Gallbladder gangrene due to hemorrhagic cholecystitis in a patient without risk factors: a case report

• Autores: Vera-Portilla, Angel F., Manrique Sila, George Christian, Cuadros Bedregal, Paola Karolina, Berrio Quintanilla, Jonathan Misael, Huanca Báez , Javier, Vera-Portilla, Walter Alberto
• Formato: artículo
• Fecha de Publicación: 2022
• Institución: Colegio Médico del Perú
• Repositorio: Acta Médica Peruana
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:amp.cmp.org.pe:article/2349
• Enlace del recurso: https://amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/2349
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Colecistitis aguda; Vesícula Biliar; Hemobilia; Cholecystitis Acute; Gallbladder

La colecistitis hemorrágica es una complicación rara de la colecistitis aguda, pero con alta mortalidad. Clínicamente es idéntica a la colecistitis aguda, y no suele presentarse con hemorragia gastrointestinal. Presentamos el caso de un varón 57 años, sin antecedentes, ni uso de anticoagulantes, referido a nuestro hospital por una “tumoración vesicular”, tras los estudios tomográficos y de colangioresonancia, asociado a la caída de hemoglobina sérica, se define su sospecha. Ingresa a sala de operaciones y se evidencia una vesícula gangrenada, conteniendo coágulos y cálculos. Confirmando su diagnóstico con el estudio histopatológico. Debido a su similitud clínica, debe considerarse en pacientes con antecedentes de terapia anticoagulante, trauma, malignidad, o hallazgos compatibles con colecistitis alitiásica. Pero puede presentarse en pacientes sin antecedentes y estar asociado a colelitiasis. El diagnóstico temprano de esta complicación potencialmente fatal es importante para facilitar el manejo quirúrgico urgente, siendo el apoyo imagenológico, necesario para su sospecha.