Pancreatitis aguda por hipertrigliceridemia severa: reporte de caso

• Autores: Kim, Youn Ho, Bracho González, Richard, Layseca Ortiz, Julio C., Alvarado Guevara, Cristian A., Horruitiner Mendoza, Andres
• Formato: artículo
• Fecha de Publicación: 2026
• Institución: Universidad de San Martín de Porres
• Repositorio: Horizonte médico
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:horizontemedico.usmp.edu.pe:article/4320
• Enlace del recurso: https://horizontemedico.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/4320
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Pancreas; Hipertrygliceridemia; Fibric acids; Acute disease; Páncreas; Hipertrigliceridemia; Ácidos fíbricos; Enfermedad aguda; Pâncreas; Ácidos fibrosos; doença aguda

A pancreatite aguda é uma doença inflamatória do pâncreas e a causa gastrointestinal mais frequente de hospitalização. Embora a maioria dos casos seja devida à colelitíase ou ao consumo de álcool, a hipertrigliceridemia é uma causa menos comum, porém clinicamente relevante, especialmente quando os triglicerídeos séricos ultrapassam 1000 mg/dL. Apresentamos o caso de um homem de 37 anos com fatores de risco metabólicos e relacionados ao estilo de vida, que se apresentou com dor abdominal intensa e um exame de sangue demonstrando lipemia acentuada. Seus triglicerídeos atingiram 4603 mg/dL. Exames de imagem confirmaram pancreatite sem necrose, e o paciente apresentou melhora após tratamento com fenofibrato e atorvastatina. A pancreatite aguda por hipertrigliceridemia é a terceira causa mais frequente de pancreatite aguda e tende a afetar pacientes jovens com obesidade, dietas ricas em gordura e outros fatores metabólicos. A fisiopatologia não é totalmente compreendida, mas é considerada multifatorial, com mecanismos genéticos, metabólicos e ambientais. O tratamento baseia-se no suporte padrão para pancreatite e na redução rápida dos triglicerídeos com o uso de fibratos, estatinas, ácidos graxos ômega-3, insulina com heparina ou, em alguns casos, plasmaférese. Estudos comparativos mostram que a pancreatite hipertrigliceridêmica costuma ser mais grave do que a pancreatite biliar ou alcoólica, com maior risco de complicações sistêmicas. De modo geral, a pancreatite hipertrigliceridêmica aguda requer diagnóstico e tratamento precoces, visando à redução dos triglicerídeos para melhorar o prognóstico e prevenir a recorrência.