Resistencia antibiótica y sobrevida en pacientes con diagnóstico de COVID-19 de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital III EsSalud Iquitos en el año 2021

Descripción del Articulo

Antibiotic resistance represents a challenge in the management of infections in critically ill patients with COVID-19, and may influence the clinical evolution and survival of patients in the Intensive Care Unit of Hospital III EsSalud Iquitos 2021. The objective of the study was to determine the re...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Navarro del Aguila, Ivonne
Formato: tesis doctoral
Fecha de Publicación:2025
Institución:Universidad Nacional De La Amazonía Peruana
Repositorio:UNAPIquitos-Institucional
Lenguaje:español
OAI Identifier:oai:repositorio.unapiquitos.edu.pe:20.500.12737/12089
Enlace del recurso:https://hdl.handle.net/20.500.12737/12089
Nivel de acceso:acceso abierto
Materia:COVID-19
Farmacorresistencia bacteriana
Sobrevida
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description Antibiotic resistance represents a challenge in the management of infections in critically ill patients with COVID-19, and may influence the clinical evolution and survival of patients in the Intensive Care Unit of Hospital III EsSalud Iquitos 2021. The objective of the study was to determine the relationship between antibiotic resistance and survival in patients diagnosed with COVID-19 in the Intensive Care Unit of Hospital III EsSalud Iquitos 2021. The observational, analytical, and retrospective quantitative methodology. The results obtained are: 68% were male; average age 56 years; 78% had at least one comorbidity (obesity 54%); 71% of patients reported self-medication with antibiotics and 91% with corticosteroids before admission. 45% had infections by multidrug resistant microorganisms, predominantly Klebsiella pneumoniae and Acinetobacter baumannii. A significant association was found between colistin resistance in bronchial aspirate and reduced survival (p=0.00001); Resistance in blood cultures did not show a statistically significant impact on survival (p>0.005). Age also influenced mortality (p=0.005), confirming that older patients had a shorter survival time. The median hospitalization was 13 days in deceased patients and 14.5 days in survivors, with a median overall survival of 29 days. The Kaplan-Meier analysis showed that survival progressively decreased with hospitalization time and the presence of infections by resistant pathogens. It is concluded that there is a statistically significant relationship between antibiotic resistance and decreased survival in patients with COVID 19 in ICUs. This study highlights the need to optimize antibiotic use protocols, promoting microbiological surveillance strategies and rational administration of antimicrobials to improve clinical outcomes in critically ill patients.
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A significant association was found between colistin resistance in bronchial aspirate and reduced survival (p=0.00001); Resistance in blood cultures did not show a statistically significant impact on survival (p>0.005). Age also influenced mortality (p=0.005), confirming that older patients had a shorter survival time. The median hospitalization was 13 days in deceased patients and 14.5 days in survivors, with a median overall survival of 29 days. The Kaplan-Meier analysis showed that survival progressively decreased with hospitalization time and the presence of infections by resistant pathogens. It is concluded that there is a statistically significant relationship between antibiotic resistance and decreased survival in patients with COVID 19 in ICUs. This study highlights the need to optimize antibiotic use protocols, promoting microbiological surveillance strategies and rational administration of antimicrobials to improve clinical outcomes in critically ill patients.La resistencia antibiótica representa un desafío en el manejo de infecciones en pacientes críticos con COVID-19, pudiendo influir en la evolución clínica y