The combination of aortic valve regurgitation, rheumatoid aortitis, and subaortic stenosis is not frequent in patients with rheumatoid arthritis. Moreover, the surgical treatment of these entities may be challenging with non-adequate results. We report a case of a patient with severe aortic valve regurgitation, inaccessible aortic root secondary to rheumatoid aortitis, and severe subaortic stenosis initially treated by aortic valve replacement. We reoperated the patient due to acute prosthetic valve failure performing an aortic valve reconstruction using bovine pericardium and Ozaki’s technique with good outcomes.

Coronary artery bypass using bilateral internal thoracic artery (BITA) has been related to survival benefits in patients with coronary artery disease, but data is not conclusive. In South America, several centers reported their own experience with good results in survival, minimal postoperative cardiovascular events, and a low degree of mediastinal infection, however, the number of cases is low, and the absence of publications in several countries is a matter of concern. We review the leading publications on BITA grafting in our region, assessing how far we have advanced in coronary surgery.

Coronary artery bypass using bilateral internal thoracic artery (BITA) has been related to survival benefits in patients with coronary artery disease, but data is not conclusive. In South America, several centers reported their own experience with good results in survival, minimal postoperative cardiovascular events, and a low degree of mediastinal infection, however, the number of cases is low, and the absence of publications in several countries is a matter of concern. We review the leading publications on BITA grafting in our region, assessing how far we have advanced in coronary surgery.

The combination of aortic valve regurgitation, rheumatoid aortitis, and subaortic stenosis is not frequent in patients with rheumatoid arthritis. Moreover, the surgical treatment of these entities may be challenging with non-adequate results. We report a case of a patient with severe aortic valve regurgitation, inaccessible aortic root secondary to rheumatoid aortitis, and severe subaortic stenosis initially treated by aortic valve replacement. We reoperated the patient due to acute prosthetic valve failure performing an aortic valve reconstruction using bovine pericardium and Ozaki’s technique with good outcomes.

Coronary artery bypass using bilateral internal thoracic artery (BITA) has been related to survival benefits in patients with coronary artery disease, but data is not conclusive. In South America, several centers reported their own experience with good results in survival, minimal postoperative cardiovascular events, and a low degree of mediastinal infection, however, the number of cases is low, and the absence of publications in several countries is a matter of concern. We review the leading publications on BITA grafting in our region, assessing how far we have advanced in coronary surgery.

Background: Cognitive Fusion (CF) is a psychological problem that is a fundamental concept within Acceptance and Commitment Therapy. The Cognitive Fusion Scale (CFS), which is used to measure this concept, has not been adapted or validated in Cuba. Objective: To evaluate the psychometric properties of the CFA in adults with anxiety symptoms. Method: Qualitative and quantitative techniques were combined: Expert interview, correlation and concordance coefficients and factor analysis.  Result: The CFQ was adapted from a linguistic and cultural perspective. Nine experts were consulted and consensus was assessed using the content validity coefficient of appropriateness (0.97). During piloting with 35 people, the test achieved a Cronbach's α coefficient (0.927). When the adapted test was applied to 106 adults with anxiety symptoms, a Cronbach's α coefficien...

El objetivo del presente trabajo, es proponer un modelo de notificación electrónica exclusiva, para los embargos bancarios, que pueda ser usado en la cobranza coactiva de las diferentes entidades del estado, tomando como referencia el sistema implementado en la Superintendencia Nacional de Administración Tributaria (SUNAT). La propuesta abarca etapas como la problemática existente, los objetivos y alcances trazados, significado del estudio, el marco teórico donde está regulado su uso (considerando que el marco regulatorio puede ser diferente en cada entidad estatal se ha considerado para el presente trabajo el que corresponde a la SUNAT) ; así como el desarrollo de las etapas de requerimiento y diseño de software. Al final del trabajo, se verá el análisis de los resultados obtenidos, dando así las conclusiones y recomendaciones necesarias. Todo ello con el fin de que esta info...

El presente trabajo está enfocado en el diseño de una subestación particular para la empresa MDH SAC, ya que requiere aumentar de equipos industriales, áreas de logística y administrativa, para el cual requerirá aumentar su demanda de energía eléctrica. Como parte del trabajo se realizará el cálculo y selección del transformador, fusibles, conductor eléctrico, celdas y puesta a tierra; además para el correcto cálculo nos apoyaremos del código nacional de electricidad y normas técnicas peruanas actuales. Finalmente se desarrollará los planos mecánicos de la subestación con la distribución de los equipos el cual estará como parte de los anexos.

