Comparación de las tasas de abandono del tratamiento antirretroviral durante la pre pandemia y la pandemia en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en un hospital referencial de nivel III-1 en Lima - Perú y exploración de factores asociados al abandono

• Autores: Huertas Rivarola, Nataly Gianella, Shiroma Gago, Camila Milagros
• Formato: tesis de grado
• Fecha de Publicación: 2023
• Institución: Universidad Peruana Cayetano Heredia
• Repositorio: UPCH-Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.upch.edu.pe:20.500.12866/14900
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12866/14900
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Abandono; VIH; COVID-19; SARS-CoV-2; ARV; TAR; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.01.05; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.08; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.09

La adherencia al tratamiento antirretroviral (TAR) sigue siendo un pilar fundamental para lograr el descenso en la carga viral y aumento de los linfocitos T CD4+ en pacientes infectados por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y por lo tanto evitar la progresión a síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), las enfermedades oportunistas y la muerte. La pandemia ha traído consigo muchas dificultades, las cuales han repercutido en todos los ámbitos de la salud, sobre todo, en lo que respecta al manejo de enfermedades crónicas, como lo es el VIH/SIDA. Objetivos: Comparar las tasas de abandono del tratamiento antirretroviral durante la pre pandemia y la pandemia del COVID-19, así como explorar los factores asociados al abandono en pacientes infectados con el VIH de un hospital referencial de nivel III-1 en Lima, Perú. Métodos: Estudio observacional, analítico de tipo cohorte retrospectivo, con análisis de bases secundarias. Se siguió y seleccionó a todos los pacientes que acudieron a sus consultas control, según los criterios de inclusión y exclusión se incluyó un total de 1153 participantes. Se definió como pre pandemia al periodo desde el 1 de enero de 2019 hasta 15 de marzo de 2020, y como pandemia al periodo desde el 16 de marzo de 2020 hasta el 31 de diciembre de 2021. Se utilizó una base de datos preexistente obtenida de la atención clínica y se tomaron todas las medidas de protección de la privacidad al momento de la codificación. Con la información recolectada se elaboró una base de datos para análisis estadístico en STATA v.17 y se calculó la estadística de frecuencias y porcentajes para todas las variables categóricas y medidas de tendencia central para la edad, CD4+ y carga viral. Resultados: El porcentaje de abandono del tratamiento antirretroviral desde el 1 de enero de 2019 hasta el 31 de diciembre de 2021 en pacientes infectados por el VIH representó el 10.67% (n=123) del total de la población, y cuando este dato se disgregó en el porcentaje de abandono durante la pre pandemia y durante la pandemia, la tasa de abandono del tratamiento antirretroviral fue de 2.16% (n=14) y 21.58% (n=109) respectivamente p<0.00001 RR 9.99 [8.26 - 12.06]. Los factores asociados estadísticamente significativos fueron el consumo de alcohol/tabaco (p<0.001) RR de 9.187 IC95% [6.95 - 12.14] y el consumo de sustancias psicoactivas (p<0.001) RR de 10.95 IC95% [8.64 - 13.87]. Conclusiones: La tasa de abandono del tratamiento antirretroviral en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana durante la pandemia fue aproximadamente 10 veces mayor que la encontrada durante la pre pandemia. Los factores asociados al abandono fueron el consumo de alcohol/tabaco y el consumo de sustancias psicoactivas. Los niveles de CD4+ y carga viral fueron similares en ambos años.