Impacto de la cirugía y la radioterapia en el pronóstico funcional y sobrevida de pacientes con astrocitomas

Descripción del Articulo

El documento digital no refiere asesor
Detalles Bibliográficos
Autor: Flores Castillo, Jerson Mitchell
Formato: tesis de grado
Fecha de Publicación:2014
Institución:Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Repositorio:UNMSM-Tesis
Lenguaje:español
OAI Identifier:oai:cybertesis.unmsm.edu.pe:20.500.12672/13121
Enlace del recurso:https://hdl.handle.net/20.500.12672/13121
Nivel de acceso:acceso abierto
Materia:Astrocitomas
Sistema nervioso-Tumores-Cirugía
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El presente estudio tiene como objetivo determinar el impacto de la cirugía y la radioterapia complementaria en la sobrevida y el resultado funcional de pacientes con astrocitomas operados en el Hospital Nacional Guillermo Almenara entre los años 2003 y 2009. Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, observacional y longitudinal de 124 pacientes operados de astrocitoma en el Hospital Guillermo Almenara entre 2003 y el 2009. Los datos fueron recolectados de historias clínicas, reportes operatorios y entrevistas telefónicas. Se clasificó a los pacientes según el tipo histológico de astrocitoma y se analizaron las variables: Grupo de riesgo pronóstico, tipo de tratamiento y extensión de la cirugía, utilizando para el análisis el programa SPSS 15.0 Resultados: De los 124 pacientes, la mayoría 36.3% (45/124) tuvieron el diagnóstico de astrocitoma grado IV, seguido por el astrocitoma grado II 30.6% (38/124), el astrocitoma grado III 28.2% (35/124) y sólo el 4.8% (6/124) astrocitoma grado I. La mayor sobrevida se presentó en el grado I (68 meses), seguido por el grado II (56.7 meses), el grado III (34.8 meses) y el grado IV con 11.3 meses. El resultado funcional fue ligeramente mejor en el grupo de pacientes con resección total radical (90% con karnosfky >70) según tipo de tratamiento, y en el grupo de astrocitomas grado II (85% con karnosfky >70) según tipo histológico. Según grupo pronóstico, la sobrevida en los grupos de bajo, mediano y alto riesgo fue 74.8, 46.0 y 31 meses respect. para el astrocitoma grado II, de 46.7, 28.1 y 8.5 meses para los astrocitomas grado III; y de 12.3, 12.3 y 6.1 meses para el grado IV. Respecto al tipo de tratamiento, la mayor sobrevida se obtuvo en el grupo de cirugía + radioterapia en todos los grados histológicos, siendo para los grados II, III y IV de 66.2, 39.5, y 12.9 meses respectivamente, seguido por el de cirugía sola (44.8 m) en el grado II, y por el de cirugía + radioterapia + quimioterapia en los astrocitomas grado III y IV. (29.3 y 12.2 m respectivamente) Según extensión de la cirugía, la mayor sobrevida se obtuvo en el grupo de resección total en todos los grados histológicos, siendo de 68.7, 46.2, y 13.5 meses en los grados II, III y IV respectivamente. Conclusiones: La sobrevida de los pacientes operados de astrocitomas en nuestro medio fue de 68, 56.7, 34.8 y 11.2 meses para los grados I, II, III y IV respectivamente, siendo la cirugía + radioterapia combinada y la resección total los factores que tuvieron mayor impacto positivo en la sobrevida. Su clasificación en grupos de riesgo pronóstico nos ayuda a predecir la sobrevida promedio luego de la cirugía.Trabajo académicospaUniversidad Nacional Mayor de San MarcosPEinfo:eu-repo/semantics/openAccesshttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/Repositorio de Tesis - UNMSMUniversidad Nacional Mayor de San Marcosreponame:UNMSM-Tesisinstname:Universidad Nacional Mayor de San Marcosinstacron:UNMSMAstrocitomasSistema nervioso-Tumores-CirugíaSistema nervioso-Tumores-Radioterapiahttps://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.25Impacto de la cirugía y la radioterapia en el pronóstico funcional y sobrevida de pacientes con astrocitomasinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisSUNEDUEspecialista en NeurocirugíaUniversidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina. Unidad de PosgradoTítulo de segunda especialidadNeurocirugíahttps://purl.org/pe-repo/renati/level#tituloSegundaEspecialidadhttps://purl.org/pe-repo/renati/type#trabajoAcademicoORIGINALFlores_Castillo_Jerson_Mitchell_2014.pdfFlores_Castillo_Jerson_Mitchell_2014.pdfapplication/pdf347539https://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstreams/e84babe9-9664-4ea5-bfdd-95117a0ad9f5/downloadf9da9d4c34e3219ea05aa74d076e7254MD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-8109https://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstreams/5a0b5105-99cb-4f9c-b6a6-a373c5b54160/download933dc998c204a2ea6fb92b2542f02943MD52license.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-80https://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstreams/d14a22ad-6b8b-4cd0-b303-610b2f6ef2c9/downloadd41d8cd98f00b204e9800998ecf8427eMD53TEXTFlores_Castillo_Jerson_Mitchell_2014.pdf.txtFlores_Castillo_Jerson_Mitchell_2014.pdf.txtExtracted texttext/plain92623https://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstreams/3f4ad41e-3d32-4106-abd2-e7f0c90cc02a/download001a8b0accf4bbe651cedf5a76dd93f4MD56THUMBNAILFlores_Castillo_Jerson_Mitchell_2014.pdf.jpgFlores_Castillo_Jerson_Mitchell_2014.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg11899https://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstreams/c7786fb2-4561-4a92-9104-e934d6f7f3b9/download41fcf26c25e26ece6eb56ec736898b1bMD5720.500.12672/13121oai:cybertesis.unmsm.edu.pe:20.500.12672/131212024-08-15 23:19:25.826https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessopen.accesshttps://cybertesis.unmsm.edu.peCybertesis UNMSMcybertesis@unmsm.edu.peTGljZW5zZSBncmFudGVkIGJ5IENoYXJsZXMgQWxmcmVkbyBQcm9sZW9uIExvcGV6IChjcHJvbGVvbmxfYmNAdW5tc20uZWR1LnBlKSBvbiAyMDE0LTExLTI4VDAyOjEwOjM3WiAoR01UKToKCg==
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