Trabajo académico de aplicación en el ámbito laboral caso clínico: Evaluación, diagnostico, intervención y rehabilitación de un paciente de 61 años de edad con trastorno por consumo de alcohol

• Autor: Sullca Mamani, Heber
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2018
• Institución: Universidad Nacional de San Agustín
• Repositorio: UNSA-Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.unsa.edu.pe:UNSA/9674
• Enlace del recurso: http://repositorio.unsa.edu.pe/handle/UNSA/9674
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Trastorno por consumo de alcohol; Adulto mayor; Rehabilitación; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#5.01.02

El presente estudio de caso clínico aborda el proceso de evaluación, diagnóstico, intervención y rehabilitación, de un adulto de 61 años de edad que presenta un Trastorno por consumo de alcohol Grave y un Trastorno Depresivo Mayor Moderado Episodio Único. Además, consumió benzodiacepinas de forma perjudicial y sin control médico, por un periodo de nueve meses. El paciente tuvo un padre alcohólico, agresivo, poco afectivo, este modelo familiar, posiblemente generó una relación distante y conflictiva con él; su madre falleció cuando él tenía 21 años, la describió como una mujer sumisa y pasiva, con ella mantuvo una relación de cercanía, protección y dependencia. En cuanto, a la relación con sus hermanos, actualmente la considera adecuada. Mantuvo relaciones sentimentales con dos parejas, según descripción del paciente, ambas momentos se caracterizaron por ser conflictivos y violentos, la convivencia en ambos casos fue difícil debido al consumo de alcohol. “El alcohol provoca perjuicios graves no solo a quienes beben en exceso sino también a las personas que rodean a los bebedores” (Informe de Situación Regional sobre el Alcohol y Salud en las Américas, 2015,p.05). En las Américas se consume más alcohol que en el resto del mundo. En particular, en los últimos cinco años han aumentado los episodios de consumo excesivo, pasando de una tasa del 4,6% al 13,0% en el caso de las mujeres y del 17,9% al 29,4% en el de los varones. (Informe de Situación Regional sobre el Alcohol y Salud en las Américas, 2015,p.05). El trastorno por consumo de alcohol (o alcoholismo) es una enfermedad adictiva que requiere un tratamiento especializado. El síntoma conductual característico es la dificultad para controlar el consumo de alcohol, que lleva a beber en exceso, lo cual acarrea consecuencias negativas reiteradas. Manual de Consenso sobre Alcohol en Atención Primaria, 2016, p.53). Becoña y Cortés (2010) afirma: La dependencia surge con el uso excesivo de una sustancia, que genera consecuencias negativas significativas a lo largo de un amplio período de tiempo. También puede que se produzca por un uso continuado intermitente o un alto consumo sólo los fines de semana.(p.24) “Cuando el alcoholismo progresa, la salud corporal, mental, adictiva y cognitiva del paciente tiende a empeorar progresivamente”. (Manual de Consenso sobre Alcohol en Atención Primaria, 2016, p.44). Si el enfermo alcohólico no recibe un tratamiento especializado, va a sufrir una discapacidad, progresiva, con una gran pérdida de autonomía, de calidad de vida (tanto de la suya como de la de sus familiares) y graves enfermedades que más adelante precipitaran ingresos hospitalarios repetidos, debidos a enfermedades diversas. (Manual de Consenso sobre Alcohol en Atención Primaria, 2016, p.44). Además. Entre los daños a los demás cabe mencionar los síndromes de alcoholismo fetal, la violencia, los traumatismos (incluidos los accidentes de tránsito y los laborales), el sufrimiento emocional y la inestabilidad económica. El alcohol también se cobra costos importantes a la sociedad, sobre todo en detenciones, pérdida de puestos de trabajo o consultas a los servicios de salud. Además, las mujeres son las más afectadas por el consumo de alcohol de otras personas. (Informe de Situación Regional sobre el Alcohol y Salud en las Américas, 2015,p.05). Al Respecto Compton, Blanco y Wargo, (2015) menciona que: Los pacientes alcohólicos acuden con frecuencia a la Atención Primaria de Salud, a recoger sus bajas laborales o a pedir informes médicos, tras algún accidente, lesión o problemática laboral o legal, o bien, buscando tratamiento para sus trastornos médicos o psiquiátricos comorbidos. Este es un momento clave en la evolución del paciente alcohólico, que puede ser aprovechado para intervenir sobre su enfermedad alcohólica y promover su derivación a un centro de tratamiento especializado (Citado en Manual de Consenso sobre Alcohol en Atención Primaria, 2016, p.44). Actualmente el sujeto del estudio de caso, está recibiendo un tratamiento de tipo ambulatorio, combinado con el uso de fármacos (Valproato, Sertralina, Clonazepam, Quetiapina, Neurobiom y Omega 3) prescritos por un médico psiquiatra. El enfoque Psicoterapéutico combina la terapia cognitiva conductual y la Terapia Gestalt de forma individual, asimismo se ha incluido en el tratamiento a su hija con la finalidad de generar redes de apoyo. Logrando adherencia al tratamiento, conciencia de la enfermedad, motivación para el cambio, estrategias para contrarrestar la ansiedad, control de impulsos, identificación de emociones y prevención de recaídas, favoreciendo su empoderamiento y las relaciones con su entorno familiar.