sobrevida de los pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital III EsSalud Iquitos 2021. El objetivo del estudio fue determinar la relación entre resistencia antibiótica y sobrevida en pacientes con diagnóstico de COVID-19 en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital III EsSalud Iquitos 2021. La metodología cuantitativo observacional, analítico y retrospectivo. Los resultados obtenidos son: el 68% fueron varones; edad promedio 56 años; 78% tenía al menos una comorbilidad (obesidad 54%); 71% de pacientes reportó automedicación con antibióticos y 91% con corticoides antes de su ingreso. El 45% presentó infecciones por microorganismos multirresistentes, predominando Klebsiella pneumoniae y Acinetobacter baumannii. Se encontró una asociación significativa entre la resistencia a colistina en aspirado bronquial y la reducción de la sobrevida (p=0.00001); la resistencia en hemocultivos no mostró impacto estadísticamente significativo en la sobrevida (p>0.005). Asimismo, la edad influyó en la mortalidad (p=0.005), confirmando que los pacientes mayores presentaban un menor tiempo de sobrevida. La mediana de hospitalización fue de 13 días en los pacientes fallecidos y 14.5 días en los sobrevivientes, con una mediana de sobrevida global de 29 días. El análisis de Kaplan-Meier reflejó que la sobrevida disminuyó progresivamente con el tiempo de hospitalización y la presencia de infecciones por patógenos resistentes. Se concluye que existe relación estadísticamente significativa entre la resistencia antibiótica y la disminución de la sobrevida en pacientes con COVID-19 en UCI. Este estudio resalta la necesidad de optimizar los protocolos de uso de antibióticos, promoviendo estrategias de vigilancia microbiológica y administración racional de antimicrobianos para mejorar los desenlaces clínicos en pacientes críticos.A resistência a antibióticos representa um desafio no manejo de infecções em pacientes críticos com COVID-19, e pode influenciar a evolução clínica e a sobrevida dos pacientes na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital III EsSalud Iquitos 2021. O objetivo do estudo foi determinar a relação entre resistência a antibióticos e sobrevida em pacientes diagnosticados com COVID-19 na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital III EsSalud Iquitos 2021. A metodologia quantitativa observacional, analítica e retrospectiva. Os resultados obtidos são: 68% eram do sexo masculino; idade média de 56 anos; 78% tinham pelo menos uma comorbidade (obesidade 54%); 71% dos pacientes relataram automedicação com antibióticos e 91% com corticosteróides antes da admissão. 45% apresentaram infecções por microrganismos multirresistentes, predominantemente Klebsiella pneumoniae e Acinetobacter baumannii. Foi encontrada associação significativa entre resistência à colistina no aspirado brônquico e sobrevida reduzida (p=0,00001); A resistência nas hemoculturas não apresentou impacto estatisticamente significativo na sobrevida (p>0,005). A idade também influenciou a mortalidade (p=0,005), confirmando que os pacientes mais velhos tiveram menor tempo de sobrevida. A mediana de internação foi de 13 dias em pacientes falecidos e 14,5 dias em sobreviventes, com mediana de sobrevida global de 29 dias. A análise de Kaplan-Meier mostrou que a sobrevida diminuiu progressivamente com o tempo de internação e a presença de infecções por patógenos resistentes. Conclui-se que existe uma relação estatisticamente significativa entre a resistência aos antibióticos e a diminuição da sobrevida em pacientes com COVID-19 em UTI. Este estudo destaca a necessidade de otimizar os protocolos de uso de antibióticos, promovendo estratégias de vigilância microbiológica e administração racional de antimicrobianos para melhorar os resultados clínicos em pacientes críticos.application/pdfspaUniversidad Nacional de la Amazonía PeruanaPEinfo:eu-repo/semantics/openAccesshttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0/COVID-19Farmacorresistencia bacterianaSobrevidaUnidades de cuidados