Este trabajo de grado muestra la importancia e influencia de las TIC en el contexto educativo de la asignatura de matemáticas a través de la investigación descriptiva se busca plantear algunas influencias directas del aprendizaje lúdico mediado por el uso de las TIC. En dicha área, así como aspectos que afectan a la gestión de una clase en general y específica del área matemática usando TIC. El enfoque es cuantitativo. El enfoque es cuantitativo, la muestra es censal de tipo no probabilística. Asimismo, Teniendo en cuenta las características del objeto de estudio donde no hay manipulación extrema de variables, la investigación se fundamenta en hechos reales a un grupo, dentro de un tiempo definido, el diseño que se ajustó a estas particularidades es el no experimental y utilizando la observación, la experimentación y la caracterización en donde los niños logran desarr...

El presente trabajo de investigación tuvo como objetivo determinar los niveles óptimos de progesterona sérica en perros que manifestaron signos de celo y así aumentar la tasa de fertilidad; se evaluaron 60 Canis familiaris hembras de diferente edad correspondiente a cuatro razas (Bulldog Inglés, Pug o Carlino, Schnauzer,Shihtzu), todas con condición corporal normales y con signos de celo. Se tomaron muestras de sangre para realizar el examen analítico mediante la técnica de quimioluminicencia para medir niveles de progesterona sérica. Al primer examen sugerido al propietario se observó que los niveles de progesterona eran muy bajos. Por lo cual se optó por realizar el mismo examen, pero seriado con un periodo de 24 a 48 horas hasta obtener un nivel adecuado de progesterona Para el análisis estadístico se empleó la prueba de chi cuadrado con un intervalo de confianza del 95%...

Tras la publicación del Informe Final de la CVR (2003), se ha producido un "boom de la memoria" en la narrativa peruana, con novelas como La hora azul (2005) de Alonso Cueto y Un lugar llamado Oreja de perro (2008) de Iván Thays, las cuales han sido reconocidas internacionalmente. Sin embargo, estas ficciones han sido criticadas por perpetuar una visión colonialista y una representación distante del conflicto armado (Quiroz, 2014; Cárdenas, 2016). En contraste, ha surgido una narrativa alternativa que cuestiona el discurso hegemónico, con obras como La sangre de la aurora (2013) de Claudia Salazar, Los rendidos (2015) de José Carlos Agüero y Carta al teniente Shogún (2019) de Lurgio Gavilán. Estas novelas han sido valoradas por su capacidad de representar el trauma desde una perspectiva crítica. Esta investigación analiza la representación del horror en La sangre de la auror...

El presente trabajo de investigación, consiste en la descripción y análisis de las condiciones Geo-mecánicas del macizo rocoso para el desarrollo de una labor de exploración para llegar a explotar el sistema de vetas de la mina Orión, basado en el diseño de una rampa para el movimiento de equipos pesados. La mina Orión por el momento tiene una serie de dificultades para incrementar su producción, se inició con el estudio geológico en vista que carece de toda esa información por ser un proyecto nuevo, realizado los estudios geológicos y geomecánicos determinando el comportamiento del macizo rocoso se procedió a fijar diferentes alternativas dentro de ello se decidió ejecutar una rampa en Zig- Zag, que en estudio se indican los detalles de ejecución. Se elaboraron los planos geológicos y de estructuras para diseñar la rampa y relacionarlo con el sistema de vetas a explot...

Introduction: The pandemic that has been developing at a global level has tested not only the differenthealth systems of the world, but also the economic models and governments in each of the countries.Objective: To compare the non-pharmacological interventions of early application in the displacementand the amplitude of the daily mortality curve per million; as well as calculating the accumulatedmortality rates and the number of deaths avoided by CORONAVIRUS SARS-Cov2 between Peru and theUnited States. Methods: The daily mortality rate per million from the first registration, the maximumpeak and the amplitude of said rate were evaluated, as well as the accumulated rate for both countrieswas calculated and evaluated under the difference in differences method, to estimate the death rateavoided per million. Results: Mortality per million in Peru was 0.061 and in the United States 0.069.The...

Methods: We compared the gap between the National Death System (SINADEF) with the oficial reported deaths from COVID -19 from march 1st to  may 31th, 2020; Violent deaths (homicide, suicide, traffic accident; other accidents and unknown deaths) were excluded. To estimate the deaths baseline was used a seasonal linear regression,  from January 1st, 2017 to December 31th, 2019 with a 95% confidence intervals. The deaths reported in the National Death System was compared with the baseline deaths. The excess of deaths reported was estimated by “Simple Difference method”. Results: The research outcomes showed that the excess of total deaths, from 1st March to 31th may, 2020 is 2.24 times greater than the oficial number of deaths reported by COVID-19. Conclusions: The finded differences may be associated directly with a unregistered deaths by COVID-19 and another general death ca...

