a unusual case of de novo CD5-positive brain diffuse large B-cell lymphoma coexpressing MYC and BCL2

• Autores: Barrionuevo, Carlos, Pachas, Carlos, Calderon, Carlos, Duenas, Daniela, Orrego, Enrique
• Formato: artículo
• Fecha de Publicación: 2019
• Institución: Universidad de Huánuco
• Repositorio: Revista UDH - Revista Peruana de Ciencias de la Salud
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:ojs.revistas.udh.edu.pe:article/6
• Enlace del recurso: http://revistas.udh.edu.pe/index.php/RPCS/article/view/6
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Mujer; Humanos; Inmunohistoquímica de mediana edad; Dolor de cabeza; Convulsiones; Imagen de resonancia magnética; Confusión; Espectroscopía de resonancia magnética; Linfoma; Cerebro; Neoplasias; Náusea; Vómitos; Hormonas de la corteza suprarrenal; Linfoma de células B

Diffuse large B-cell lymphoma is a rare neoplasm of the central nervous system with aggressive behavior and poor outcome. CD5 expression in nodal or extranodal in this neoplasm is infrequent. These cases tend to be more aggressive than the CD5 negative cases. Herein, we report a case of primary brain CD5-positive diffuse large B-cell lymphoma presenting in an immunocompetent 64-year-old woman. She presented with intensity frontoparietal headache, nausea, vomiting, generalized seizures and confusional symptoms. Nuclear magnetic resonance showed characteristics of malignant lymphoma. The patient received treatment with corticoids with good response. Two years after the initial condition, she presented symptoms again. Brain images studies showed bifrontal neoplasm. No tumors were found in other sites. On the basis of morphology and immunohistochemistry, the diagnosis was CD5-positive diffuse large B-cell lymphoma. The present case confirms in this neoplasm multiple pathways are altered. Its identification can be used as therapeutic targets.
El linfoma difuso de células B grandes es una rara neoplasia del sistema nervioso central con un comportamiento agresivo y un mal resultado. La expresión de CD5 en nodal o extranodal en esta neoplasia es poco frecuente. Estos casos tienden a ser más agresivos que los casos CD5 negativo. Aquí reportamos un caso de linfoma cerebral primario de células B grandes difusas CD5-positivas que se presentan en una mujer immunocompetente de 64 años. Se presentó con intenso dolor de cabeza frontoparietal, náuseas, vómitos, convulsiones generalizadas y síntomas confusos. La resonancia magnética nuclear mostro características de un linfoma maligno. El paciente recibió tratamiento con corticoides con buena respuesta. Dos años después de la condición inicial, presentó síntomas otra vez. Los estudios de imágenes cerebrales mostraron una neoplasia bifrontal. No se encontraron tumores en otros sitios. Sobre la base de la morfología y la inmunohistoquimica, el diagnóstico fue linfoma difuso de células B grandes CD5-positivo. El presente caso confirma que en esta neoplasia se alteran múltiples vías. Su identificación puede ser usados como blancos terapéuticos.
Linfoma difuso de grandes células b é uma neoplasia rara do sistema nervoso central com comportamento agressivo e maus resultados. A expressão nodal ou extranodal do CD5 neste neoplasma é rara. Esses casos tendem a ser mais agressivos do que os casos negativos do cd5. Aqui relatamos um caso de linfoma CD5 difuso cerebral primário difuso de grandes células B positivo que se apresenta em uma mulher imunocompetente de 64 anos. Ela apresentava dor de cabeça frontoparietal severa, náuseas, vômitos, convulsões generalizadas e sintomas confusos. As ressonâncias magnéticas mostraram características de linfoma maligno. O paciente foi tratado com corticosteroides com boa resposta. Dois anos após a condição inicial, ele apresentou novamente os sintomas. Os estudos de imagem cerebral mostraram uma neoplasia bifrontal. Não foram encontrados tumores em outros locais. Com base na morfologia e imuno-histoquímica, o diagnóstico foi linfoma difuso difuso CD5-positivo de grandes células b. O presente caso confirma que os caminhos múltiplos são alterados neste neoplasma. Sua identificação pode ser usada como alvo terapêutico.