El autor, a propósito del Acuerdo Plenario N° 02-2005/CJ-116, analiza al testimonio como medio de prueba cuando éste resulta ser el único medio probatorio para determinar la existencia de un hecho. De esta manera, se define al testimonio como aquel medio de prueba que consiste en la declaración que una persona, que no es parte en el proceso, emite ante un juez sobre un hecho de cualquier naturaleza.En este sentido, se resalta la importancia que tiene la declaración de la víctima en un proceso penal, sobre todo en los delitos “clandestinos”, ya que esta termina siendo la única declaración. Así, para establecer los criterios al momento de valorar esta declaración, se realiza una comparación con la Sentencia del Tribunal Supremo Español del 03 de abril de 1996 y la del Tribunal Constitucional Exp. N° 08439-2013-PHC/TC. Finalmente, se expone que la valoración del te...

Se reporta el caso de un paciente varón de 54 años, habitante de una ciudad de altura, con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial en tratamiento, con microhematuria persistente, elevación de creatinina, presencia de proteinuria y ausencia de retinopatía diabética, a quien se le realizó biopsia renal por sospecha de glomerulopatía no diabética asociada. La biopsia renal confirmó el diagnóstico histopatológico de glomeruloesclerosis nodular diabética. Debido a que usualmente no se realiza biopsia renal en pacientes diabéticos, se presenta este caso y se revisa sus indicaciones. Asimismo, planteamos que la altura pudo influir en el deterioro de la función renal.

Antecedente: La injuria renal aguda (IRA) durante la gestación es una complicación con riesgo de mortalidad materna. Objetivo: Determinar las características clínicas y laboratoriales de gestantes con IRA. Material y métodos: Estudio descriptivo, realizado en el Hospital Regional Honorio Delgado en Arequipa con todas las gestantes con diagnóstico de IRA atendidas en el periodo 2003-2013. Resultados: Se evaluó 65 pacientes, se encontró una frecuencia de 6,5 casos/año, 20% ocurrió en las primeras 20 semanas, 13,9% por aborto y 80% después de las 20 semanas, 52,3% por preeclampsia/Hellp. La edad promedio fue de 27,9±7,4 años, se encontró mayor frecuencia de sepsis en las primeras 20 semanas  (77 vs 19%, p<0,0001) y menores niveles de potasio (3,2±0,96 vs 3,96±1,15 meq/l, p=0,03). Después de las 20 semanas presentaron menos plaquetas (163 545 ± 107 547 vs 98 978 ± 82 7...

We report the case of a 54-year-old male patient, high altitude city dweller, with a history of type 2 diabetes mellitus and arterial hypertension in treatment, with persistent microscopic hematuria, creatinine elevation, presence of proteinuria and absence of diabetic retinopathy, who underwent renal biopsy for suspected associated non-diabetic glomerulopathy. Kidney biopsy confirmed the histopathological diagnosis of diabetic nodular glomerulosclerosis Because renal biopsy is usually not performed in diabetic patients, this case is presented and its indications are reviewed. Also, we propose that high altitude could influence in the renal function impairment.

Antecedente: La injuria renal aguda (IRA) durante la gestación es una complicación con riesgo de mortalidad materna. Objetivo: Determinar las características clínicas y laboratoriales de gestantes con IRA. Material y métodos: Estudio descriptivo, realizado en el Hospital Regional Honorio Delgado en Arequipa con todas las gestantes con diagnóstico de IRA atendidas en el periodo 2003-2013. Resultados: Se evaluó 65 pacientes, se encontró una frecuencia de 6,5 casos/año, 20% ocurrió en las primeras 20 semanas, 13,9% por aborto y 80% después de las 20 semanas, 52,3% por preeclampsia/Hellp. La edad promedio fue de 27,9±7,4 años, se encontró mayor frecuencia de sepsis en las primeras 20 semanas  (77 vs 19%, p<0,0001) y menores niveles de potasio (3,2±0,96 vs 3,96±1,15 meq/l, p=0,03). Después de las 20 semanas presentaron menos plaquetas (163 545 ± 107 547 vs 98 978 ± 82 7...

There are many studies about how the addition of lime and rice husk ash (RHA) gives the soil a better mechanical behavior, particularly on clayey soils, where usually fine particles reach more than 75%. However, the soils with a small presence of fine particles (59-60%) do not have much research. This analysis evaluates the influence that RHA has on this kind of soil stabilized with 3% of lime. After the initial mix of soil-lime, CBR increased 11.2 times its initial value; within the addition of the ash, the CBR averaged between 45-50% up until 28% of RHA was added, where the results decreased considerably. Soil workability improved and the specimens with more ash resulted in a more granular material, with a group index value 0 following the AASHTO standards. The greatest CBR record was obtained with the specimen of 16% RHA, 3% lime and soil, reaching a 51.3% CBR, 1.58g/cm3 of MDD and 16...

