A 32-year-old woman admitted to the medical service with a clinical picture of recurrent biliary pancreatitis and symptomatic cholelithiasis. Abdominal ultrasound and cholangioresonance showed a gallbladder in an unusual position (posterior) and an anomaly of the biliary tree. Incidentally, the presence of an atrial septal defect associated with signs compatible with pulmonary hypertension is evident. We have not found in the literature an association between the presence of this gallbladder abnormality and the presence of atrial or other congenital heart disease.

Objective: To determine the prevalence of infection due to atypical microorganisms in cases of communityacquired pneumonia in adult inmunocompetent patients seeking attention in the Hospital Nacional Hipolito Unanue. Methods: Adult inmunocompetent patients seeking medical attention in the emergency ward of Hospital Hipolito Unanue with diagnosis of community-acquired pneumonia were evaluated between september 2008 and january 2009. Blood samples were drawn for Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae serology, by the detection of M Inmunoglobulin by ELISA technique. Results: We recruited 85 patients. The average age was 65.33 ± 21.43 years. We found 3 cases with positive IgM serology against M. pneumoniae and 1 case positive against C. pneumoniae. The antibody titers against M. pneumoniae had a highly significant correlation with the age (r=-0.28; p<0.01). We also found a stati...

Case-control studies are analytical observational epidemiological studies generally devoted to evaluate factors associated with infrequent diseases. Its hierarchy within the pyramid of evidence lies in an intermediate place between cross sectional and cohort studies. The measure of association used for these studies is the Odds Ratio. Some variants of this design, such as incident and nested case studies and nested case-control studies (within a cohort) can reduce the risk of selection bias. The basic concepts related to this type of studies are reviewed.

 La pandemia del COVID 19 ha generado una crisis no solo desde el ámbito médico sino económico y social. Para el 7 de abril del 2020 se han confirmado cerca de 1,3 millones de casos a nivel mundial con 72 614 víctimas; y, en el Perú, se han verificado 2 954 casos y registrado 107 fallecidos.

Mujer de 32 años que ingresa al servicio de medicina con cuadro clínico de pancreatitis biliar recurrente y colelitiasis sintomática. La ecografia abdominal y la Colangioresonancia mostró vesícula biliar en posición no habitual (posterior) y anomalía del árbol biliar. Incidentalmente se evidencia la presencia de una comunicación interauricular asociada a signos compatibles con hipertensión pulmonar. No hemos encontrado en la literatura asociación entre la presencia de esta anormalidad de la vesícula biliar y la presencia de comunicación auricular u otras cardiopatías congénitas.

Objetivo: Determinar la prevalencia de infección por gérmenes atípicos evaluada mediante la determinación de anticuerpos IgM en casos de neumonía adquirida en la comunidad en pacientes adultos inmunocompetentes atendidos en el Hospital Nacional Hipólito Unanue. Métodos: Se evaluaron a aquellos pacientes adultos inmunocompetentes que acudieron a la emergencia del Hospital Hipólito Unanue con neumonía adquirida en la comunidad entre setiembre del 2008 y enero del 2009. Se tomaron muestras de sangre para realizar serología para Mycoplasma pneumoniae y Chlamydia pneumoniae mediante la detección de niveles de inmunoglobulina M determinados por prueba de ELISA. Resultados: Se reclutaron 85 pacientes. La edad promedio fue de 65,33 ± 21,43 años. Se encontraron 3 casos de pacientes con serología positiva a IgM frente a M. pneumoniae y 1 caso positivo a C. pneumoniae. Los títulos de...

Los estudios de casos y controles son estudios epidemiológicos observacionales analíticos utilizados generalmente para evaluar factores asociados a condiciones de presentación infrecuente. Su jerarquía dentro de la pirámide de evidencia se ubica en un lugar intermedio, generalmente con un nivel de evidencia considerado mayor que los estudios transversales analíticos y menor que los estudios de cohorte. La medida de asociación utilizada para estos estudios es el Odds Ratio (o razón de momios). Algunas variantes de este diseño como los estudios de casos y controles incidentes y los anidados (dentro de una cohorte) permiten disminuir el riesgo de sesgo de selección. Se revisan los conceptos básicos relacionados a este tipo de estudios.

El carcinoma neuroendocrino de esófago representa menos del 2% de casos de cáncer de esófago. Los síntomas suelen asociarse a la obstrucción esofágica e incluyen odinofagia, disfagia y pérdida de peso, siendo infrecuente la clínica de síndrome carcinoide. Para el diagnóstico se requiere de uno o más de los siguientes marcadores de inmunohistoquímica positivos: cromogranina A, sinaptofisina o CD56 positivos, así como la presencia de los anticuerpos EMA y PANCK positivos. Se reporta el caso de un paciente varón con diagnóstico de tumor neuroendocrino de esófago.

Se ha mostrado mucho entusiasmo entre la comunidad médica y las sociedades científicas con respecto al uso de la hidroxicloroquina para el manejo del COVID-19. De hecho, muchos hospitales ya están utilizando este tratamiento en pacientes hospitalizados e incluso ambulatorios sobre la base de algunos protocolos hospitalarios, guías preliminares que plantean considerar su posible uso [1] y, particularmente, un pequeño estudio no controlado [2] de calidad metodológica cuestionable. Al respecto, quisiera resaltar algunos puntos importantes:

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The research was funded by FONDECYT through the project Coinfeccion por patogenos respiratorios virales y bacterianos detectados por metodos moleculares en pacientes hospitalizados por COVID-19 y su impacto en la mortalidad y desenlaces desfavorables (Convenio N degrees 044-2020-FONDECYT) and Research Vice-chancellor of Universidad Ricardo Palma.

