Epidemiology of cesarean in Peru

• Autores: Távara, Luis, Parra, Jorge, Chumbe, Ovidio, Elias, Oscar, Acosta, Manuel, Cruz, Víctor, Salazar, María, Díaz, Octavio, Gutiérrez, Miguel, Porles, Margarita, Ingar, Hugo, Velarde, Armando, Calero, Aldo, Donayre, Abelardo, Huamán, Moisés, Casiano, Sigilberto, Franco, Alberto, Maradiegue, Eduardo, Casquero, José, Rentería, Jose, Purizaca, Manuel, Limo, Jorge, Alcántara, René, Nazario, Carlos, Villacaqui, Rubén
• Formato: artículo
• Fecha de Publicación: 2015
• Institución: Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología
• Repositorio: Revista SPOG - Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:ojs.spog:article/1433
• Enlace del recurso: http://www.spog.org.pe/web/revista/index.php/RPGO/article/view/1433
• Nivel de acceso: acceso abierto

The authors present a collaborative study that prospectively has engaged 14 maternity hospitals in the public sector, 10 from the Ministry of Health (MOH) and 4 of the Peruvian Institute of Social Security (IPSS); Likewise 9 corresponded to Lima and 5 establishments were in other regions. Between March and July 1993 he managed to gather a total of 4205 cases of cesarean births attended between 21797 during the same period, representing a rate of 19.3%. There was no major difference in the rate between hospitals in Lima and provinces, but if a higher frequency was found in IPSS when compared with the MOH. The six most important causes of cesarean in Peru are: previous cesareada, acute fetal distress, breech birth, narrow pelvis, fetopelvic disproportion and toxemia, which remain more or less the same distribution between the MOH and IPSS. Some other epidemiological characteristics differ between patients treated in the IPSS and MOH and between those addressed in Lima and Provinces. One third of the cesarean postoperative complications, these being more frequent among women attending the MOH and in Lima. The perinatal mortality rate was 49 per thousand, a predominance of cases seen in the provinces. Maternal mortality was around 100 per hundred thousand and only occurred in the MOH. We comment on the caesarean section rate is rising and about the possibility and need to lower it, focusing on a better assessment of the causes that often lead to the operation.
Los autores presentan un estudio colaborativo que en forma prospectiva ha involucrado 14 maternidades del sector público, 10 del Ministerio de Salud (MINSA) y 4 del Instituto Peruano de Seguridad Social (IPSS); así mismo 9 correspondieron a Lima y 5 establecimientos estuvieron en otras regiones del país. Entre marzo y julio de 1993 se logró reunir un total de 4205 casos de cesárea entre 21797 partos atendidos durante el mismo período, lo que representa una frecuencia de 19,3%. No hubo mayor diferencia en la tasa entre los hospitales de Lima y Provincias, pero si se encontró una frecuencia mayor en el IPSS cuando se comparó con el MINSA. Las seis causas más importantes de cesárea en el Perú son: cesareada anterior, sufrimiento fetal agudo, parto podálico, pelvis estrecha, desproporción fetopélvica y toxemia, que mantienen más o menos la misma distribución entre el MINSA y el IPSS. Algunas otras características epidemiológicas presentan diferencias entre las pacientes atendidas en el IPSS y el MINSA y entre aquellas atendidas en Lima y en Provincias. Un tercio de las cesareadas presentaron complicaciones postoperatorias, siendo estas más frecuentes entre las mujeres atendidas en el MINSA y en Lima. La mortalidad perinatal fue 49 por mil, a predominio de los casos atendidos en provincias. La muerte materna fue del orden de 100 por cien mil y sólo ocurrió en el MINSA. Se comenta sobre la tasa de cesárea que va en aumento y acerca de la posibilidad y necesidad de bajarla, incidiendo en una evaluación mejor de las causas que con frecuencia conducen a la operación.