Se reporta el caso de un paciente que desarrolla enfermedad renal crónica definitiva, secundaria a miocardiopatía dilatada chasgásica de reciente diagnóstico, además de falla cardíaca crónica global y flutter auricular, requiriendo anticoagulación y hemodiálisis crónica.

 Viral infection with the SARS-CoV-2 coronavirus produces a disease called COVID–19, characterized by a severe acute respiratory syndrome that can progress to multiple organ failure and death. Patients who have this entity commonly present various comorbidities, among which chronic kidney disease stands out, which could be related to severe infection. High levels of ACE / ACE – 2 ratio plays an important role in the pathophysiology of chronic kidney disease and in different cardiovascular diseases, predisposing these patients to develop infection with a poor prognosis. Up to 46% of hemodialysis patients with COVID are asymptomatic, although some present with fever, cough, and dyspnea, and it is common to observe gastrointestinal symptoms that must be taken into account when evaluating this group of patients in dialysis units.

El objetivo de la presente investigación es desarrollar un modelo de gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo para reducir los accidentes en los proyectos de edificaciones del Gobierno Regional Moquegua e insertar las normas nacionales vigentes desde la elaboración del Expediente Técnico. Se analizará la ley y los reglamentos nacionales de Seguridad y Salud en el Trabajo y se realizará la propuesta de mejora de los entregables del Expediente Técnico. El alcance de la presente investigación es descriptivo - propositivo. Metodología: La presente investigación por su finalidad es aplicada o en la modalidad de innovación en Seguridad y Salud en el Trabajo. Tiene por finalidad proponer un modelo de gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo, para disminuir los accidentes durante la construcción, para lo cual se usó las normativas de Seguridad y Salud en el Trabajo vigentes. Re...

El riesgo en el trabajo corresponde y se relaciona estrechamente con la salud ocupacional. Constituye la consecuencia del daño que un factor de riesgo es capáz de producir en los trabajadores, con ocasión del trabajo, y con unos resultados negativos en la salud. Estos riesgos si no son identificados y eliminados de la jornada laboral, existe la posibilidad que se produzca lo que se define como accidentes y enfermedades ocupacionales, de diversas índoles y gravedad. Por tanto, el presente trabajo de investigación tuvo como objetivo determinar si la gestión de seguridad y salud ocupacional incide en la prevención de riesgos en las obras viales que ejecuta la Gerencia de Infraestructura del Gobierno Regional de Moquegua, 2017. El diseño del estudio fue descriptivo, no experimental transeccional, y el tipo de investigación fue de tipo básica. La muestra estuvo constituida por los t...

Presentamos el caso de un varón de 44 años, sin antecedentes patológicos, que acudió por priapismo involuntario y doloroso. En el establecimiento de salud se le encontró anemia, leucocitosis severa y trombocitosis, por lo que se le realizó aspirado de médula ósea compatible con leucemia mieloide crónica y el estudio molecular fue positivo para BCR/ABL p210. El paciente recibió tratamiento con hidroxiurea e incisión descompresiva del cuerpo cavernoso, con evidente mejoría del priapismo y de los trastornos hematológicos. El priapismo es una manifestación infrecuente de la leucemia mieloide crónica, por lo que se debe sospechar su asociación, a fin de tratar la neoplasia y evitar la disfunción eréctil.

Sr. Editor, El 5 de octubre de cada año se celebra en el Perú el día del médico. Dicha fecha conmemora la muerte de Daniel Alcides Carrión quien fue declarado héroe de la medicina peruana tras inocularse sangre de un paciente con «Fiebre de la Oroya», presentar la sintomatología, autodescribir su historia clínica y finalmente fallecer. Con este hecho iniciaron las primeras investigaciones en la enfermedad que hoy lleva su nombre (1).

He leído con mucho interés y entusiasmo el artículo recientemente publicado por Guitton y colaboradores1, que muestra un nuevo reporte de caso sobre hidatidosis renal, una entidad bastante infrecuente. Previamente, nosotros reportamos el caso de un paciente de 67 años, con clínica de dolor lumbar, disuria, polaquiuria y tenesmo vesical, en quien se sospechó de neoplasia maligna requiriendo nefrectomía radical izquierda y se diagnosticó hidatidosis renal asociada a glomeruloesclerosis focal y segmentaria, recibiendo tratamiento con albendazol2, siendo el primer caso con localización renal reportado en nuestro país. A raíz de esto, decidí realizar una búsqueda bibliográfica de la literatura disponible en PubMed, entre los años 2019 a 2021, usando los términos «renal hydatid cyst» y «kidney hydatidosis», encontrando varios casos reporte que detallo en la Tabla 1. Llama l...

