Fijación Transpedicular en Vértebra C7 sin Guía Radiológica

• Autores: Gómez Toné, Luis Enrique, Herrera Oporto, Luis
• Formato: artículo
• Fecha de Publicación: 2019
• Institución: Universidad Andina Néstor Cáceres Velasquez
• Repositorio: UANCV-Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.uancv.edu.pe:UANCV/2726
• Enlace del recurso: http://repositorio.uancv.edu.pe/handle/UANCV/2726
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: fijación transpedicular de columna vertebral, sin guía radiológica

Objetivo: Evaluar la eficacia de la fijación transpedicular con tornillos en la séptima vértebra cervical, sin guía radiológica. Material y métodos: Se realizó en cadáveres de la Universidad Andina Néstor Cáceres Velásquez, realizando una incisión quirúrgica, se localizó la vértebra C7, se determinó el punto de entrada del pedículo 3-4mm lateral y 5-6mm superior al centro de la masa lateral y se insertaron tornillos de 3,5 mm en ambos pedículos. Después se removió la vértebra C7 y se hizo estudio radiográfico para determinar si los tornillos estaban bien posicionados. Resultados: Se localizó adecuadamente el punto de entrada en 12 de los 18 pedículos (eficacia del 66,6%), encontrándose gran variabilidad lateralmente (2-5 mm) y cranealmente (3-10 mm). La angulación coronal fue correcta en 13 de 18 pedículos (72,3%). Los ángulos coronales fueron entre 38 y 62 grados. La angulación sagital fue correcta en 16 pedículos (88,8%). El diámetro transverso de los 18 pedículos fue entre 4 y 7 mm. Conclusiones: la eficacia promedio de este método es del 76%, debido a la gran variabilidad anatómica en la ubicación y dirección de los pedículos de la vértebra C7. Se recomienda uso lamino-foraminotomía para ver los pedículos durante la cirugía.