La presente investigación tiene como propósito facilitar el manejo de estrategias didácticas en comprensión lectora que permita revertir los bajos resultados de las pruebas censales de los años anteriores aplicadas a los estudiantes del segundo grado y solucionar el problema: Gestión curricular que no facilita el manejo de estrategias didácticas en comprensión lectora en la IE. N° 821346 de Santa Margarita de Polloc. La muestra de estudio ha sido seleccionada directa e intencionalmente, la cual ha estado constituida por dos docentes de la IE. La técnica que se priorizó para el recojo de información es la entrevista y como instrumento la guía de entrevista, lo que permitió diagnosticar la problemática y determinar las causas y consecuencias del mencionado problema. El desarrollo del presente trabajo académico se orientan en los compromisos de gestión escolar, marco del bu...

La presente investigación tiene como propósito facilitar el manejo de estrategias didácticas en comprensión lectora que permita revertir los bajos resultados de las pruebas censales de los años anteriores aplicadas a los estudiantes del segundo grado y solucionar el problema: Gestión curricular que no facilita el manejo de estrategias didácticas en comprensión lectora en la IE. N° 821346 de Santa Margarita de Polloc. La muestra de estudio ha sido seleccionada directa e intencionalmente, la cual ha estado constituida por dos docentes de la IE. La técnica que se priorizó para el recojo de información es la entrevista y como instrumento la guía de entrevista, lo que permitió diagnosticar la problemática y determinar las causas y consecuencias del mencionado problema. El desarrollo del presente trabajo académico se orientan en los compromisos de gestión escolar, marco del bu...

El presente proyecto de investigación procede su desarrollo a través del estudio comparativo de tres tipos de concreto: concreto convencional, normal o patrón (CP), concreto con fibra de acero Sikafiber CHO 80/60 NB (CP+FA) y concreto con fibra sintética Sikafiber Force PP/PE-700/55 (CP+FS); a una resistencia de diseño f’c 210 kg/cm2, de las cuales se realizaron sus respectivos ensayos a compresión y a flexión (incluyendo absorción de energía) en relación a las normas técnicas peruanas correspondientes. Se evaluó el concreto: en su estado fresco teniendo en consideración una adecuada trabajabilidad, y en su estado endurecido, su resistencia y tenacidad. Teniendo como factor influyente la forma y tiempo de curado (aplicación de aditivo curador de concreto Sika Antisol S).

La presente investigación titulada Estrategias de marketing digital y su influencia en las ventas de la empresa Bambinitos, Ferreñafe 2021 , cuyo objetivo principal fue Determinar las estrategias de marketing digital y su influencia en las ventas de la empresa Bambinitos, Ferreñafe 2021 , para su desarrollo se empleó una investigación de enfoque mixto , de tipo descriptiva correlacional , con diseño no experimental, con corte transversal , con 200 como población, de los cuales se obtuvo una muestra de 51 clientes , a quienes se les aplico una encuesta como técnica y un cuestionario como instrumento y entrevista a la administradora de la empresa en estudio , donde se obtuvo como resultados se encontró que la dimensión Flujo se encuentra en un nivel óptimo con el 76,5% , dimensión funcionalidad se encuentra en un nivel regular con el 47,1% , dimensión Feedback se encuentra en ...

Anterior al estado de emergencia sanitaria Covid 19; Perú solo contaba con el cuaderno de obra en físico (COF) como documento oficial para la gestión y control de los proyectos de construcción civil; sin embargo, en la mayoría de situaciones fue el documento menos valorado; siendo así, propenso de adulteración como medio de corrupción, que aún imposibilita a la Contraloría actuar efectivamente su intervención en los problemas denunciados. En tal sentido, mediante una investigación cuantitativa – descriptiva comparativa (con resultados exitosos en México y Chile); como objetivo se analizó los lineamientos normativos del proceso de digitalización del cuaderno de obra (CODI) en las contrataciones de obras con el Estado post Covid 19 en la región Lambayeque; entrando en vigencia su virtualización el 14 de agosto del 2020 (Directiva 09-2020-OSCE/CD); sin embargo, aún no se...

El presente trabajo fue realizado con el objetivo plantear un Plan de calidad de atención al usuario para incrementar la ventaja competitiva en la Municipalidad Provincial de Ferreñafe , se utilizó la técnica de recolección de datos denominada encuesta y como instrumento Cuestionario, a su vez se trabajó con dos poblaciones de acuerdo a las variables de investigación Calidad de atención , para los Usuarios , teniendo como muestra a 169 y la Variable Ventaja competitiva , para los servidores públicos , con una muestra de 21. Asi mismo se realizó el análisis estadístico de fiabilidad obteniendo el 0.861 para nuestra variable Calidad de atención y .877 para la variable ventaja competitiva. Respecto a los resultados del análisis de cuadros y gráficos, obtuvimos para la Variable Independiente de acuerdo al Nivel de calidad de atención en la Municipalidad Provincial de Ferreña...