Asociación de Clostridium difficile, su toxina A y el daño histopatológico en pacientes con diarrea nosocomial

• Autores: Martin-Alva, Enrique, Chávez, Flora, Mercado, Pedro
• Formato: artículo
• Fecha de Publicación: 2007
• Institución: Universidad Nacional Mayor de San Marcos
• Repositorio: Revista UNMSM - Revista Peruana de Biología
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:ojs.csi.unmsm:article/1808
• Enlace del recurso: https://revistasinvestigacion.unmsm.edu.pe/index.php/rpb/article/view/1808
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Antibiotic associated diarrhoea; Clotridium difficile; histopathological damage; toxin A; pseudomembranous cholitis; Diarrea asociada a antibióticos; daño histopatológico; toxina A; colitis seudomembranosa.

Esta Investigación estuvo orientada a determinar la asociación entre la presencia de Clostridium difficile, su toxina A y el daño histopatológico, en pacientes del Servicio de Gastroenterología del Hospital Victor Lazarte Echegaray entre enero y agosto del 2003. La población de estudio estuvo conformada por todos los pacientes (24) admitidos para su tratamiento de diarreas postantibióticas intrahospitalarias. De cada paciente se recolectaron heces para el diagnóstico de C. difficile, así como, para determinar la presencia de su toxina A, mediante un Kit comercial (Oxoid). En los mismos pacientes, se hizo la evaluación del daño histopatológico, con el apoyo del especialista del Hospital; tipificando el daño como Lesión tipo I, II o III. Los resultados obtenidos indican que 18 pacientes (75%) tienen C. difficile, pero sólo 15 (62,5%) de ellos tuvieron toxina A, habiendo tres (12,5%) sin lesión colónica además, predominó la lesión tipo I (37,5%). De nueve pacientes sin toxina A, uno (4,16%) tuvo C. difficile y presentó lesión colónica, mientras que dos pacientes (8,33%) no tuvieron toxina A y sin C. difficile y con lesión colónica tipo I. Además se encontró asociación significativa entre este C. difficile y su toxina, pero no de estas con el tipo de lesión.
This study determines the association of Clotridium difficile and its toxin A with the histopathological damage in patients from the Gastroenterology Service of Victor Lazarte Echegaray Hospital, Trujillo-Perú from january to august, 2003. The study was done in 24 patients admitted with treatment of nosocomial diarrhea. Stool samples were colleted from each patient to diagnose C. difficile and its toxin A using a commercial kit (Oxoid). The evaluation histological of damage was made in each patients, the damage were typified in three types of lesions (I, II or III). It was found that 18 (75%) patients had C. difficile, but only 15 (62,5%) of them had toxin A in faeces and three (12,5%) did not have colonic lesion. The lesion type I, was the most predominant (37,5%). From nine patients without toxin A in faeces, one (4,16%) had C. diffficile and colonic lesion, by the other hand, two (8,33%) patients did not have toxin A and C. difficile but they had colonic lesion type I. It was not association between C. difficile and its toxin A. There is an important increase of C. difficile incidence. The presence of patients with C. difficile but without toxin A is explained by the existence of atoxigenic strains, being the lesions produce by several causes, not only by the presence of toxins.