Latent genital tuberculosis in Peruvian infertile women

• Autor: Ascenzo Cabello, Jorge
• Formato: artículo
• Fecha de Publicación: 2015
• Institución: Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología
• Repositorio: Revista SPOG - Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:ojs.spog:article/910
• Enlace del recurso: http://www.spog.org.pe/web/revista/index.php/RPGO/article/view/910
• Nivel de acceso: acceso abierto

Peru is currently undergoing a massive tuberization in their towns -310 deaths per 100,000 inhabitants and one of tuberization up in their rural areas. Morbidity is about 3%. The methods of diagnosis of genital tuberculosis latent, at present, are still deficient, a fact that is clearly seen by studying clinical frequency between the various ginecopatías, 0.5% to 1.5% for Lima, and compared with the percentage found in the body, for our capital 4.4%, a figure that has yet to be higher for reasons discussed. We have not found any work on matrimonial Peruvian sterility refers to genital tuberculosis. We have found genital latent tuberculosis in 8.1% of women who consult us for double sterility: 9 sick over 110 private patients, after dropping 120 for not having their full studies. All our cases occurred in primary sterile. We obtained full or partial tubal obstruction, without history or previous pelvic gonorreicos phlogistic in 88.8%. Hipermenorrea warned in 44.4% and amenorrhea or oligomenorrhea in 33.3%. We note a history of pleuropulmonary tuberculosis, digestive or bone only 22.2%, and genital hypoplasia with equal frequency. All graphs of the persuflaciones with CO2 partial tubal obstruction were directed stiff, persuflaciones following sub-diagnostic-have-before, rather than an improvement, produced greater tubal blockage or became total obstructions 22.2%. After having the diagnosis, we repair that 1 in 3 of our hysterosalpingography showed evident radiographic signs of genital tuberculosis, that should make us suspect in this eventuality. We have obtained our diagnoses by the following methods: a. By endometrial biopsy in 55.5%. b. By operative findings in 22.2%. c. Culdoscopy by 11.1%. d. By cervix biopsy in 11.1%. None of our cases got pregnant. With the finding we suspended the study of sterility, did the specific treatment and indicate the adoption after intense psychotherapy.
El Perú está pasando actualmente por una etapa de tuberculización masiva en sus centros poblados -310 muertes por cada 100.000 habitantes- y otra de tuberculización ascendente en sus zonas rurales. La morbilidad está alrededor del 3%. Los métodos de diagnóstico de la tuberculosis genital latente, en la actualidad, son aún deficientes, hecho que se observa claramente al estudiar su frecuencia clínica entre las diversas ginecopatías, 0.5% a 1.5% para Lima, y se le compara con su porcentaje hallado en el cadáver, 4.4% para nuestra capital, cifra que aún debe ser mayor por razones que comentamos. No hemos encontrado ningún trabajo peruano sobre esterilidad matrimonial que se refiera a tuberculosis genital. Hemos hallado tuberculosis genital latente en el 8.1 % de las mujeres que nos consultan por esterilidad matrimonial: 9 enfermas sobre 110 pacientes particulares, después de descartar 120 por no tener sus estudios completos. Todos nuestros casos ocurrieron en estériles primarias. Obtuvimos obstrucciones tubarias parciales o totales, sin antecedentes gonorreicos o flogísticos pélvicos anteriores, en el 88.8%. Advertimos hipermenorrea en el 44.4% y amenorrea u oligomenorrea en el 33.3%. Observamos antecedentes de tuberculosis pleuropulmonar, digestiva ú ósea sólo en el 22.2%, e hipoplasia genital con igual frecuencia. Todas las gráficas de las persuflaciones con CO2 en las obstrucciones parciales nos indicaron rigidez tubaria, persuflaciones sub-siguientes –antes de tener el diagnóstico-, en lugar de una mejoría, produjeron una mayor obstrucción de las trompas o se convirtieron en obstrucciones totales en el 22.2%. Después de tener el diagnóstico, reparamos que 1 de 3 de nuestras histerosalpingografías presentaban signos radiográficos evidentes de tuberculosis genital, que debieron hacernos sospechar en esta eventualidad. Hemos obtenido nuestros diagnósticos por los métodos siguientes: a. Por la biopsia de endometrio en el 55.5%.  b. Por hallazgos operatorios en el 22.2%. c. Por la culdoscopía en el 11.1%. d. Por la biopsia del cervix en el 11.1%. Ninguno de nuestros casos consiguió gestación. Con el hallazgo suspendimos el estudio de su esterilidad, hicimos el tratamiento específico e indicamos la adopción previa intensa psicoterapia.