Encefalopatía y degeneración subaguda combinada por deficiencia de vitamina B12

• Autores: Mechán, Víctor, Ramírez, Julio, Wong, Gustavo, Ballena, Isabel, Quispe, Liliana, Cuevas, Melissa
• Formato: artículo
• Fecha de Publicación: 2019
• Institución: Sociedad Peruana de Medicina Interna
• Repositorio: Revista SPMI - Revista de la Sociedad Peruana de Medicina Interna
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:ojs.medicinainterna.net.pe:article/355
• Enlace del recurso: http://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/355
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Deficiencia de vitamina B12; anemia perniciosa; anemia megaloblástica; degeneración subaguda combinada; encefalopatía; demencia; cianocobalamina

Varón de70años, diabético, que desconoce a susfamiliares, conamnesia transitoria de eventos recientes e inestabilidad en la marcha asociada a caídas frecuentes. Dos años antes,tuvo un episodio depresivo y pérdida progresiva de peso. Seis meses antes de su ingreso, presentó alucinaciones visuales e hipotiroidismo. Pálido, con cuadriparesia espástica. Los estudios mostraron una anemia megaloblástica, con niveles séricos muy bajos de vitamina B12, autoanticuerpos para factor intrínseco, células parietales y antiroideos, atrofia cerebral y compromiso de los cordones posteriores de C1 a D5. Tras dosmeses de tratamiento concianobalamina, el paciente recuperó el 50%de su capacidad cognitiva y motora.