La injuria renal aguda (IRA) en el embarazo es una entidad relativamente frecuente. Ésta, principalmente se produce en el primer trimestre, secundario al aborto séptico, y en el tercer trimestre debido a preeclampsia. La IRA complica un embarazo y aumenta la mortalidad materna y perinatal. Los objetivos específicos fueron, establecer las características clínicas de las pacientes con injuria renal aguda en el embarazo y determinar las características epidemiológicas de las gestantes con injuria renal aguda. Se estudió todos los casos de IRA atendidos durante el período del 2003 al 2013. Se recolectaron los datos y analizaron mediante medidas de frecuencia y tendencia central. Un total de 145 historias clínicas fueron revisadas, de las cuales 65, cumplieron criterios de inclusión y exclusión. Se encontraron los siguientes resultados: el grupo de edad de 26 a 35 años fue el má...

El propósito principal del estudio fue desarrollar el plan de marketing para la empresa Inka Dried. La investigación tuvo como objetivo analizar los hábitos de consumo, preferencias y factores influyentes en la elección de frutas deshidratadas en el mercado de Arequipa. El enfoque se centró en comprender las tendencias vigentes, las percepciones de los consumidores y las oportunidades de crecimiento para los productos de frutas deshidratadas en la región. El objetivo final fue proporcionar a la empresa información valiosa que optimizara sus estrategias de marketing y le permitiera satisfacer de manera más eficiente las necesidades del consumidor arequipeño. Para lograr el objetivo planteado se empezó con la aplicación del instrumento a 103 usuarios a través de una encuesta, la misma que ayudo a dar un primer diagnóstico al plan de tesis. Seguidamente se realizó el análisis...

Determina la relación entre el formato de publicación de tesis y la producción científica en egresados de medicina de universidades peruanas, año 2019. La investigación es de tipo cuantitativo, analítico, correlacional, retrospectivo y transversal. La población estuvo conformada por los egresados de medicina de universidades peruanas, en el año 2019 (n=3252). Se desarrolló un muestreo probabilístico aleatorio sistemático (margen de error de 5%, arranque aleatorio de 4 e IC de 95%), con una muestra de 344 participantes. Para recolectar los datos se obtuvo los nombres de los egresados y se realizó una búsqueda en el registro nacional de trabajos de investigación. Posteriormente, se utilizó una ficha de recolección de datos, y se realizó un análisis bibliométrico de las tesis por universidades y según modalidad de titulación (tesis tradicional vs artículo científico)...

Se reporta el caso de un paciente que desarrolla enfermedad renal crónica definitiva, secundaria a miocardiopatía dilatada chasgásica de reciente diagnóstico, además de falla cardíaca crónica global y flutter auricular, requiriendo anticoagulación y hemodiálisis crónica.

 Viral infection with the SARS-CoV-2 coronavirus produces a disease called COVID–19, characterized by a severe acute respiratory syndrome that can progress to multiple organ failure and death. Patients who have this entity commonly present various comorbidities, among which chronic kidney disease stands out, which could be related to severe infection. High levels of ACE / ACE – 2 ratio plays an important role in the pathophysiology of chronic kidney disease and in different cardiovascular diseases, predisposing these patients to develop infection with a poor prognosis. Up to 46% of hemodialysis patients with COVID are asymptomatic, although some present with fever, cough, and dyspnea, and it is common to observe gastrointestinal symptoms that must be taken into account when evaluating this group of patients in dialysis units.

La COVID-19 produce un síndrome respiratorio agudo grave caracterizado por neumonía viral, insuficiencia respiratoria y falla multiorgánica con mortalidad elevada. Tiene mayor prevalencia en el sexo masculino debido a factores como la influencia hormonal de la testosterona que permite la mayor expresión de la ECA-2 y que la proteína serina-2 (TMPRSS2) se expresa predominantemente en el tejido prostático y su transcripción está regulada por ligandos androgénicos.

El 14 de octubre del 2023, el Ministerio de Salud (MINSA) emitió una alerta epidemiológica por un caso de rabia humana, confirmado en Arequipa, en una mujer de 54 años que fue mordida tres meses antes por un perro.1 Dicho sea de paso, en esa ciudad, no se había reportado un caso de rabia humana desde el 2015, en que una gestante de 31 semanas fue mordida por un can y, a pesar de que recibió vacunación antirrábica, tuvo desenlace fatal.2 Sin embargo, se han reportado 387 casos de rabia canina urbana en las provincias de Arequipa, Caylloma y Camaná, desde el 2014 al 2023.