Se ha mostrado mucho entusiasmo entre la comunidad médica y las sociedades científicas con respecto al uso de la hidroxicloroquina para el manejo del COVID-19. De hecho, muchos hospitales ya están utilizando este tratamiento en pacientes hospitalizados e incluso ambulatorios sobre la base de algunos protocolos hospitalarios, guías preliminares que plantean considerar su posible uso [1] y, particularmente, un pequeño estudio no controlado [2] de calidad metodológica cuestionable. Al respecto, quisiera resaltar algunos puntos importantes:

 La pandemia del COVID 19 ha generado una crisis no solo desde el ámbito médico sino económico y social. Para el 7 de abril del 2020 se han confirmado cerca de 1,3 millones de casos a nivel mundial con 72 614 víctimas; y, en el Perú, se han verificado 2 954 casos y registrado 107 fallecidos.

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Esta investigación presenta una aplicación móvil que emplea la inteligencia artificial (IA) para el aprendizaje de lengua de señas peruana (LSP), contribuyendo a los Objetivos de Desarrollo Sostenible, especialmente en educación de calidad y reducción de las desigualdades. El objetivo principal fue determinar el efecto del uso de la aplicación móvil basada en inteligencia artificial en el aprendizaje de lengua de señas en personas oyentes. La metodología de investigación es de tipo aplicada, con enfoque cuantitativo y diseño preexperimental. La muestra consistió en 30 personas oyentes de Iquitos, a quienes se aplicaron cuestionarios antes y después de usar la aplicación, evaluando los niveles de motivación, satisfacción, conocimiento e impacto social. Los resultados mostraron incrementos significativos en todas las variables: un 40.68% en motivación, 54.15% en satisfacc...

Objetivo: Evaluar la asociación entre la exposición a hostigamiento laboral y la presencia de síndrome de burnout en el personal sanitario de un hospital de referencia peruano. Materiales y métodos: Estudio transversal, analítico. Se incluyó a médicos internistas, cirujanos, enfermeras, residentes, internos de medicina y técnicos de enfermería de los departamentos de Medicina y Cirugía del Hospital Nacional Hipólito Unanue en Lima, Perú. Se usaron los cuestionarios Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey (MBI-HSS) y Negative Acts Questionnaire-Revised (NAQ-R) para la detección de burnout y hostigamiento, respectivamente. Adicionalmente, se evaluó la asociación con la edad, género, ocupación, estado civil, lugar de trabajo, conformidad con salario, carga familiar, actividad física, hábitos nocivos, vacaciones, afiliación religiosa, número de trabajos, remunera...

Objective: to determine whether sarcopenia is an associated factor to in-hospital mortality and prolonged hospital stay (PHS) in elderly subjects admitted to Hipolito Unanue National Hospital (HUNH) between December 2019 and March 2020. Materials and methods: this is an observational prospective cohort study performed in elderly subjects admitted to the Medicine Service in HUNH. Crude and multivariate analysis were performed using Poisson regression, aiming to determine a relationship between sarcopenia and in-hospital mortality and PHS by relative risk (RR). Results: nearly half of all patients (49.4%) in the study had sarcopenia, 12.3% died, and 32.5% had PHS. The crude analysis showed an association between sarcopenia and in-hospital mortality (RR: 4.69, 95% CI: 1.62–13.10, p=0.004); nonetheless, when an adjusted analysis was performed, this significance value got lost (p=0.097). No...

El texto completo de este trabajo no está disponible en el Repositorio Académico UPC por restricciones de la casa editorial donde ha sido publicado.

Objective: To determine the association between workplace harassment and burnout syndrome among healthcare personnel of a Peruvian referral hospital. Materials and methods: An analytical cross-sectional study which included internists, surgeons, nurses, residents, internsand nursing technicians from the Medicine and Surgery departments of Hospital Nacional Hipólito Unanue in Lima, Peru. The Maslach Burnout Inventory–Human Services Survey (MBI–HSS) and the Negative Acts Questionnaire–Revised (NAQ–R)were used for the assessment of burnout and harassment, respectively. Additionally, the association with age, gender, occupation, marital status, workplace, salary satisfaction, family burden, physical activity, harmful habits, vacations, religious affiliation, number of jobs, monthly remuneration, job tenure, working hours per week, number of patients seen per day, weekly shifts and r...

Objective: to determine whether sarcopenia is an associated factor to in-hospital mortality and prolonged hospital stay (PHS) in elderly subjects admitted to Hipolito Unanue National Hospital (HUNH) between December 2019 and March 2020. Materials and methods: this is an observational prospective cohort study performed in elderly subjects admitted to the Medicine Service in HUNH. Crude and multivariate analysis were performed using Poisson regression, aiming to determine a relationship between sarcopenia and in-hospital mortality and PHS by relative risk (RR). Results: nearly half of all patients (49.4%) in the study had sarcopenia, 12.3% died, and 32.5% had PHS. The crude analysis showed an association between sarcopenia and in-hospital mortality (RR: 4.69, 95% CI: 1.62–13.10, p=0.004); nonetheless, when an adjusted analysis was performed, this significance value got lost (p=0.097). No...