico de morbimortalidad de los pacientes, así como un reflejo de la capacidad multidisciplinaria de los servicios de salud. Objetivo: Determinar el nivel de adherencia al tratamiento en pacientes con trastornos neuróticos atendidos en un hospital público de Arequipa, Perú, enero 2025; y determinar si existe asociación con el estigma y los conocimientos sobre la enfermedad mental. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, transversal, en los pacientes con trastorno neurótico que acudían por consulta a externa al servicio de Psiquiatría y que se encontraban en tratamiento farmacológico durante enero de 2025, en el Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza, Arequipa, Perú. Se les entregó una encuesta que contenía características generales (edad, sexo, grado de instrucción, diagnóstico DSM-5, tiempo de tratamiento, modalidad de acceso a la atención), estigma y conocimiento sobre la enfermedad mental, y adherencia al tratamiento médico (MMAS-8). Se describió en frecuencias absolutas y relativas, mientras que para la asociación se realizó un análisis bivariado con pruebas estadísticas, y aquellos con significancia de p<0.05 ingresaron a un análisis multivariado con regresión logística, expresando la asociación como OR e IC 95%. Resultados: De 84 pacientes estudiados con edad promedio de 31.33 años, la mayoría de sexo femenino (65.48%), con estudios superiores (71.44%), con predominancia de trastornos de ansiedad (34.72%), con tiempo de tratamiento promedio de 30 meses, y que acudían en su mayoría de forma voluntaria (57.89%); se encontró que la adherencia al tratamiento era principalmente baja (60.71%). Al valorar las asociaciones bivariadas, se encontró que el diagnóstico DSM-5 (p = 0.038), el estigma (p < 0.001) y el conocimiento (p < 0.001) se asociaron de forma significativa con el nivel de adherencia. Sin embargo, tras incluir a estas tres variables en el análisis multivariado de regresión logística, solo se mantuvo el nivel de estigma significativo (OR: 0.54; IC95%: 0.35-0.73; p < 0.001) con una adherencia baja al tratamiento. Conclusiones: En pacientes con tratamiento farmacológico por trastornos neuróticos atendidos por consulta externa de psiquiatría en un hospital público de Arequipa, en enero de 2025, el nivel de adherencia fue bajo en la mayoría. Si bien esta adherencia fue diferente dependiendo del diagnóstico de enfermedad (DSM-5), su nivel de conocimiento y su nivel de estigma, el único factor que explicaría estas diferencias era el nivel de estigma, donde aquellos cuyo estigma hacia la enfermedad mental era menor tenían una mejor adherencia de forma significativa. Estos resultados implican la importancia de no solo enfocarse en mejorar los conocimientos sobre la enfermedad mental en los pacientes, si no también incluir intervenciones multidisciplinarias que permitan abordar la percepción, actitudes y creencias de la población sobre la enfermedad, independiente del diagnóstico, la edad, el sexo o el grado de instrucción de los pacientes para mejorar la adherencia terapéutica y evitar así futuras complicaciones o recaídas.