Manejo de paragangliomas de cabeza y cuello en el Hospital Rebagliati Martins (2006-2010)

• Autor: Gamarra Astete, Alvaro Israel
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2011
• Institución: Universidad Nacional Mayor de San Marcos
• Repositorio: UNMSM-Tesis
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:cybertesis.unmsm.edu.pe:20.500.12672/13302
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12672/13302
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Cabeza-Tumores; Cuello-Tumores; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.11

Introducción: los paragangliomas son tumores benignos, altamente vascularizados, en el área de cabeza y cuello los paragangliomas más comunes son los de cuerpo carotídeo, seguidos por los yúgulotimpánicos y vagales. La incidencia de tumores de cuerpo carotídeo aumenta en personas que habitan en alturas superiores a los 2.000 metros sobre el nivel del mar. La probabilidad de que un paraganglioma tenga un componente familiar es casi 6 veces mayor en el caso de los tumores de cuerpo carotídeo que en paragangliomas de otras ubicaciones. Los paragangliomas familiares suelen presentarse a edades más tempranas (4ª década de vida), en relación a la edad de diagnóstico de los paragangliomas esporádicos (5ª-6ª década de vida). El criterio más aceptado para definir malignidad es a través de la demostración de metástasis (regionales o a distancia) mediante una biopsia. Se ha reportado metástasis a distancia en pulmón, hueso, mama, páncreas, tiroides, riñón e hígado. Objetivo general: describir la experiencia del Servicio de Cirugía de Cabeza Cuello y Maxilofacial del Hospital Rebagliati en el manejo de paragangliomas. Resultados: durante el período del estudio se trataron 6 pacientes portadores de 7 paragangliomas, 5 de ellos con antecedente de vivir en la altura. La relación mujer:hombre fue de 1:1. El motivo de consulta más frecuente fue un aumento de volumen cervical en la zona del triángulo carotídeo. Se utilizaron diversos métodos de diagnóstico por imágenes, siendo el angiotem el más utilizado (100%). El 100% de los casos fueron paragangliomas carotídeos, siendo un caso bilateral. El tratamiento quirúrgico se realizó en todos los casos, se identificaron y aislaron los nervios craneanos en relación al tumor, incluso aquellos incluidos en su masa. De los siete paragangliomas carotídeos resecados, 4 correspondian al tipo II de la clasificación de Shamblin. Entre las secuelas 2 pacientes presentaron cefalea y un paciente presentó parálisis de cuerda vocal izquierda. Conclusiones: el Glomus Carotídeo es el Paraganglioma más frecuente en el área de Cabeza y Cuello,la altura es un factor predominante en la etiología de los paragangliomas. Es importante hacer un diagnóstico y tratamiento temprano, el tratamiento es quirúrgico y ofrece posibilidad de curación. Los paragangliomas son tumores infrecuentes.