Frecuencia de pirosis funcional e hipersensibilidad esofágica en pacientes con síntomas de reflujo gastroesofágico refractarios al tratamiento médico, mediante el consenso internacional ROMA IV y una serie de procedimientos diagnósticos en tres clínicas privadas nivel III de Lima, Perú

• Autores: Piza Palacios, Luis Antonio, Vásquez Ojeda, Ximena Paola, Cárdenas Oña, Mercedes Marcela
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2021
• Institución: Universidad Peruana Cayetano Heredia
• Repositorio: UPCH-Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.upch.edu.pe:20.500.12866/9595
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12866/9595
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico; Hipersensibilidad Esofágica; Pirosis Funcional; Enfermedad por Reflujo no Erosiva; Ph-Impedanciometría Esofágica; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.01.09; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.19

Antecedentes. La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es una condición clínica en la cual el reflujo gástrico causa síntomas y daño de la mucosa esofágica. Se maneja inicialmente con inhibidores de bomba de protones, sin embargo, hasta 45% de pacientes con sospecha de ERGE son refractarios al tratamiento. Es necesario establecer si el diagnóstico es realmente ERGE mediante una endoscopía digestiva, la cual no muestra lesiones en aproximadamente 70% de pacientes. En este escenario es necesario realizar una pH-impedanciometría esofágica, procedimiento que permite determinar si la exposición al ácido gástrico es patológica. De este grupo, se diagnostica como enfermedad por reflujo no erosiva verdadera (ERNE) a pacientes que tienen una exposición al ácido patológica. Si además de no presentar lesiones esofágicas, tienen exposición al ácido fisiológica, sufren de hipersensibilidad esofágica o pirosis funcional, los cuales son trastornos funcionales. Estos requieren un manejo distinto a ERGE o ERNE, ya que los síntomas no se deben a la exposición patológica al ácido gástrico. Objetivo. Calcular la frecuencia de hipersensibilidad esofágica y pirosis funcional en pacientes con sospecha de ERNE. Métodos. Estudio retrospectivo transversal. Se realizó la recolección de datos mediante revisión de informes de pH-impedanciometría y manometría; seleccionando 166 pacientes. Resultados. Se obtuvo una frecuencia de 86.15% para trastornos funcionales, siendo 46.9% para pirosis funcional y 39.2% para hipersensibilidad esofágica. Conclusiones. La frecuencia de trastornos funcionales fue superior a la reportada en estudios previos, probablemente factores alimentarios, culturales, étnicos o de estilo de vida jueguen un rol importante en estos resultados.