Factores que limitan la gestión del Seguro Integral de Salud (SIS) para la disminución del gasto de bolsillo en la atención de niños y niñas referidos al Hospital Subregional de Andahuaylas, Apurímac, 2020-2022

• Autores: Ccoto Ramos, Jesús, Chocano Urtecho, Zulma Inés
• Formato: tesis de maestría
• Fecha de Publicación: 2025
• Institución: Pontificia Universidad Católica del Perú
• Repositorio: PUCP-Tesis
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:tesis.pucp.edu.pe:20.500.12404/32482
• Enlace del recurso: http://hdl.handle.net/20.500.12404/32482
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Seguro nacional de salud--Perú--Andahuayla (Apurímac : Provincia); Niños--Atención médica--Perú--Andahuayla (Apurímac : Provincia); Hospitales--Perú--Andahuayla (Apurímac : Provincia); Economía doméstica--Perú--Andahuayla (Apurímac : Provincia); https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#5.02.04

El objetivo de la investigación fue identificar los factores que limitan la gestión del SIS para la disminución del gasto de bolsillo en la atención de niños y niñas referidos al Hospital Subregional de Andahuaylas (HSRA), Apurímac, 2020-2022. Se ha analizado a) la capacidad de gestión y habilidades del SIS para lograr sus objetivos, b) la ejecución y logros del SIS, c) el efecto del gasto de bolsillo en salud en la familia de los beneficiarios; así como d) la valoración y satisfacción de los beneficiarios acerca del SIS. Finalmente, se formula una propuesta de mejora en la gestión del SIS para la atención de salud y disminución del gasto de bolsillo de los beneficiarios. La estrategia metodológica fue mixta, combinando la metodología cualitativa y cuantitativa. Se entrevistó al personal de salud, administrativo y beneficiarios, revisándose los documentos y la observación de la atención de los beneficiarios. Se concluye que los factores limitantes de la gestión del SIS para la disminución del gasto de bolsillo de los usuarios referidos al HSRA son la deficiente infraestructura, insuficiente equipamiento y escasos recursos humanos. Otros factores limitantes fueron el Sistema Informático de EsSalud no actualizado que impide que los beneficiarios sean atendidos por el SIS. Llenado inadecuado de los formatos de referencia y atención del SIS. No disponibilidad de personal exclusivo para información y orientación de los beneficiarios. El Servicio de farmacia se encontró desabastecido y con medicamentos fuera del petitorio, esta es otra limita al SIS. Beneficiarios con desconocimiento de los procesos de atención en el hospital y personal de salud y administrativo no capacitado en temas específicos del SIS. Se encontró que los tiempos de espera son muy prolongados para la atención de la salud de los niños y niñas; además se presentó poca disponibilidad de citas mensuales, limitada programación de médicos pediatras para atención en consultorio y deficiente atención telefónica para citas con referencia.