intensivoshttps://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.05Resistencia antibiótica y sobrevida en pacientes con diagnóstico de COVID-19 de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital III EsSalud Iquitos en el año 2021info:eu-repo/semantics/doctoralThesisreponame:UNAPIquitos-Institucionalinstname:Universidad Nacional De La Amazonía Peruanainstacron:UNAPIquitosSUNEDUDoctorado en Ciencias en Salud PúblicaUniversidad Nacional de la Amazonía Peruana.Escuela de PostgradoDoctor(a) en Ciencias en Salud Pública40745127https://orcid.org/0000-0001-5285-497005390517https://purl.org/pe-repo/renati/type#tesis021048https://purl.org/pe-repo/renati/level#doctorAlvarado Cora, HaydeeReyna del Aguila, ElsaParimango Alvarez, Marcos HugoORIGINALIvonne_Tesis_Doctorado_2025.pdfTexto completoapplication/pdf2281469https://repositorio.unapiquitos.edu.pe/bitstreams/6c9a0ac4-0bad-415c-869a-096f6e2bfa0a/downloadca9aa18f695809ecf5bbb5f87299ee50MD51trueAnonymousREADIvonne_Formulario de Autorizacion.pdfapplication/pdf243373https://repositorio.unapiquitos.edu.pe/bitstreams/9cc86865-d1df-422e-9c8e-4926acec988a/downloadeb9b1e018fb6e9c360783cf01ff8ab8dMD52falseAdministratorREADIvonne_Constancia de Similitud.pdfapplication/pdf1307548https://repositorio.unapiquitos.edu.pe/bitstreams/a74072b3-d0d9-477d-8d8d-47ba917482f2/downloadbdff5d14c987ae86f5d9a35d60996ed2MD53falseAdministratorREADIvonne_Constancia de Conformidad.pdfapplication/pdf176771https://repositorio.unapiquitos.edu.pe/bitstreams/2dfb0513-3a4c-49bd-80d1-def7411a6fbc/download885e70a0ec0c30748c63235a90bea21fMD54falseAdministratorREADTEXTIvonne_Tesis_Doctorado_2025.pdf.txtIvonne_Tesis_Doctorado_2025.pdf.txtExtracted texttext/plain101515https://repositorio.unapiquitos.edu.pe/bitstreams/fdc52910-ab38-4502-b910-afde6b81af9f/download2dd4d26294f4758406007e8dd54a70d7MD55falseAnonymousREADIvonne_Formulario de Autorizacion.pdf.txtIvonne_Formulario de Autorizacion.pdf.txtExtracted texttext/plain5018https://repositorio.unapiquitos.edu.pe/bitstreams/803a4ef5-4c7e-4777-aede-c3970576a1fe/download3071215c706dafa9bff6df66a3e386a5MD57falseAdministratorREADIvonne_Constancia de Similitud.pdf.txtIvonne_Constancia de Similitud.pdf.txtExtracted texttext/plain75691https://repositorio.unapiquitos.edu.pe/bitstreams/3bbb0cce-d5bd-4b19-8d6b-d216b45d7108/downloada82cd90cdbcf3048bdfdf3755cc905b6MD59falseAdministratorREADIvonne_Constancia de Conformidad.pdf.txtIvonne_Constancia de Conformidad.pdf.txtExtracted texttext/plain2https://repositorio.unapiquitos.edu.pe/bitstreams/3adb5dac-28b0-4d21-abd7-2367b971d503/downloade1c06d85ae7b8b032bef47e42e4c08f9MD511falseAdministratorREADTHUMBNAILIvonne_Tesis_Doctorado_2025.pdf.jpgIvonne_Tesis_Doctorado_2025.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg3772https://repositorio.unapiquitos.edu.pe/bitstreams/badf7398-4f71-44c3-b37c-311b75423b8c/download96141c8809c1229bfd087df0347d49c6MD56falseAnonymousREADIvonne_Formulario de Autorizacion.pdf.jpgIvonne_Formulario de Autorizacion.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg3998https://repositorio.unapiquitos.edu.pe/bitstreams/90e2e820-b09a-48f1-b3c1-add07b815ebb/downloadea789a37b4cfe21dc119d92324a05911MD58falseAdministratorREADIvonne_Constancia de Similitud.pdf.jpgIvonne_Constancia de Similitud.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg4653https://repositorio.unapiquitos.edu.pe/bitstreams/4c8b97dd-5564-441c-a6e7-fef99de4d2a3/download2b6af0dfe83d94120c6f5d74ce5b0339MD510falseAdministratorREADIvonne_Constancia de Conformidad.pdf.jpgIvonne_Constancia de Conformidad.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg4547https://repositorio.unapiquitos.edu.pe/bitstreams/e8af88d7-ef0f-4461-a980-7a0549f83f02/downloadcafa2f0fb26602d5c3ea924f950e8d57MD512falseAdministratorREAD20.500.12737/12089oai:repositorio.unapiquitos.edu.pe:20.500.12737/120892025-10-14T18:31:33.058125Zhttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessopen.accesshttps://repositorio.unapiquitos.edu.peRepositorio Digital UNAPrepositorio.institucional@unapiquitos.edu.pe
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