Eficacia del monitoreo electrónico anteparto en el diagnóstico de sufrimiento fetal – Hospital Augusto Hernandez Mendoza, 2019.

• Autor: Vallejos Acevedo, Heliana Verónica
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2020
• Institución: Universidad Nacional Hermilio Valdizán
• Repositorio: UNHEVAL-Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.unheval.edu.pe:20.500.13080/6270
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.13080/6270
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Sufrimiento fetal agudo; Monitoreo electrónico anteparto; Diagnóstico por imágenes; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.02

La presente investigación, tuvo como objetivo el determinar la eficacia del monitoreo electrónico anteparto para el diagnóstico de sufrimiento fetal, basado en los resultados del Apgar y del líquido amniótico, en pacientes atendidas en el Hospital “Augusto Hernández Mendoza”, de febrero a agosto del año 2019; con un tipo de estudio observacional, transversal, analítico y retrospectivo diseño es no experimental, transeccional, correlacional; con una población muestral es de 346 gestantes que fueron evaluadas mediante monitoreo electrónico fetal anteparto con y sin diagnóstico de sufrimiento fetal que acudieron a la Unidad de Medicina fetal del Hospital Augusto Hernández Mendoza; la validación fue desarrollada mediante la Técnica de Delphi (revisión mediante juicio de expertos) y la confiablidad mediante el Alfa de Cronbach (0,611 moderada confiabilidad); la información fue procesada mediante el programa SPSS v.21, las variables cuantitativas se estimaron mediante medidas de tendencia central (media) y medidas de dispersión (desviación estándar) y para variables cualitativas se estimaron frecuencias absolutas y relativas (%) representados en tablas y graficas estadísticas; así como las pruebas no paramétricas como Chi-cuadrado. La técnica empleada fue la documentaria y se utilizó como instrumento la ficha de recolección de datos validada externamente por juicio de expertos y con el cálculo del índice de confiabilidad de Cronbach. Los principales resultados fueron: en cuanto a los hallazgos del monitoreo electrónico fetal: línea de base normal (86.8%), variabilidad disminuida (15%), desaceleraciones tardías (5.8%) y desaceleraciones variables (3.3%), observándose desaceleraciones <50% en el 11.3% de las pacientes, entre los resultados del parto: el 62.1% de las pacientes fue sometida a cesárea y el 37.9% culminó en parto vaginal, de estos el 19.9% tuvo liquido meconial fluido y en el 2.3% liquido meconial espeso; se encontró un Apgar al minuto <4 en el 3.8% de los recién nacidos y entre 4-6 puntos en el 1.7%, el Apgar a los 5 minutos <4 se manifestó en un 1.2% y entre 4-6 puntos en un 1.7%; los casos de sufrimiento fetal por monitoreo electrónico anteparto (MEF+) fueron diagnosticados en un 30.1%; con respecto al MEF positivo y los resultados neonatales, se observa relación entre el sufrimiento fetal diagnosticado por monitoreo electrónico fetal con el Apgar al minuto (p<0.001) y el Apgar a los 5 minutos (p=0.002), sin embargo no se observa relación significativa entre el sufrimiento fetal diagnosticado por monitoreo electrónico fetal y el líquido amniótico (p=0.809). La estimación de los valores diagnósticos del monitoreo electrónico anteparto para sufrimiento fetal según Apgar al minuto < 7 puntos fueron: sensibilidad 74%, especificidad 72%, valor predictivo positivo 13% y valor predictivo negativo 98%; según Apgar a los 5 minutos < 7 puntos fueron: sensibilidad 69%, especificidad 71%, valor predictivo diagnóstico positivo 9% y valor predictivo negativo 98%; según líquido amniótico anormal fueron: sensibilidad 31%, especificidad 70%, valor predictivo diagnostico positivo 23% y valor predictivo negativo 78%. En conclusión: observando una sensibilidad de 0,74, y a un nivel de significancia con valor p = 0,001, podemos concluir que el monitoreo electrónico fetal anteparto es eficaz para diagnosticar sufrimiento fetal agudo en gestantes durante el anteparto con una sensibilidad de 74%.